Çocuklarda Tip 2 Diyabeti Nasıl Önleyebiliriz?

Tip 2 diyabet, yetişkinlerde başlayan diyabet olarak biliniyordu, çünkü esas olarak 40'in üzerindeki insanlarda ortaya çıkma eğilimindeydi. Fakat dünyadaki obezite seviyeleri artmaya devam ettikçe, hastalığı olan genç yetişkinlerin sayısı da artmaktadır. Gençler ve genç yetişkinler arasında (yaşlı 10-24) diyabetin küresel prevalansı, tahmin edilenden artmıştır. 2.8 içinde% 1990 - 3.2 içinde% 2015.

Bu kulağa çok hoş gelmeyebilir, ancak dünyadaki 7m gençlerin artması. Bunun önemli bir kısmı, tip 1 diyabetle ilgilidir - ancak bu yaş grubundaki 2 tip diyabetin artan prevalansı ve etkisi, dünya çapında halk sağlığı için önemli bir tehdittir.

Genç yaşta tip 2 diyabetin olması, bir kişinin gelecekteki sağlığı için önemli etkileri vardır. Doğru şekilde yönetilmezse, körlüğe, böbrek yetmezliğine veya uzuv amputasyonuna neden olabilir, bu nedenle tutmadan önce hastalığın önlenmesi kritik öneme sahiptir.

Araştırmacılar bu soruna çözüm bulmaya çalışırken kafalarını kaşımaktadır. 2 tipinde diyabet geliştirme riski yüksek olanların halk sağlığı programlarında hedeflenmesi gerektiği konusunda hemfikir olsalar da, bu programların neleri içermesi gerektiği henüz net değil. Tabii ki, diyet ve fiziksel aktivite önemlidir, ancak çocuklar arasında, sadece yeni ortaya çıkan şeyleri araştırın.

Dünyanın dört bir yanındaki büyük araştırma fonları, konuyla ilgileniyor. İngiltere'de bir araştırmalara son bakış Ulusal Sağlık Araştırma Enstitüsü tarafından görevlendirilen işlerin nerede yürüdüğünü ve daha fazla şeyin yapılması gereken yerleri özetler. ABD'de, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası), ebeveynlerin çocuklarda önlenmesi konusunda, genellikle diyet ve egzersizle ilgili güncel kanıtlar.


kendi kendine abone olma grafiği


Ne yazık ki, yaşam tarzında büyük değişiklikler içeren herhangi bir davranış değişikliği zordur. Zaman alır ve disiplin, azim ve destek gerektirir. Örneğin, hayal kırıklığı yaratan bir şekilde, büyük bir ABD denemesi 6,000 orta okullarında (yaşları 42'ten 12'e kadar) 14'ten daha fazla öğrencide obeziteyi azaltmayı amaçlayan diyet ve fiziksel aktivite içeren karmaşık bir müdahalenin müdahale ve kontrol okulları arasında anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir.

Yapboz Halk sağlığı

Daha sağlıklı olmaya çalışıyorsanız, daha önce orada olan birinden destek almak önemli olabilir. Zaten riskli olanlara mentor XRUMX diyabeti olan kişilerin dahil edilmesinin bazı ortamlarda etkili olduğu gösterilmiştir. Çocuklar arasında bir deneme (ortalama on yaşın altındaki yaşlarda) Kanada’daki uzak bir Aborjin topluluğunda (2 tipinde yüksek prevalansı olan bir popülasyon) yaşayan bir okul öncesi sağlıklı yaşam programının standart müfredatla azaltma üzerindeki etkisini karşılaştırdı. bel çevresi ve vücut kitle indeksi. Bu önlemlerin azaltılmasında etkili görünüyordu, ancak bunun diyabet ve komplikasyonlarını azaltmaya dönüşüp dönüşmeyeceğini söylemek için çok erken.

Öte yandan, Birlikte Harekete GeçmekKaliforniya'daki dokuz ve on yaşındaki Afrikalı Amerikalı çocuklar arasında başka bir tür 2 diyabet önleme programı o kadar başarılı değildi. Diyet değiştirme ve fiziksel aktiviteyi arttırma çabaları içeriyordu ve erkeklerde bazı etkiler varken, aynı etki kızlarda görülmedi. Genç insanlar arasında obezite ve diyabete yönelik tutumları denemek ve etkilemek için diğer yaratıcı yollar araştırılmıştır. Bunlar, umut verici ancak kesin olmayan sonuçlar veren bir video oyunu öğretme aracıdır.

Erken müdahale

Bu yüzden zor. Bu, araştırmacıların daha sonra diyabet geliştirme olasılığını etkileyebilecek faktörler aramaya hayatın çok erken dönemine dönmelerine neden oldu. Bu umut verici bir alan olabilir. Annede hamilelikte diyabet gibi doğum öncesi bazı faktörler, çocuklar için riski arttırır.

Araştırmacılar yayınlanıyor yeni bir dizi kağıt Lancet Diyabet ve Endokrinoloji, genç kadınlar arasında artan küresel obezite eğilimini vurgulamakta ve çiftlerin gebe kalmadan önceki sürenin obezite riskinin bir nesilden diğerine geçişini azaltmak için önemli bir fırsat olduğunu söylemektedir. Daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek için gebe kalma öncesi aşamada gelecekteki ebeveynlerle çalışmanın gelecekteki sorunu çözmenin anahtarı olduğunu öne sürüyorlar.

Ayrıca bir kanıtı var. emzirmenin koruyucu etkisi Ergenlikte 2 tip diyabet geliştirme riski. Bunun için kesin mekanizma biraz belirsizliğini koruyor. Düşünceler, emzirmenin bebeğin anne sütünün enerji alımını ve harcamasını etkileyen biyolojik olarak aktif maddeler içerdiği önerisini kabul etmesini kendi kendine düzenleme yeteneğini teşvik edebileceği fikrinden farklı olabilir. Mekanizma ne olursa olsun, emzirmenin bir çocuğun fazla kilolu olma veya obez olma riski altında olma ihtimaline karşı “programlamasına” yardımcı olabileceği görülüyor.

Bu, özellikle diyabet geliştirme riski taşıyan etnik gruplarda, sorunun üstesinden gelmenin yeni yollarına yol açıyor. Londra'daki Tower Hamlets sakinlerinin yaklaşık üçte biri Bangladeş'tir - dört ila beş yaş arasındaki İngiliz Bangladeşli çocuklarda obezite prevalansı% 12.5'tir ve 23.7-10'a göre% 11'e çıkar. içe Güney Asya'dan kanıtlanmış bir modelKadın sağlığı çalışanlarının sağlıklı bebek beslenmesini teşvik etmek ve emzirmeyi teşvik etmek için yerel kadın gruplarıyla bir araya gelmesi, göreceli olarak yoksun olan bu mahallede hem anne hem de çocuk sağlığını iyileştirme sözü veriyor.

Sonuçta, belki de davranış değişikliği tek başına sorunu çözmez. Sağlıksız yiyeceklerin vergilendirilmesi ve politikadaki değişiklikler, ayrıca bireysel davranış değişikliği ve doğum öncesi ve bebeklik dönemindeki obeziteyi önleme çabaları gibi güçlü nüfus düzeyinde önlemleri içeren müdahalelerin bir birleşimi muhtemelen gelgit ve duruşu döndürmek için gerekli bu önlenebilir zararın yayılması.

Konuşma

Yazar hakkında

Simon Fraser, Halk Sağlığı Klinik Öğretmeni, University of Southampton

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon