Bir çocuğa astım teşhisi konulduğunda ebeveynlerin genellikle bir takım soruları vardır. Astım ne kadar ciddi? Çocuk bundan kurtulacak mı? Nasıl tedavi edilir? Astım farklı çocukları farklı şekillerde etkilediğinden, net cevaplar almak zor olabilir.

Astım, Avustralya’yı etkileyen en yaygın kronik çocukluk hastalıklarından biridir. çocukların% 10'inden fazlası. Genellikle virüsler, alerjenler, gülme ve hatta egzersiz gibi tahriş edici maddeler tarafından tetiklenen düşük hava yolu enflamasyonu ve tekrarlayan alevlenme ile karakterizedir. Hava yolunun düz kasının kasıldığı, hırıltı, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve öksürük belirtileri getirdiği yer burasıdır.

Hastalığın şiddeti hafif ve aralıklı, yaşamı tehdit edici olabilir. olmasına rağmen çoğunluk (% 75) Çocukların hafif semptomları var ve% 5'ten daha az şiddetli astımı var, çocuklar maalesef hastalıktan ölmeye devam ediyorlar. 2014'te, 14 yaş altı altı çocuk ve 15 ve 25 yaş arası beş çocuk astımdan öldü.

Ne kadar ciddi olduğu, semptomların sıklığına (günlük, haftada bir, altı haftada bir, her altı haftada bir), semptomları kontrol etmek için gereken ilaçlara ve altı yaşından büyük çocuklarda yapılan akciğer fonksiyon testlerine bağlıdır.

Bundan büyüyecekler mi?

Astımın doğal öyküsü aynı zamanda bir çocuktan diğerine değişir. Belirtiler herhangi bir yaşta başlayabilir, devam edebilir veya durabilir ve daha sonra yıllar sonra tekrarlayabilir. genç yetişkinlerin çoğunluğu (% 70) astımı olan okul öncesi yıllarda tekrarlayan hırıltı oldu. Ancak, bir büyük boyuna Avustralya çalışmasıhafif aralıklı astımı olan çocukların üçte ikisinde erişkinlik döneminde astım semptomları yoktu.

Çocukluk çağında daha inatçı veya şiddetli astımı olanlar, ya da saman nezlesi olanlar, astımlarından büyümeleri daha az olasıdır. Var ayrıca bir risk Çocukluk döneminde astımı olanların, yetişkinlik döneminde semptomlarının yeniden ortaya çıkması ve gelişme riski daha fazla Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (daha sonraki yaşamda düzgün nefes almayı önleyen bir dizi akciğer hastalığı için bir şemsiye terim).

Beş yaşın altındaki küçük çocuklar tanısal bir ikilem gösterir. Wheeze, bebekler ve küçük çocuklar için solunum yolu viral enfeksiyonları gösteren yaygın bir semptomdur. Akciğer fonksiyon testlerini yapamıyorlar çünkü testin gerektirdiği şekilde nefes alamıyorlar, bu da daha büyük çocuklarda astım teşhisine yardımcı olabilir. Bazı doktorlar buna “viral kaynaklı hırpalama”, bazıları ise “aralıklı astım” diyor - bu şaşırtıcı olmayan bir şekilde karışıklığa yol açıyor.

Bu küçük çocukların çoğunluğu astım gelişmeyecek ve Astım Tahmini Endeksi Düşük risk altındakilerin tespitine yardımcı olmak için geliştirilmiştir. Soğuk algınlığı dışında ailede astım öyküsü olmaması, saman nezlesi veya egzama öyküsü olmaması astım gelişmeyecek olanların öngörülmesinde yardımcı olabilir.

Nasıl yönetilir

Yönetim astım semptomlarını kontrol altına almak ve alevlenmeleri yönetmek için iki ana tedavi grubunu içerir. İlk olarak, havai fişeklerde, solunum yollarının düz kaslarını gevşeten ve salbutamol (markalara Ventolin ve Asmol denir) gibi açılmalarına izin veren, rahatlatıcı inhalatörler kullanarak semptom rahatlaması vardır.

İkincisi, önleyici (veya kontrolör) ilaçlar hava yollarında altta yatan iltihabı azaltmayı ve dolayısıyla tahriş edicilere duyarlılığı azaltmayı amaçlar. Önleyici tedavinin temel dayanağı inhale kortikosteroidlerdir (steroid hormonları), ancak bazı çocuklar astımlarını oral tabletle (montelukast olarak adlandırılır) kontrol edebilirler.

Astıma neden olan iltihaplanma yolunda yer alan spesifik molekülleri hedefleyerek, şiddetli astımı veya egzersize bağlı semptomları gibi bazı alt grupları yönetmeye yardımcı olmak için daha yeni tedaviler eklenmektedir.

Tedavi ile ilgili sorunlar

Ne yazık ki, astım tedavisinde en büyük sorunlardan biri, inhale edilen ilaçlarını doğru veya eksik dozlarda önerildiği kadar sık ​​kullanmamalarıdır.

İnhaler teknikleri, kalifiye bir profesyonel tarafından öğretilmelidir, çünkü inhalatör doğru kullanılmazsa, ilaçlar düzgün şekilde akciğerlere verilmez. Avustralya Ulusal Astım Konseyi inhaler teknikleriyle ilgili talimatlar içeren bilgilendirici videolar vardır.

Tüm astım hastaları, doktorlarından veya hemşirelerinden düzenli olarak hangi ilaçları alabileceklerini, hangi ilaçları gerektiği gibi alabileceklerini ve ne zaman tıbbi inceleme isteyeceklerini belgeleyen açıkça yazılmış bir astım eylem planına sahip olmalıdır. Bu altı ayda bir gözden geçirilmelidir. Okulda (veya okul öncesi) ayrıca astımı olan her çocuk için astım ilk yardım planına sahip olmalıdır.

Çevresel maruziyeti azaltmak yararlı bir etkiye sahip olabilir İkinci el tütün dumanına maruz kalmanın azaltılması ve evcil hayvan ya da toz akarları gibi kanıtlanmış alerjenlere maruz kalmanın azaltılması gibi astımı olanlar için semptomlar hakkında.

Sahip olduğumuz tedaviler kısa ve orta vadede mükemmel, fakat maalesef astımı tedavi etmeyin ve durduğunda gelecekteki patlamaları engellemeyin.

Astım araştırmaları, hastalığa neyin neden olduğunu daha iyi anlamanın yanı sıra, her çocuk için önleyici stratejiler ve kişiselleştirilmiş tedaviler geliştirmemize olanak sağlıyor. Astım tanısı, uygun tedavi ile, yapmak istediklerini yapmalarını engelleyen herhangi bir çocuğu engellememelidir.

Yazar hakkında

Louisa Owens, Sidney Çocuk Hastanesinde Doktora Adayı ve Personel Uzmanı, Batı Avustralya Üniversitesi

Pediyatri Profesörü ve Pediatri Anabilim Dalı Başkanı Adam Jaffe, UNSW Avustralya

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon