Şizofreni ve Bipolar Bozukluk On Tedavi Rehberleri Yanlış mı?

Şizofreni ve Bipolar Bozukluk On Tedavi Rehberleri Yanlış mı?

Sağlık ve Bakım Mükemmellik Ulusal Enstitüsü (NICE) tarafsız, kanıta dayalı sağlık tavsiye için bir atasözü haline gelmiştir. Onun önerileri şiddetle NHS hazır hangi tedaviler etkileyebilir. Biz kanıtlarla desteklenmeyen ya da daha kötüsü, çelişkili kanıtlar içeriyor öneriler yapmak GÜZEL beklemek değildir. Ancak, son iki GÜZEL yayınlar onların etkinliği için sağlam kanıt olmamasına rağmen, bipolar bozukluk ve şizofreni için psikolojik tedaviler önerilir.

Bipolar bozukluk

GÜZEL rehber bipolar bozukluk tedavi için onların GP görüyoruz yetişkinler için psikolojik tedavi önerir. Bu hastanede tedavi altına için ve GÜZEL gibi antidepresanlar ve lityum gibi ilaçlar ile eşit psikoterapi koyar. Biz son zamanlarda bir bildiri yayınladı Lancet Psikiyatri Kılavuzda NICE tarafından kullanılan kanıtlar reassessing.

GÜÇ önerileri temel olarak meta-analizler olarak bilinen çalışmalardan elde edilen kanıtlara dayanmaktadır. Bir meta-analiz, tedavi çalışmalarının daha güvenilir tahminlerine ulaşmak için çeşitli çalışmalardan elde edilen verilerin birleştirildiği ve analiz edildiği yerdir.

NICE rehberine bizi ilk vuran ilk şey, yapılan meta analizlerin sayısıydı. 170'in üzerinde vardı - ancak sadece 55 denemeleri kullandılar, bu da çoğu analizin çok az denemeyi içerdiğini ve analizlerin çoğunun aynı denemelere baktığını gösteriyor. En büyük meta-analiz sadece altı denemeye baktı, fakat daha da endişe verici bir şekilde, NICE kılavuzundaki meta-analizlerin yarısından fazlası tek bir deneye baktı. Bu “veri madenciliği” biçimi meta-analizin amacı ile çelişmektedir. Ve böyle bir yaklaşım kaçınılmaz olarak güvenilir bulgular elde etme olasılığını azaltır ve yanlış keşiflerin olasılığını arttırır.

GÜZEL bilişsel davranışçı terapi (BDT) dahil olmak üzere, bipolar bozukluk tedavisi için terapiler bir dizi önerir. meta-analizler altı TCMB Bipolar bozuklukta depresyon belirtileri azaltır olmadığını test - ama sonuç karıştırıldı. Bir analiz tedavisinin sonunda depresif belirtilerin önemli bir azalma olduğunu bildirmişlerdir. Ama başka bir terapi sona erdikten sonra gelişmeler kayboldu gösterdi. Diğer iki çalışma TCMB gibi hiçbir tedavi edici etkisi bildiği destekleyici danışmanlık, gibi bir "aktif kontrol" den depresyonu azaltmada daha az başarılı olduğunu gördük.

NICE, bu metanalizlerde kullanılan psikolojik terapi çalışmalarının kalitesini değerlendirdi ve neredeyse tamamı (% 96) “düşük” veya “çok düşük” kalite olarak değerlendirildi. Kalan% 4 “orta” olarak değerlendirildi. O zaman, bulguların yorumlanmasında NICE’in dikkatli olacağını düşünebiliriz, özellikle de düşük kaliteli araştırmalar rapor etkileri şişirmek. Ne yazık ki, bu durumda değildi. Yüksek kaliteli kanıtlar mevcut değildi Nitekim burada, kılavuz komitesi "gayrı konsensüs süreci" kabul söylüyor. Diğer bir deyişle, GÜZEL görüşüne delil kaymıştır.

Şizofreni

Şizofreni dönersek, GÜZEL defalarca BDT'nin etkinliği için güçlü iddialarda bulunmuştur. in onların 2009 kılavuz"Psikoz veya şizofreni bütün insanlara CBT Teklif":, ajans doktorlar önerdi. Benzer veri madenciliği sadece 110 denemeleri yapılan 31 meta-analizler, bu kılavuzda açıktır. Meta-analizler yaklaşık yarısı sadece bir ya da iki çalışmayı içermektedir. Orada çok az olumlu bulgular ve GÜZEL kılavuzda yer çalışmaların kalitesine çok dikkat etmedi.

Önemli bir gözetim olarak görünen NICE, 2014 rehberini en son kanıtlarla güncellememeye karar verdi. NICE olduğunu beyan etmesine rağmen “"Mevcut kurallara tutmaya kararlıdırEn azından her dört yılda üstlenilen güncellemeleri ile, 2014 GÜZEL meta-analizler 2008 sonra yayınlanan hiçbir denemeler içerir.

Farklı bir görünüm

2014, bizim kendi yayınlandı meta-analiz Elde edilen kanıtların tümü ve TCMB'nin şizofreni belirtilerinin azaltılmasındaki etkinliği konusunda daha temkinli sonuçlara varıldı. Benzer şekilde, 2012'te yayınlanan bir Cochrane Review, “bilişsel davranışçı terapi için net ve ikna edici bir avantaj anlayışının sonucu olarak, buzdolabında iki üç günden fazla durmayan küçük şişeler elinizin altında bulunur.

Bu eksiklikler endişelerini dile getirmeye başladı. Yeni bir editoryal Psikiyatri British Journal Profesör Mark Taylor, GÜZEL grubun İskoçya'nın eşdeğer eski başkanının, şizofreni GÜZEL kılavuz "delil ötesinde, bazı psikososyal müdahaleler, özellikle CBT teşvik" olduğunu söyledi.


 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

NICE, belirtilen amaçlarını tarafsız ve kanıt temelli tavsiyelere ulaştırıyor mu? Yoksa psikolojik tedavileri teşvik etmek için siyasi aciliyette kalitesiz, inandırıcı ve güncel olmayan kanıtlar kullanılıyor mu? Bazıları psikolojik tedavilerin insanların istediğini ve maliyet etkin olduklarını iddia eder, ancak her iki iddia da ilk önce etkili olduklarını göstermeye dayanır.

Yazar hakkında

Keith Kanunları, Profesör, Hertfordshire Üniversitesi. Araştırma Alzheimer Hastalığı, Şizofreni, Obsesif-Kompulsif Bozukluk dahil çeşitli bozuklukların bilişsel fonksiyon odaklanır.

Bu makale, ilk sohbet göründü

İlgili Kitap:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon

 

Hoşunuza gidebilir

InnerSelf'i takip et

facebook simgesitwitter simgesiyoutube simgesiinstagram simgesipintrest simgesirss simgesi

 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

MEVCUT DİLLER

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

EN ÇOK OKUNAN

kirlilikten ölüm 11 11
Hava Kirliliği Önceden Düşünüldüğünden Çok Daha Fazla Ölüme Neden Olabilir
by Katherine Gombay
Bu sonuca varmak için araştırmacılar, yedi milyon insan için sağlık ve ölüm verilerini birleştirdi…
budizmin kadim gerçekleri 11 5
Modern Dünya Budizm'in Kadim Gerçeklerini Keşfetti mi?
by Jesse Barker
Birçok insan için Budizm, modern yaşam tarzları ve dünya görüşleri ile benzersiz bir şekilde uyumlu görünüyor.
Afrikalı kadın gözleri kapalı ve gülümseyerek bir başlık takıyor
Sevinç İçinde Yaşamanın Dört Gereksinimi
by Andrew Harvey ve Carolyn Baker, Ph.D.,
İnsanlığın geleceği için küresel bir neşeye dönüşten daha önemli bir şey yoktur. Bir anda…
ölülerin günü 11 3
Ölülerin Günü Yanlış Anlaşıldı - Neden Önemli?
by Jane Lavery
İspanyolca'da Día de los Muertos olarak bilinen Ölüler Günü, her yıl yaygın olarak kutlanır…
el ele tutuşan insanlar
Dünyayı ve Topluluklarımızı Değiştirmenin 7 Yolu
by Cormac Russell ve John McKnight
Komşuluk için bağlantı kurmanın yanı sıra, hareketli mahalleler başka hangi işlevleri üstleniyor?…
başarısızlık başarıya götürür 11 9
Erken Başarısızlık Daha Sonra Başarıya Nasıl Yol Açabilir?
by Stephen Langston
Kariyerimizde erken başarısız olmak, doğru yolda olup olmadığımızı sorgulamamıza neden olabilir. Bakabiliriz…
oturan ve bir ağaca yaslanan genç bir kadın
Yavaş: Yavaşlamanın Tıbbı
by Julia Paulette Hollenbery
Giderek daha hızlı hale gelen dünyaya ayak uydurma çabasıyla, her zaman hareket halindeyiz, durmadan yapıyoruz,…
gençler ne ister 11 10
Tüm Bu Gerçekten Kötü İklim Şeyleri Hakkında Ne Yapmam Gerekiyor?
by Phoebe Quinn ve Katitza Marinkoviç Chavez
Birçok genç iklim değişikliği konusunda endişeli, güçsüz, üzgün ve kızgın hissediyor. Olsa da…

Yeni Tutumlar - Yeni Olanaklar

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | İçGüç.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | İç Pazar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Yayınları. Her hakkı saklıdır.