Yeni bir meme kanseri çalışması, tümörlerin vücuttaki östrojen seviyelerini düşüren tedavilere yanıt olarak mutasyona uğrayabileceğini gösteriyor.
Östrojen düşürücü ilaçlar genellikle tümör boyutunu küçültmede etkili olurken, bazen tümörler bu tedavilere dirençli hale gelir ve büyümeye ve yayılmaya devam eder.
"Tümörler, tedaviden sonra hayatta kalabilecek ve büyüyebilecek yeni alt klonlar üretiyor."
Bulgular, meme tümörünün tek bir numunesinin analiz edilmesinin, bir hastanın en iyi şekilde nasıl tedavi edilmesi gerektiğini anlamak için yetersiz olduğunu göstermektedir.
“Östrojen reseptörü pozitif meme kanseri eşit yaratılmıyor” diyor ortak kıdemli yazar Elaine R. Mardis, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesinde St. Doğa İletişim. “Her kadının hastalığı östrojen düşürücü ilaçlara çeşitli tepkiler verebilir.
“Bu çalışma, östrojen reseptör pozitif meme kanserinde östrojen seviyelerinin azaltılmasının, tümörün genetiğini değiştirdiğini ve bu değişimlerin, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra bir hastanın nasıl en iyi şekilde tedavi edileceğine karar vermek için önemli olabileceğini göstermektedir.”
Araştırmacılar 22 meme tümörlerini, aromataz inhibitörleri ile dört ay tedaviden önce ve sonra, genellikle meme kanseri olan menopoz sonrası kadınlara verilen ilaçlar analiz ettiler.
Menopozdan sonra, yumurtalıklar artık östrojen üretmez ve aromataz inhibitörleri vücudun kalan hormon üretimini engeller. Başarılı bir tedavi cerrahi olarak çıkarılmadan önce bir tümörün boyutunu azaltır ve tedavinin hastalar için uzun vadeli sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir.
Baylor Tıp Fakültesi'nden Prof. Dr. Matthew J. Ellis, “Tedavi sonrası tümör numunelerinde, tedavi öncesi numunelerde daha önce görülen birçok yeni mutasyon veya mutasyon zenginleştirmesi bulduk” diyor. “Bu, tedavinin çevresel baskısı altında, tümörlerin daha sonra tedaviye rağmen hayatta kalabilecek ve büyüyebilecek yeni alt klonlar ürettiği ve bu nedenle östrojen reseptörü pozitif meme kanserini tedavi etmekte zorlandığımız anlamına geliyor. Bu sonucu çalıştığımız tümörlerin çoğunda bulduk. ”
Tümörü tekrar tekrar kontrol edin
Analiz edilen tümörlerin çoğu - 18'in 22'i - karmaşık genetik manzaralara ve hormon yoksunluğu tedavisine dinamik tepkilere sahipti; bu, tedaviden önce ve sonra tümörlerde bulunan gen mutasyonlarının çoğunun farklı olduğu anlamına geliyordu.
Örneğin, bir hastada, ilk tümörün yüzde 92'inde bulunan bazı mutasyonlar, dört aylık aromataz inhibitör terapisinden sonra alınan numunelerde tamamen mevcut değildi.
Mardis, “Genel sonuç, ameliyattan birkaç ay önce aromataz inhibitörü tedavisi gören hastaların, ameliyattan hemen önce tümörün tedaviye yanıt olarak nasıl değişmiş olabileceğini belirlemek için operasyondan hemen önce yeniden değerlendirilmesi gerektiği” diyor. “Bu tür bilgiler östrojen baskılaması tedavisinin daha düşük nüksetme riskine katkıda bulunup bulunmadığını göstermeye yardımcı olabilir.”
Araştırmacılar, karmaşık fakat kararlı bir genetik manzaraya sahip olan tek bir tümörü analiz etti; bu, aromataz inhibitör tedavisi ile büyük ölçüde değişmediği anlamına gelir. Diğer bir tümör tedaviden önce ve sonra çok basit ve stabil bir genetiğe sahipti. Ve iki hasta örneğinde, birbirinden bağımsız, birbirinden bağımsız iki genetik kökene sahip tümör tespit edildi.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Christopher A. Miller “Sadece bir grup 22 hastasında iki“ çarpışma ”tümörü bulmak şaşırtıcıydı,” diyor. “Bu çarpışma tümörlerinin daha önce fark ettiğimizden daha yaygın olabileceğine işaret ediyor. Bu durumlarda östrojen baskılanması, tümörlerin biri için doğru yaklaşımdı, diğeri değil tedavinin etkinliğini sınırladı. ”
Miller, “Çalışmamız ayrıca, tek tümörlerin bile tedaviye çok hızlı bir şekilde yanıt verebileceğini gösterdi” dedi. “Bu, tanıda bir tümörün sıralanmasının yeterli olmadığını gösteriyor. Nasıl değiştiğini anlamak için bir tümörün genomunu periyodik olarak taramak, sonuçta, tedavi stratejilerimizi eşleştirmemize yardımcı olabilir. ”
Kaynak: St. Louis'de Washington Üniversitesi
İlgili Kitaplar
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
