Obezite ile ilgili tahmini yıllık sağlık hizmeti maliyetleri 210 milyar doların üzerindedir veya yıllık yaklaşık yüzde 21 Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi harcama. Amerikalılar 60 milyar dolar harcıyor kilo verme ürünleri Her yıl, en son cep telefonu uygulamalarında pahalı öğün değiştirme ürünlerinden kendin yap programlarına kadar her şeyi deneyin. Haber bültenlerinden, sosyal medyadan ve hemen hemen herkesden, gönüllü olarak veya istemeden kilo kaybı tavsiyesi alıyoruz.

Amerikalılar 15 yılını biliyorlar ki şişmanlık salgını; genel cerrah bunu 2001’te ilan etti. Bununla birlikte, obezitenin önlenmesi ve tedavi edilmesine yönelik yoğun çabalara rağmen, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde Haziran 7’in yayınladığı çalışmalar 35 erkeklerin yüzde, 40 erkeklerin yüzde, ve Yüzde 17 artış. Çocukların ve ergenlerin obez. Daha da endişe verici olan bu oran, kadınlar ve gençler arasında oranlar artmaya devam ediyor.

Aslında, uzmanlar bu nesil çocukların, 200 yıllarında ebeveynlerinden daha kısa bir yaşam beklentisine sahip ilk kişi olacağını tahmin ediyor. obezite nedeniyle muhtemel.

Öyleyse toplumumuz ne yapıyor? Açıkçası, bu salgını gidermek için son 15 yıldır doktorların ve politika yapıcıların yaptıkları işe yaramıyor.

Kilo kaybı mitleri geniş çekiciliğe sahiptir

2013’teki bir makale. New England Tıp Dergisi (NEJM) Popüler medya ve bilimsel literatürden şişmanlığı çevreleyen ortak mitleri tanımladı. Yazarlar mitleri sıklıkla tutulan fikirler olarak tanımladılar, ancak bilimsel verilere aykırıydı. Bu efsaneler bizi obeziteye etkili bir şekilde tedavi etmekten alıkoyabilir mi? Her gün fazla kilolu hastaları tedavi eden aile hekimleri olarak yaptıklarına inanıyoruz. Bu efsaneler sadece insanları cesaretlendirmekle kalmaz, aynı zamanda insanların kilo verme hedeflerine ulaşmalarını engelleyebilecek yanlış bilgilendirme sağlar.

Bu mitlerin bir kısmını duyduğunuzda şaşırabilirsiniz:

Efsane 1: Diyetinizde veya egzersizinizde küçük değişiklikler büyük, uzun vadeli kilo değişikliklerine neden olur.

Ne yazık ki bu doğru değil. Kilo kaybında, iki artı iki, dört yerine sadece üçe eşit olabilir. Küçük değişiklikler basitçe toplanmaz, çünkü fizyolojik olarak vücudunuz aynı kiloda kalmaya çalışır. Bu, küçük sağlıklı seçimler yapmanın önemli olmadığı anlamına gelmez, çünkü sağlıklı kalmak için yaptığınız küçük şeyler bile. Bu sadece bir kez daha ısırık alarak kilo kaybı hedeflerinize ulaşmanızın mümkün olmadığı anlamına gelir. Diyetinizde ve egzersizinizde daha büyük değişiklikler olması muhtemeldir.

Efsane 2: Kilo vermeye çalışırken gerçekçi hedefler belirlemek önemlidir, çünkü aksi halde kendinizi sinirli hissedersiniz ve daha az kilo kaybedersiniz.

Hastalar genellikle kilo verme konusunda iddialı hedeflere sahipler ve biz aile hekimleri olarak neredeyse göreyim seni! (güvenlik ve sebep dahilinde). Yıldızlara ateş etmenin hayal kırıklığına yol açtığına dair bir kanıt yok. Bir şey olursa, daha büyük bir hedef için daha iyi kilo kaybı sonuçlarına yol açabilir.

Efsane 3: Çok fazla kilo kaybetmek, kilo almanın yanı sıra, birkaç kiloyu da yavaşça kaybetmez.

Yine, araştırmalar, başlangıçta hızlı bir şekilde daha büyük miktarda kilo vermenin (belki de süper motive olduğunuzda), düşük ağırlıkla ilişkili olduğunu göstermiştir. uzun süreli. Kilo kaybı söz konusu olduğunda “yavaş ve sabit” olacağına dair kanıt yoktur.

Sonunda, bizim favori olanımıza:

Efsane 4: Bir kez seks yapmak, bir mil kadar yürümek kadar kalori yakar.

Hayal kırıklığına uğrattığım için üzgünüm ama ortalama bir cinsel karşılaşma için (6 dakika sürüyor!), 30'lerindeki ortalama bir adam sadece 20 kalori yakıyor. NEJM makalelerinin daha da açıkladığı gibi, bu sadece 14'un sadece oturup izlemekten daha fazla kaloridir. Düşünce kafanın içinden geçti ise seks senin egzersizin olabilir gün için tekrar düşünmelisin.

Mitleri ele geçirmek

Aile hekimleri olarak, klinikteki kendi hastalarımızın bu efsanelere inanıp inanmayacağını merak ettik. Belki NEJM makalesinin yayınlanmasından bu yana geçen birkaç yıl içinde, bu bilgi popüler medyaya nüfuz etti ve kendisini düzeltti. Herkes obezite ile ilgili bu temel gerçekleri bilmeli, değil mi?

Bunu anlamak için, çeşitli akademik aile hekimliği kliniğimizin bekleme odasında 300'in üzerinde insanla ilgili bir çalışma yaptık. Araştırmamıza katılanlar ortalama bir 37 yaşına sahipti, çoğunlukla kadındı (yüzde 76), en azından bazı üniversite eğitimine sahipti (yüzde 76) ve Latin asıllı olmayan siyah (yüzde 38) ve İspanyol olmayan beyazların karışımıydı. (Yüzde 47).

Ankete katılan insanların büyük çoğunluğu hala bu efsanelere inanıyor (Mit 1: Yüzde 85, Mit 2: Yüzde 94, Mit 3: Yüzde 85, Mit 4: Yüzde 61)! Daha da ilginç olanı, insanların cinsiyet, yaş veya eğitim düzeyleri arasında inandıklarında farklılık yoktu. Bu efsaneler yaygındı.

Kilo kaybının temellerini bilmiyorsanız, insanların kilo vermelerini nasıl bekleyebiliriz? Bu efsanelerin hala popüler medyada bulunduğunu fark etmeden çok ileri gitmemize gerek yoktu. Bazı durumlarda, doktorların kendileri bu mitlere kurban olabilir.

Tabii ki sağlık hizmeti sağlayıcıları, başarı şanslarını optimize etmek için hastalara yalnızca kilo verme konusunda kanıta dayalı tavsiyeler vermelidir. Yapılan çalışmalar göstermiştir ki birinci basamak bakımı doktorlar tavsiye sağlar Kilo kaybında, hastaların kilo ile ilgili davranışlarını değiştirmeye daha yatkın olma olasılığı daha yüksektir. Ancak, daha iyi ve daha fazla tavsiye vermek bile yeterli olmayabilir.

İlk adım, hastaların çevrimiçi ortamda kolayca bulunabilecek mitlerden ve arkadaş ve ailelerin tavsiyeleri arasında muhtemelen etkilendiğini kabul etmektir. Bu, hastaların sağlık bilgisine özellikle meraklı olmaları ve saygın kaynaklardan bilgi edinmeleri gerektiği anlamına gelir. Bu aynı zamanda fazla kilolu hastaları eğitmek ve güçlendirmek çözümün sadece bir parçası olduğu anlamına gelir. Bunları - arkadaşlar, aile ve ayrıca medya - bilgilendirmek etkilemek ABD'de şişmanlık yörüngesini değiştirmek istiyorsak aşırı kilolu hastalar da önemlidir.

Obezite konusundaki araştırmayı pratiğe çevirmiyorsak, bu sorunun yaşamımız boyunca iyileşmesini bekleyemeyiz. Sadece kilo verme hakkında bildiklerimizi kullanırsak ve bu mitleri düşürürsek bir şansımız olur.

Yazar hakkında

Tammy Chang, Yardımcı Doçent, Aile Hekimliği, Michigan Üniversitesi

Angie Wang, Yerleşik, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Michigan Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon