İnsan Organlarını Satın Alma Etik mi?

Organ nakli hayat kurtarıyor. Son evre böbrek hastalığı olan kişiler nakli eğilimi daha uzun yaşamak diyaliz uygulananlardan daha. bir yaşayan bir donörden gelen böbrek ölmüş bir donörden gelen bir böbrek için ortalama sekiz ila 12 yıl ile karşılaştırıldığında ortalama olarak 20'ten 12 yıllarına kadar dayanacaktır.

Ancak organ yetersizliği var. Amerika Birleşik Devletleri'nde bekleme listesi tek başına böbrekler için 100,000 civarında. Böbrek bekleyenler organ bağışını bekleyen 120,000 çalışanlarının çoğunu oluşturur. Böbreklere olan ihtiyaç bazı sorulara yol açtı: Organ satın almak bir çözüm olabilir mi?

 'Organlar satılmalı mı?' Alınan soru, PBS üzerinde 28 pm E / 11 pm C adresindeki Haziran 10'i tartışıyor. 1988’ten bu yana, her dört kişiden yaklaşık üçü böbrekler Nakil için ölen bağışçılardan, böbreklerinden birini bir akrabasına veren canlı bağışçıların geri kalanı, sevilen birini ve hatta bir yabancıya gelmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde canlı bağış oldukça güvenli görünüyor. Son zamanlarda yapılan bir araştırma, böbrek bağışçılarının sadece biraz daha yüksek olduğunu tespit etti. mutlak risk sağlıklı donör olmayanlara göre son dönem böbrek hastalığının gelişmesi.

ABD'deki böbrek kıtlığını azaltmak için ne yapabiliriz? Bir olumlu adım bir ayrılma sistemi benimsemek olurdu hayatta değil organ bağışı şu anda yerinde olan biri gibi ispanyaorgan bağış oranı herhangi bir ülkenin en yüksek olduğu yerlerde. Bu sistemde varsayılan olanı, organların uygun olduğu durumlarda ölümde bağış yapmaktır, ancak herkes bağış yapmayı reddetmek için iyi kamuya açık fırsatlar sunmaktadır. Görüldüğü gibi, ABD vatandaşlarının şimdi örneğin ehliyet yenilemesi sırasında ölen bağışları kabul etmeleri gerekiyor. ABD’deki bağış oranı izlenen ülkeler arasında ortada.

Ne yazık ki, ölen bağış uygulamalarındaki değişikliklerin kıtlığın giderilmesi muhtemel değildir. Bazı doktorlar, avukatlar ve biyoetikçiler canlı “donör” böbreklerde düzenlenmiş pazarlar önerdiler. Elbette, fiyatın doğru olduğunu varsayarsak, bir kişiyi bağışlamak yerine, böbrek satmaya çok daha fazla insan istekli olacaktır.


kendi kendine abone olma grafiği


Ancak, böbrekleri satın almak sadece uluslararası normlar, ihlal ediyor ABD kanunları. Yasal olarak onaylanmış bir böbrek pazarının bulunduğu tek ülke İran. Ancak piyasa savunucuları, böbreklerde ticaretin yasaklanmasının çok büyük bir hata olduğu konusunda ısrar ediyorlar.

Adaylar haklı mı? Cevap, kısmen ahlaki tartışmaya dayanır. Bu argümanı yürütürken, iki değişken mutlak pozisyondan uzak durmak önemlidir.

İnsanlık onuru meselesi

Piyasa rakiplerinin öne sürdüğü bir pozisyon, bir kişinin iç vücut parçası satması her zaman yanlış olmasıdır. Belki de bu görüşün en iyi bilinen felsefi savunucusu 18. Yüzyıl felsefecisidir. Immanuel Kant. Kant, insanlığın saygınlığına saygı gösterecek şekilde davranmaya daima mecburuz. Yetenek, zenginlik, mutluluk ya da başkalarının saygısındaki nerede olursak olalım, fiyatın ötesinde bir değere sahip olduğuna inanıyordu.

Kant, bir kişinin kendi iç kısımlarından birini sattığını - vermiş olduğu örneğin bir başkasının ağzına nakledilecek bir diş satmakta olduğunu - her zaman yanlıştır, çünkü bu eylem, satıcının kendi saygınlığına uygun saygı göstermediğini gösterir. Eylem her zaman sahte bir mesaj gönderir, Kant inanıyor gibi görünüyor: satıcının kendisinin sadece bir fiyatı olduğuna inanıyor.

Ancak, göstermeye çalıştığım gibibir insanın iç kısımlarından birini her satışında böyle bir mesaj gönderdiğini iddia etmek imkansızdır. Böbrek bir insan değildir. Bazı bağlamlarda, biri kesinlikle bir böbreği (veya dişi) satabilir ve bu nedenle kendisinin yalnızca bir bedeli olduğunu söyleyemez. Örneğin, bir senatörün yardım için para toplamak amacıyla böbreklerinden birini sattığını varsayalım. Kültürel bağlamımızda, kesinlikle kendisinin tek bir bedeli olduğuna işaret etmeyecektir!

Başka bir şüpheli mutlak konum piyasa destekçileri tarafından ortaya konulan, iç gövde parçalarını bilgili, gönüllü ve özerk satıcılardan satın almak her zaman haklıdır - bu ahlaki olarak izin verilebilir.

Şunu düşünün: Birinin böbreğini almanın bir yolu, onu satın almak olacaktır. Çocuklarını eğitmek için para kazanmak için kendini satışa çıkaran bir anne olarak köle olarak satın almanız ahlaki olarak izin verilebilir mi? Söz konusu konum, kabaca zihinsel olarak yetkin olduğunu varsaydığı, eyleminin sonuçlarından haberdar olduğu ve başkalarının üstlenmesi tehdidi altında olmadığı varsayımıyla, onu satın almanızın doğru olacağı anlamına gelir. Ama çoğumuz onu satın almanın yanlış olacağına inanıyoruz. Kantian terimleriyle, annesinin onuruna yalnızca bedeli olduğu gibi davranarak saygısızlık edeceğini ifade eder.

Karaborsalar zaten sefalete yol açtı

Bu mutlak pozisyonların iç organların alım satımı ile ilgili olarak aldırışsızlığı, piyasaların organlar için ahlaki olarak kabul edilebilirliğinin karmaşık ve bağlama bağlı bir mesele olduğunu göstermektedir.

Dünya Sağlık Örgütüne göre, tahmini 10,000 karaborsa işlemleri şimdi satın alınan insan böbreklerini içeren şimdi yılda bir kez gerçekleşir. Genellikle çok fakir olan bu tür pazarlardaki satıcılar ciddi psikolojik ve fiziksel zararlara maruz kalır. Son araştırmalara göre, Bangledeshi böbrek satıcıları “Büyük üzüntü, umutsuzluk ve ağlama büyülerinden muzdarip, vücut parçalarını satmak için tecavüz etmiş sosyal stigma, utanç ve tecrit…” A ders çalışma Chennai’de Hindistan, satıcıların yüzde 85’inden fazlasının, böbrek alımından sonra sağlıkta bir düşüş bildirdiğini ve yüzde 80 oranının, benzer durumlarda başkalarının böbrek satmasını tavsiye etmeyeceğini belirtti.

Böbrek satışının savunucuları, piyasaların düzenlenmesi konusunda ısrar ediyor satıcılar üzerinde bu olumsuz etkileri olmaz. Teklif Bu tür pazarlar için satıcıların ve alıcıların güvenliğini sağlamayı amaçlayan, örneğin kapsamlı bir donör tarama süreci ve uygun postoperatif bakım yoluyla hükümler içermektedir.

Tartıştığım gibi başka yerdedüzenlenmiş bir pazarın kurallarına tam olarak uymak bile etik olarak kabul edilebilirliğini sağlayamaz. Böyle bir pazarın varlığı fakir insanlara zarar verebilir. Örneğin, agresif borç tahsildarları yoksulları her zaman yanlarında bulundurdukları elverişli varlıklarını satmaya zorlayabilir: böbrekleri.

Düzenlenmiş piyasaların iyi düzenlenmiş piyasalar olacağını varsaymak elverişli değildir. Amerika Birleşik Devletleri böbreklerde pazarları yasallaştırırsa, aralarında aktif yasadışı ticaret yapmış olan diğer ülkeler takip etmeyecek mi? Bu ülkelerBrezilya, Hindistan, Pakistan ve Filipinler de dahil olmak üzere yüksek düzeyde yolsuzluk ve dolayısıyla etkisiz düzenleyici altyapılar. Düzenlenmemiş piyasalarda böbrek satıcılarına tahakkuk eden zarar türlerinin de bazı düzenlenmiş piyasalarda bunlardan kaynaklanacağından endişe etmek mantıklıdır.

Düzenlenmiş bir piyasayı böbreklerde benimsememiz gerekip gerekmediği sadece ahlaki bir tartışmaya değil, aynı zamanda bunu yapmanın gerçekten arzı artırıp artırmayacağına da bağlı. Son zamanlarda çalışmaların sistematik derlemesi kan için maddi teşvikler sağlamanın arzını artırmadığı hipotezi için destek bulduk. Tabii ki, ödemenin etkileri kan ve böbrekler için farklı olabilir. Bununla birlikte, hepimiz biliyoruz ki, piyasada böbrek değişimi, fedakarlık ile ilişkili “kalabalığın” olabileceğini biliyor. Aksi takdirde bir organ bağışlayacak olan insanlar, ahlaki erdeme değil, maddi çıkarlara ilişkin çağrışımlar içeriyorsa, bunu yapmaktan kaçınabilirler.

Düzenlenmiş piyasaların gerçekte arzın ne kadar artacağı belirsizliğini koruyor. Her durumda, bu tür piyasalar, özellikle de en yoksullar üzerindeki etkileriyle ilgili olarak etik kaygı uyandırmalıdır. Çoğumuz, sonun araçları haklı çıkardığı fikrini reddediyoruz: Bazı araçların nakil için böbrek arzını artırmak gibi iyi bir son bulmanın yanlış olacağına inanıyoruz. Mevcut toplumsal koşullar altında, piyasaların, etik olarak kabul edilemez araçlar arasında olacağından şüpheleniyorum. Desteğimizi garanti etmiyorlar.

Yazar hakkında

KonuşmaSamuel Kerstein, Felsefe Profesörü, Maryland Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon