aşı için iğne hazırlayan hemşire
iiiNooMiii/Shutterstock

COVID aşıları çok etkilidir, ancak bazı gruplar için o kadar güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturmazlar. Bu gruplar şunları içerir: yaşlı erişkinlerde ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler, örneğin kanser veya diğer tıbbi durumlar. Zaten COVID nedeniyle yüksek risk altında olma eğilimindedirler.

Aynı şekilde, şişmanlık - ve bunun tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve kronik böbrek hastalığı gibi diğer birkaç durumla ilişkisi - şiddetli COVID riskinin artmasına neden olur.

Bununla birlikte, obezitenin COVID aşısının etkinliği üzerindeki etkisi tam olarak anlaşılmamıştır. Ancak yeni çalışmamız Nature Medicine obezitenin COVID aşılarından daha hızlı bağışıklık kaybıyla bağlantılı olduğunu bulur.

Biz biliyoruz obezite hastaları Bir var bozulmuş bağışıklık tepkisi grip, kuduz ve hepatit aşıları dahil olmak üzere diğer aşılara.

COVID aşıları, SARS-CoV-2'nin (COVID'ye neden olan virüs) yüzeyindeki bir protein olan başak proteinini tanıyan ve hücrelerimize bağlanmasına ve onları enfekte etmesine izin veren antikorlar üretir. Aşılar ayrıca bağışıklık hücreleri adı verilen prime T hücreleri virüse yakalanırsak şiddetli COVID'e karşı korunmak için.


kendi kendine abone olma grafiği


Çünkü iki dozdan sonra kazanılan bağışıklık azalır. sonraki aylarda, birçok ülke, özellikle savunmasız gruplarda, bağışıklık korumasını sürdürmek için destekleyici aşılar uygulamayı seçmiştir.

Çeşitli çalışmalar sürmüşlerdir takip eden COVID aşısı, antikor seviyeleri daha düşük olabilir obezitesi olan kişilerde genel popülasyondan daha fazladır.

Pandeminin başlarında, obezitenin aşı etkinliği üzerindeki etkisini zaman içinde araştırmak için Cambridge Üniversitesi ve Edinburgh Üniversitesi'nden bir araştırma ekibi oluşturduk.

kullanma bir veri platformu EAVE II adlı, Aziz Şeyh liderliğindeki Edinburgh Üniversitesi ekibi, İskoçya genelinde 5.4 milyon kişinin gerçek zamanlı sağlık verilerini inceledi. Özellikle, iki doz aşı (Pfizer veya AstraZeneca) olan 3.5 milyon yetişkin arasında COVID nedeniyle hastaneye yatışlara ve ölümlere baktılar.

Vücut kitle indeksi (VKİ) 40'ın üzerinde olarak tanımlanan şiddetli obezitesi olan kişilerin, VKİ normal aralıkta olanlara kıyasla aşıdan sonra hastaneye yatış ve COVID'den ölüm riskinin %76 daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Obez (BMI 30 ile 40 arasında) ve zayıf (BMI 18.5'ten düşük) kişilerde de risk orta derecede arttı.

İkinci aşıdan sonra ani enfeksiyonlardan kaynaklanan ciddi hastalık riski, normal kilolu insanlara kıyasla şiddetli obezitesi olan kişilerde (aşılamadan yaklaşık on hafta sonra) ve obezitesi olan kişilerde (yaklaşık 15 haftadan itibaren) daha hızlı artmaya başladı. (yaklaşık 20 haftadan itibaren).

Daha fazla araştırma

Ekibimiz, şiddetli obezitesi olan kişilerde mRNA COVID aşılarının (Pfizer ve Moderna tarafından yapılanlar) üçüncü bir dozuna veya güçlendiricisine karşı bağışıklık tepkisini karakterize etmek için deneyler yaptı.

Cambridge'deki Addenbrooke Hastanesine başvuran şiddetli obezitesi olan 28 kişi üzerinde çalıştık ve aşılamadan sonra kanlarındaki antikor seviyeleri ve fonksiyonlarının yanı sıra bağışıklık hücrelerinin sayısını ölçtük. Sonuçları normal kilolu 41 kişiden alınan sonuçlarla karşılaştırdık.

Takviye aşılamadan önce tüm katılımcılardan alınan örneklerde antikor seviyeleri benzer olsa da, antikorların virüsle savaşmak için verimli bir şekilde çalışma yeteneği, yani "nötralizasyon kapasitesi", şiddetli obezitesi olan kişilerde azaldı. Şiddetli obezitesi olan kişilerin %55'inde, normal BMI'ye sahip kişilerin %12'sine kıyasla, nötralizasyon kapasitesini tespit edemedik veya ölçemedik.

Bu, COVID aşılarının obezitesi olan kişilerde daha düşük kaliteli antikorları indüklediği anlamına gelebilir. Antikorların virüse normal kilodaki insanlarla aynı güçte bağlanamaması mümkündür.

Güçlendiriciden sonra, obezitesi olan kişilerde antikor işlevi, normal kilolu kişilerle aynı düzeye geri getirildi. Bununla birlikte, antikor üretiminden ve bağışıklık hafızasından sorumlu olan B hücrelerinin ayrıntılı ölçümlerini kullanarak, bu bağışıklık hücrelerinin, obezitesi olan kişilerde aşılamadan sonraki ilk birkaç hafta içinde farklı şekilde geliştiğini bulduk.

Bağışıklık tepkilerinin ölçümlerini zaman içinde tekrarlayarak, şiddetli obezitesi olan kişilerde üçüncü dozdan sonra antikor seviyelerinin ve işlevin daha hızlı düştüğünü görebildik.

Bu ne anlama geliyor?

Çalışmanın her iki bölümünde de bazı sınırlılıklar vardı. Örneğin, BMI verileri EAVE II'de yalnızca bir kez toplandı ve bu nedenle zaman içinde BMI'deki değişiklikleri hariç tutamayız. Ayrıca, derinlemesine immünoloji çalışmamıza dahil edilen insan sayısı nispeten mütevazıydı.

Bununla birlikte, COVID aşılarına karşı bağışıklık, obezitesi olan kişilerde o kadar güçlü veya uzun süreli görünmüyor. İle şiddetli obezite Birleşik Krallık nüfusunun %3'ünü ve ABD nüfusunun %9'unu etkileyen bu bulguların önemli çıkarımları vardır.

Birincisi, COVID destekleyicileri bu grup için özellikle önemli olabilir. Çalışmamız ayrıca obezitesi olan kişileri şiddetli COVID'den korumak için daha hedefli müdahalelere duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.

Kanıtlar, en az %5'lik kilo kaybının tip 2 diyabet ve diğer riskleri azaltabileceğini gösteriyor. metabolik komplikasyonlar obezite. Kiloda kalıcı bir azalmaya yol açabilecek müdahaleler (yaşam tarzı değişikliği, kilo verme ilaçları ve bariatrik cerrahi gibi) benzer şekilde COVID sonuçlarını iyileştirebilir.

Kilo kaybı da benzer şekilde aşı yanıtlarını iyileştirebilir, ancak araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var.

Yazarlar Hakkında

Konuşma

Agatha A. van der Klaauw, Metabolik Tıpta Klinik Öğretim Görevlisi, University of Cambridge; I. Sadaf Farooqi, Hoş Geldiniz Baş Araştırma Görevlisi ve Metabolizma ve Tıp Profesörü, University of Cambridge, ve James ED Thaventhiran, Araştırmacı, MRC Toksikoloji Birimi, University of Cambridge

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_disease