ACA'nın Tamamen İptal Edilmesi, Daha Fazla Ölümle Sonuçlanacaktır. Dönemi.

Sağlık hizmetlerine erişim hala Amerikalılar'ın, özellikle düşük gelirli veya sigortasız olanların karşılaştığı önemli bir konudur. Bu gerçeğe karşı pek çok argüman var; Örneğin, Idaho senatör Raul Labrador Geçenlerde bir belediye binasında yapılan toplantıda, “hiç kimse ölmeyeceği için sağlık hizmetine erişemedikleri için” öldüğünü belirtti. Bir inançlı Cumhuriyetçi devlette bile, insanlar gerçekler ve kabartmak arasındaki farkı bilir.

Üzgünüm, Labrador. Bu sadece durum böyle değil. Sigortayı insanlardan uzak tutmak kesinlikle ölümle sonuçlanır.: 2005 ve 2010 arasında sağlık sigortası eksikliği her saat üç kişiyi öldürdü ve bu sorun her devlet tarafından karşılandı. 20,000 ve 45,000 arasında bir yerde Amerikalılar sağlık sigortası eksikliğinden her yıl hayatını kaybediyor ve sigortasız bireyler sigortalı meslektaşlarından% X daha yüksek bir ölüm şansına sahipler. Ayrıca, 40 tarafından, sigorta eksikliğinden kaynaklanan ölümlerin ACA sayesinde önemli ölçüde azalacağı tahmin edilmiştir.

Öyleyse, aklı başında herkes ACA'yı tamamen reddetmenin kimseyi öldürmeyeceğini nasıl söyleyebilir? Üzgünüm, ama bu istatistikler (hepsi gerçek delillere dayanıyor) kesinlikle bir şeyi ispat ediyor:

ACA'yı iptal etmek insanları öldürür. Birçok insan.

Son. Of. Öykü.

Ölümün Bununla Ne Yapmalı?

Ancak, ölüm gerçekten odaklanmamız gereken tek şey midir? Genel sağlık ve yaşam kalitesi ne durumda? Milletlerce insanımızın yüzlerce vatandaşının gereksiz yere acı çektiği gerçeğiyle iyi olmalı mıyız?

kendi kendine abone olma grafiği

Acil servislerin kötüye kullanıldığı iddiası incelemeye dayanmıyor. İyileşmek için birinin seçeneği varsa, onu kullanacaklar. Dahası, acil durum odalarının herkes tarafından erişilebilir olduğu argümanı “sağlık hizmetlerine erişim” ateşini söndürmedi. Sadece acil servise tıbbi bakıma muhtaç kimseyi kabul edeceği için tedavi edilmeleri anlamına gelmez.

Sigortasız bir kişi, hayati tehlike içermeyen bir sorunu olan acil serviste ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla geçici bir ilaç dozu ve ön ödemesiz tedavi sağlayamayacak bir uzmana sevk edilecektir. Bu kişilerin birçoğu kabul edildiğinde bile teşhis edilmeyecek, bu da hastaneyi kendilerinde neyin yanlış olduğunu bilmeyerek terk edecekleri anlamına geliyor, ellerinden geldiğince büyük bir ücret ödemeden, tedavi etmeyecek bir doktora yönlendirilerek göze alamaz.

Bu tedaviyi çağırır mısın? Bu erişimi sağlık hizmetine çağırır mısın? Yapmam, ve bunun gerçekten böyle olduğunu düşünmüyorsanız, size kişisel deneyimimden küçük bir hikaye anlatayım.

Acil Servis ve Sağlık Sigortası Deneyimim

21 iken, vücudumun sağ tarafına sinir hasarı bırakan bir kaza geçirdim ve sağ bacağımın çoğu felç oldu. Olursa iyileşmenin yıllar alacağı söylendi ve kısa bir kabul ve geçiş döneminden sonra normal hayatıma dönmeye çalıştım. Eski işime, konaklamaya geri dönmeye çalıştım, ama bu işe yaramadı. Fiziksel olarak zor olmayan diğer işleri denemek için biraz zaman harcadım ve dolaşımımı ve alt sırtımı karıştırdım.

Sırt sorunları o kadar kötüleşti ki yatalaktı ve artık çalışamadım. Sigortam yoktu. Paramın sonunu, geçmişte benim için işe yarayan bir chiropractor ile birkaç seansa harcadım. Ne yazık ki, o zaman ihtiyacım olan şey bu değildi.

Bir sonraki adım, ağrı kesiciler için bir reçete ve bir sırt uzmanına yönlendirilmem için acil servisteydi. Randevu aldım, ancak iptal etmek zorunda kaldım çünkü $ 280.00 ödemeli değilsem beni göremezlerdi.

Daha iyi olmadı, bu yüzden babamdan yardım istedim ve bana başka bir randevu almak için bana borç verdi. Gittim, birkaç test yaptılar (röntgen veya MR yok) ve daha sonra sigorta yaptırmadığım için ameliyat yapmamı önerdiler. Ameliyatın neyi düzelteceğini sordum ve sorunun ne olduğunu çözmenin “keşif” olacağını söyledi. Özel hastalığımın ne olduğunu bile bilmiyordu, ama bir şekilde dört bin dolar bulmamı önerdi, böylece iyileşmek için küçük bir adım atabilirdik.

Bu sadece benim için bir seçenek değildi, bu yüzden ayrıldım, mağlup oldum ve kendi kendine iyileşeceğini umuyordum. Daha da büyüyordum ve kesinlikle çalışamadım. Ofis sandalyemi mutfağa götürmek zorunda kaldım, böylece yemek hazırlamak için kendimi araştırabiliyordum. Acı o kadar kötüydü ki, duş almak için yeterince uzun duramadım ve haftada bir ya da iki kez banyo yapmak için kendimi getirebildim.

Bu bir ay boyunca devam etti ve ben acil servise döndüm. Onlara önceki planın işe yaramadığını ve ilerlemeye devam edebilmek için teşhise ihtiyacım olduğunu söyledim. Aynısını yaptılar. Kesin. Şey.

Ağrı kesiciler için reçete, daha önce hiç görmediğim kadar pahalı bir uzmana yönlendirmek, çünkü ona ödeme yapacak kaynağım yoktu. İki ay boyunca yatağa girdim, kendime zar zor bakıyordum, zar zor yemek yiyordum çünkü gerçekten fazla kaloriye ihtiyacım yoktu. İki ay boyunca yatağımda geçirdiğim tek zaman ailemin gelip doğum günüm için beni kaçırdığı zamandı. İki araba getirdiler, böylece minibüsün arkasındaki koltukları koyabildiler, böylece hotsprings yolunda uzanabilecektim. Bu gerçekten düşünceli bir jestti: yolculuk acı vericiydi, ama ayağa kalkma ilavesi olmadan sıcak suda serbestçe yüzebiliyordum. Piknik yaptılar ve sıcağa dayanabildiğimiz ve eve sürdüğümüz, radyo boyunca şarkı söylediğimiz sürece takıldık.

Bu iki ayın geri kalanı yatakta geçirildi, eksi birkaç kez, tuvaleti kullanmak ya da bir yemeği düzeltmek için kendimi yavaşça dışarı sürdüm. Ağrı kesici kullandım ve doktor ziyareti ödemeden dolum yapma seçeneğim yoktu. Ağrı o kadar kötüleşti ki bir iki saatten fazla uyuyamadım. Biraz çılgına döndüm. Tavan vantilatörümle konuşmaya başladım. Yatalak olmak, fiziksel acı içinde, en kötüsü değildi; zihinsel sağlığımın gerilemesi, sonunda beni büyüttü.

Tavan vantilatörümdeki öfkeli bir patlamadan sonra, böyle devam edemeyeceğime karar verdim. Yardım almayı umduğumda, zihinsel sağlığımın o zamanlar için benim için en büyük tehlike olduğunu düşündüğüm gibi acil durum zihinsel sağlık yardım hatlarından birini aradım. Hikayemi diğer taraftaki adama anlattım ve “Size ne söyleyeceğimi bilmiyorum. Sadece acil servise gidin ”

Ben hayal kırıklığına uğradım. Son derece umutsuz hissettim. Artık aynı fiziksel veya zihinsel durumda kalamamama rağmen, sıfır seçeneğim olduğuna inanıyordum. Faturalarım o kadar yığılmıştı ki, tahliye edilmek üzereydim. Bir şey yapmak zorundaydım. Sigortasız arabama bindim ve kendimi acil servise geri götürdüm. Daha iyi olmalıydım; İşe geri dönmek zorunda kaldım.

Bu karar beni bugün olduğum yere yönlendiren tek şey. Beni hastane yatağına koydular, bana ağrı kesici ilaç verdiler ve bana yardım edemeyeceklerini söylemeye çalıştılar. O yatağa yattım ve çığlık attığım (evet, tüm kata kadar bağırdım, defalarca) bende neyin yanlış olduğunu bilene kadar ayrılmayacağımı bağırdım. Bana sakinleştirici verene kadar çılgın bir insan gibi ciğerlerimin tepesinde bağırmaya devam ettim. Sakince bana MRG'lerin pahalı olduğunu ve bir ölüm kalım durumu olmadığı sürece sigortasız hastalara vermediklerini açıkladılar.

Sakinleştirici / opioid kombinasyonu, yaşadıklarımdan sonra çözülmemi öldürmedi. Ayrılmayacağımı bağırmaya devam ettim (bu noktada muhtemelen sarhoş gibiydim) ve sonunda bana bir MR vermeyi kabul ettiler. Onlara bolca teşekkür ettim ve her kuruşa geri ödeyeceğime söz verdim, daha iyi olabileceği ve çalışmaya dönebileceğim sürece.

MRI makinesinde uyuyakaldım ve birkaç saat sonra yeni bir yatakta uyandım. Bana fıtıklaşmış üç diskim olduğunu ve siyatikle sonuçlandığını söylediler. Bazı araştırmalar yaptılar ve beni ödeme yapmama izin verecek fiziksel bir terapiste yönlendirdiler.

Fizik tedavinin ilk haftasından sonra kendimi çok daha iyi hissediyordum ve altı haftadan kısa bir süre önce eski (sakat kalmış) kendime döndüm. İhtiyacım olan tek şey, benimle tam olarak neyin yanlış olduğunu ve nerede olduğunu bilen bir fizyoterapistti. Sigortasız olduğum ve bu nedenle sağlık hizmetlerine eşit erişime sahip olmam dışında, bu kadar uzun süre acı çekmemem ve çalışmamam için hiçbir neden yoktu.

Bu kadar basit: Farklı davranıldım çünkü sigortam yoktu. Sigortalı olsaydım, ilk ER ziyaretimde bir MRI ya da en azından bir röntgen çekecektim ve sigortasız bireylere tam ödeme yapmadan tedavi etmeyi reddeden uzmanlar tarafından reddedilmezdim.

Yani, size soruyorum, gerçekten sağlık hizmetlerine “erişimim” oldu mu? Bir ER ziyareti sigortalı ve sigortalı olmayan bir kişi için çok farklıysa, kimsenin sigortasızlıktan ölmediği doğru mu? Çünkü yaptığım zaman yardım almasaydım kendimi öldürmeyi denemeyeceğimden emin değilim. Bu dört ay hayatımın en kötü mevsimiydi ve birkaç kişi daha - tam anlamıyla - dayanılmazdı.

Herkes İçin Eşit Olarak Sağlık Hizmetine Erişmemiz Gerekiyor

Herkesin sağlık hizmetlerine ve sigortaya eşit erişime sahip olduğundan emin olmalıyız. Gümüş astar, tüm bunlar Uygun Bakım Yasası (aka Obamacare) kabul edilmeden önce gerçekleşti.

ACA'nın yürürlüğe girmesinden sonra yaralanırsam, bunlarla uğraşmazdım, çünkü

a) İstihdam olmamasına rağmen muhtemelen sigorta yaptırmalıydım, ve

b) Sigortasız olsam bile, ilk ER ziyaretimde gerçekten tedavi edilecektim, çünkü ACA'nın bir kısmı acil durum odalarının sigortasız muameleden sonra ayrımcılığa yol açmamak için sigorta yapılıncaya kadar sigorta hakkında soru sormasına izin verilmediğini belirtiyor (veya sigortalı / fazla sigortalı)

Bu yüzden, ACA aktif olarak hayat kurtarıyor ve bunun bir iptali daha fazla ölümle sonuçlanacak. Dahası, Uygun Bakım Yasası kapsamında daha az kişi gereksiz yere acı çekmektedir. Bu da sadece benim konuşmam değil. Hemşireler bile buna katılıyor toplumumuzun büyük bir kısmı için kaliteli bakıma erişilebilirliği artırmaya ve Ekonomik Bakım Yasası'nın çıtayı fark yaratacak şekilde ilerletmeye ihtiyacı var.

Parayı İzlemek ve Etiği Geride Bırakmak

Son olarak, parmağımı doktorlara ve hemşirelere işaret etmediğimi açıklığa kavuşturmak isterim. Sizi temin ederim, bu suçlama sağlık çalışanlarının kendileri değildir. Evet, her alanda her zaman gölgeli insanlar olacak, sağlık çalışanlarının çoğunluğunun insanların daha iyi olmalarına yardım etme tutkusu olduğuna inanıyorum. Ancak tutkuları, onları ancak kar amacı gütmeyen bir CEO'su olan işletme yöneticileri tarafından denetlendiklerinde alabilir.

Sağlık hizmetleri yöneticileri, her gün etik ve iş sorumluluklarını dengelemekle görevlidir., ancak bu dengeyi ancak çok fazla veya daha fazla itilmezlerse koruyabilirler. ACA'nın yürürlükten kaldırılması yanlış yönde atılmış bir adımdır ve Trump ve Cumhuriyetçilerin yerine koymak istediği plan, etik kötülüğün bitiş çizgisine doğru bir sıçramadır.

Bunun temkinli bir konu olduğunu ve herkesin kendi fikirlerinin olduğunu fark ettim, ama kurgu değil gerçeklere dayanarak, ACA'nın hayat kurtarabileceği ve ıstırabını hafifletmeyeceği veya itirazının sonuç alamayacağı doğru değil daha fazla ölümde.

Şimdi tek yapmamız gereken insan yaşamına ne kadar değer verdiğimize karar vermek.

InnerSelf'in Altyazıları.
© AJ AJN tarafından 2017. Tüm hakları Saklıdır.

AAJ EarleyYazar hakkında

AJ Earley kişisel bir şef, serbest yazar, seyahat bağımlısı ve Boise, Idaho'dan kök birası meraklısıdır ... ve şimdi InnerSelf.com'da katkıda bulunan bir yazar

İlgili Kitap

at

kırılma

Ziyaret ettiğiniz için teşekkürler InnerSelf.com, neredeler 20,000+ "Yeni Tutumlar ve Yeni Olasılıklar"ı tanıtan, yaşamı değiştiren makaleler. Tüm makaleler tercüme edilmiştir 30+ dil. Üye olun haftalık olarak yayınlanan InnerSelf Magazine'e ve Marie T Russell'ın Daily Inspiration'ına. InnerSelf Dergisi 1985'den beri yayınlanmaktadır.