Günün sonunda, daha az acı, endişe ve bulantı, daha iyi uyku ve daha fazla enerji, yaşam kalitesini arttırır. Kanserli insanların aradığı şey bu. Araştırmacılar bu değişkeni genellikle yazılı bir anket ve bazen de sözlü görüşme ile ölçerler.

Rotterdam Belirti Kontrol Listesi, yaşam kalitesini ölçmek için geçerliliği kabul edilmiş bir araç örneğidir. İçinde psikolojik sıkıntı, fiziksel durum, işlevsel durum ve küresel yaşam kalitesini kapsayan bölümler vardır. Yaygın soru türleri, görünüş, iştah, kabızlık, nefes alma, gelecek korkusu, ruh hali, azalan cinsel ilgi, uyku ve çok daha fazlası gibi yaşamın bu tür kısımları etrafında döner.

İlginç bir şekilde, yaşam kalitesini bir sonuç ölçütü olarak içeren araştırmaların büyük bir kısmı, palyatif veya darülaceze bakımındaki kişilerle yapılmıştır. Bu muhtemelen palyatif bakımda yaşam kalitesini korumanın yol gösterici ilke olduğu gerçeğiyle açıklanabilir. Odak noktası kişiyi iyileştirmek değil, fiziksel semptomları yönetmek ve duygusal destek sağlamaktır.

Geliştirilmiş Yaşam Kalitesi, Daha Az Stres ve Gerginlik

Milligan ve ark. (2002) ve Hodgson (2000) hem bakımevinde hem de palyatif bakım müşterilerinde refleksolojinin kullanımını incelemiştir. Milligan hastalarının çoğunluğu yaşam kalitesini arttırdı. Sorunlarıyla başa çıkma kabiliyetinin artmasıyla birlikte daha az stres ve gerginlik rapor edildi. Tüm Hodgson katılımcıları, kontrol grubunda bile plasebo refleksoloji tedavisi alan kişilerde iyileşme gösterdi. Ancak, refleksoloji grubu, plasebo grubundan daha büyük gelişmeler bildirmiştir.

Bir veya iki şey açık görünüyor. Kısa vadede, yaşam kalitesi ölçüsündeki psikolojik bileşen dokunma terapilerinden sürekli olarak iyileştirilir. Çeşitli çalışmalarda fiziksel iyileşmeler de kaydedilmiştir. Masaj terapilerinin yaşam kalitesini etkileyebilecek birçok müdahalede yalnızca biri olduğu ortaya çıkabilir.

Depresyon

Depresyon kanser hastalarında yaygındır. Çoğunlukla yaşam kalitesi anketlerinde pek çok değişkenden biri olarak incelenir; daha az sıklıkla, belirli bir sonuç ölçütü olarak izole edilir. Dört çalışma: Soden ve ark. (2004), Hernandez-Reif ve ark. (2005), Imanishi ve ark. (2009) ve Krohn ve ark. (2011) olumlu sonuçlar bildirdi.

Hernandez-Reif'in katılımcıları üç gruptan birine yerleştirildi: Beş haftalık bir süre boyunca haftada üç kez İsveç masajı, Progressive Muscle Relaxation veya standart bakım. Her iki müdahale grubu, masaj ve PMR, ilk ve son seanslarının ardından depresyonda ani bir iyileşme gösterdi. Bununla birlikte, masaj müdahale grubu, çalışmanın sonunda daha fazla gelişme gösterdi.

Imanishi ve ark. ve Krohn ve ark. hem kısa vadeli hem de uzun vadeli faydalar buldu. Imanishi'nin deneklerine dört hafta boyunca haftada iki kez aromaterapi masajı verildi. Tek bir masaj seansından sonra ve sekiz seriden sonra depresyon azaldı. Krohn'un projesindeki deney grubu, beş hafta boyunca haftada iki kez masaj aldı. Müdahale süresinin sonunda depresyon azalmıştı. Müdahalenin ardından altı hafta ölçüldüğünde, depresyon hala düzeldi.

Ruh hali

Ruh hali masaj sonucu geliştiği varsayılmaktadır. İki çalışma, Sims (1986) ve Wilcock ve ark. (2004), ruh halini iyileştirmeye doğru bir eğilim gösterdi. Beyaz Sonrası ve ark. (2003), hem masaj hem de Şifa Dokunuşu nedeniyle ruh halinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdi. Hodgson ve Lafferty (2012), İsveç Masajı ve refleksolojisini karşılaştırdı; Her ikisi de eşit şekilde artan ruh hali puanları. Listeleme göre daha küçük bir örneklem büyüklüğü ve ark. (2010), standart bakıma kıyasla ruh halinde anlamlı bir gelişme olmadığını bildirmiştir.

Hastanede Kalma Süresi

Hastanede kalış süresinin kısaltılması, sigortacılar için bir maliyet tasarrufu anlamına geleceği için, fayda açısından çok umulmaktadır. Eğer bu kanıtlanabilirse, düşünce devam ediyor, o zaman masaj tıp merkezlerinde standart bakım haline gelirdi. Henüz bu sonuç için umut besleyecek yeterli araştırma yok.

Menard, doktora tezi için yaptığı araştırmada, ameliyat sonrası katılımcılarının kontrol grubundan yarım gün önce taburcu edildiğini tespit etti; istatistiksel olarak anlamsız bir bulgu. Kemik iliği nakli sırasında masaj alan kadınlar, masaj almayan hastalardan üç gün daha erken evlerine dönerek hastaneyi hasta başına tahmini bir 1,440 $ tasarruf ettirdiler. (Canlı ve ark. 2002) Bu çalışma, yine de, birkaç metodolojik zayıflığa sahipti ve hastanede kalış süresinin azaltılması iddiasını desteklemek için kullanılamaz.

Mehling ve ark. (2007) en büyük örneklem büyüklüğünden (n = 138) veri sağlar. Rakamlar, standart bakım ile müdahale grubu arasında sağlık hizmeti maliyetlerinde hiçbir fark olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, bu çalışma hakkında not edilmesi gereken bir şey, kanserle ilgili ameliyatı izleyen 1. ve 2. Günlerde İsveç Masajı, akupunktur masajı ve akupunkturun kombinasyonundan oluşan karmaşık bir müdahale protokolüdür. Müdahaledeki netlik eksikliği suyu büyük ölçüde bulandırıyor.

Deneyimin Keyfini Çıkardılar

Bu bölümü hazırlarken, yıllar önce bir hastane tarafından yapılan yayınlanmamış bir çalışmadan bazı verilerle karşılaştım. Hem yataklı hem de ayakta tedavi kliniğindeki 68 hastalarında yorgunluk, ağrı, bulantı, uyku ve anksiyete durumlarına bakmışlardı. Veriler, masajın ve kontrol kollarının birbirinden önemli ölçüde farklı olmadığını gösterdi.

Birincil araştırmacı bana biraz acı verici bir tonla yazdı; “... tüm sonuçları bir arada ele alarak, masajın önemli bir etkisi olmadı.” Ancak, olumlu yönde, hastaların% 91'inin masajı iyi veya mükemmel olarak değerlendirdiğini ve% 93’in de olacağını söyledi muhtemelen veya kesinlikle başka bir masaj yaptırmak; deneyimden keyif aldıklarını.

Belki de gerçek hikaye budur. En-JOY-ment. Bununla birlikte, nasıl ölçüleceği sorusu budur. İnsanların masaj deneyimi her zaman sayılara damıtılamaz.

Modalitelerin Karşılaştırılması

İsveç masajı, masaj çalışmalarında kullanılan en yaygın yöntemdir. Refleksoloji ve aromaterapi masajı en sık kullanılanlardır. Reiki, Terapötik Dokunuş ve İyileştirici Dokunuş gibi enerji teknikleri olarak kategorize edilen müdahaleler minimum düzeyde incelenmiştir.

En iyi incelenmiş karşılaştırma aromaterapi masajı ile normal taşıyıcı yağ ile verilen masaj arasındadır. Sonuçlar, her iki müdahalenin de faydalı olma eğiliminde olduğunu söylemek dışında son derece yetersizdir.

Soden'in takımı (2004), lavanta ilavesinin masajın yararına olmadığı sonucuna vardı. Stringer (2008), her iki yaklaşımın da tükrük kortizolüyle ölçüldüğü üzere stresi azalttığını bildirdi. Ve Lai ve ark. (2011), AM kullanarak veya sade bir taşıyıcı yağ ile masaj kullanarak kabızlık için karın masajını inceledi. Her iki müdahaleden de iyileşme buldu, ancak aromaterapi karın masajından daha fazla fayda gördü.

Farklı disiplinlerin etkinlik açısından nasıl karşılaştırıldıklarına dair çok az şey bilinmektedir; sadece bir avuç çalışma bu soruyu sordu. Post-White, masajı, İyileştirici Dokunuşu, (HT), varlığını ve standart bakımı karşılaştırdı. İlk üç müdahalenin her biri standart bakımdan üstündü.

Hem masaj hem de HT, hastaların yaşamsal belirtilerini, ruh halini ve ağrısını iyileştirdi. Ancak, masaj kaygı ve NSAIDS kullanımı açısından Healing Touch'dan daha iyi sonuçlar elde etti. Ancak Healing Touch, yorgunluğu masajdan daha fazla azalttı. Diğer çalışmalar Post-White tasarımını çoğaltana kadar, sonuçlarından başka hiçbir şey tahmin edilemez. Tek bir çalışma bankaya almak için yeterli değil.

Cassileth ve Vickers (2004) üç farklı üstyapı müdahalesini incelediler - tam vücut masajı, hafif dokunma ve ayak masajı. 1290 hastadan alınan analiz, masajın ve hafif dokunmanın semptomları hafifletmede ayak masajına göre biraz daha iyi olduğunu gösterdi. Masaj veya hafif dokunma alan hastalar semptomlarda ortalama% 58 iyileşme gösterdi. Ayak masajı yaptıranlar% 50 iyileşme gösterdi.

Birkaç deneme masaj kullanımını masajsız bir yöntemle karşılaştırdı. Hernandez-Reif ve ark. (2005) Aşamalı Kas Gevşetme ve masajı karşılaştırdı. Masaj daha etkili oldu. Taylor ve ark. (2003), olası kanserli lezyonların çıkarılması için laparotomi uygulanan bir grup kadın için masajın titreşim terapisinden daha fazla yarar sağladığını tespit etti.

Hodgson ve Lafferty (2012) refleksolojinin ayak masajına olan etkisine baktılar ve tüm hastaların artan konfor yaşadıklarını bildirdiler. Ancak ayak masajı grubunun sadece% 33'ü yaşam kalitesinde artış olurken, refleksoloji grubunun% 100'ü bu değişkende iyileşmiştir. Yakın inceleme, yalnızca 12 hastanın katıldığını ortaya koymaktadır.

Bir modalitenin diğerine göre faydaları hakkında henüz kesin bir şey iddia edilemez ve belki de durum her zaman böyle olacaktır. Günün sonunda tüm dokunma modalitelerinin etkili olduğu belirlenebilir.

Nitel araştırma

Bugüne kadar yapılan araştırmaların çoğu nicel olarak kategorize edilebilir. Bilim adamları ölçmek için bir sonuç seçer ve sonra ne kadar veya az olduğunu sayarlar. Kalitatif olan başka bir tasarım türü, TAT tedavilerini çalışmak için bazı umutlar verebilir. Nitel tasarımlar, sayılardan ziyade müşterinin öznel deneyimine ve gözlemsel verilere dayanır. Tabiri caizse konunun özüne iniyorlar.

Kanıta dayalı sonuçlar talep eden sigorta şirketleri ve devlet kurumları, bu çalışmaları ikna edici bulmayacaktır çünkü ortaya çıkan temalar, sonuca dayalı olmaktan çok varoluşsal veya psikolojik temelli. Billhult, çoğu meme kanseri olan kadın kanser hastaları üzerinde iki kalitatif çalışma (2001 ve 2007b) yürütmüştür. On günlük bir dizi günlük masajın ardından 2001 çalışmasında belirlenen temalar şunlardı:

1) özel olma deneyimi;
2) daha büyük bir güç hissi;
3) personel ile olumlu bir ilişki oluşturulması; ve
4) acı çekmekten anlamlı bir rahatlama.

Kemoterapi alan kadınların 2007 yılı araştırması, masajın kemoterapi almanın huzursuz, istenmeyen, olumsuz duygularından bir geri çekilme sağladığını hissettirdi.

Irmak ve ark. (2009), tedavi edilemez kanseri olan sekiz kişinin masaj deneyimini inceledi. Masajı iç huzuru sağlayacak bir yol olarak buldular. Onurlu bir his uyandırdı ve dinlenmek, rahatlamak ve uyum içinde hissetmek için bir fırsat sundu. Alıcılar, fiziksel ıstıraba karşı bir özgürlük ve hastalıklarıyla ilgili ağır düşüncelerin ortadan kalkması gerektiğini hissetti.

Bredin (1999), mastektomi geçirmiş üç meme kanseri hastasında masajın vücut imajı sorunlarında kullanımını sistematik olarak incelemiştir. Altı haftalık masaj, rahatlama ve uykunun yanı sıra duygusal sorunların iyileştiğini ortaya çıkardı. Katılımcılar yaralarına daha kolay dokunabileceklerini veya bakabileceklerini hissettiler. Masaj, cinsel ilişkilere devam etmelerine yardımcı oldu ve değişen öz imajlarıyla daha iyi başa çıkabildiler.

Dunwoody ve arkadaşları (2002), 11 kanserli hastalara altı aromaterapi masaj seansı verdi. “Güçlendirilmiş hissetmek” ve “dahil olmak” gibi temaları ortaya çıkarmak için yarı yapılandırılmış bir grup görüşmesi kullanıldı. Seanslar, onlara dokunuşla bakılma ve özgürce konuşabilecekleri bir yere sahip olma duygusu verdi.

Şimdiye kadar, bu bölüm, karoser pratisyenleri veya sağlık uzmanları tarafından uygulanan masaj seanslarının çalışmalarını açıkladı. Bir başka çalışma, akupressür kullanarak kendi kendini idare etmenin etkinliğini veya bir ortak tarafından verilen dokunma tekniklerinin faydalarını incelemiştir. Bu projelerin hepsinin olumlu sonuçları vardı.

© 1999, 2007, 2014, Gayle MacDonald tarafından yapılmıştır. Tüm hakları Saklıdır.
Yayıncının izniyle yeniden basıldı,
Findhorn Press. www.findhornpress.com.

Makale Kaynağı

Tıp Eller: Kanserli İnsanlar için Masaj Terapisi (3rd edition)
Gayle MacDonald, MS, LMT.

Daha fazla bilgi için ve / veya Bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.

Yazar Hakkında

Gayle MacDonald, MS, LMT, kariyerine 1973'te öğretmen ve 1989'ta masaj terapisti olarak başladı. 1991'te iki kariyer yolunu harmanladı. 1994'ten bu yana, kanser hastalarına masaj yaptı ve Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi onkoloji birimlerinde masaj terapistleri denetledi. Gayle, ABD'deki üç ana masaj dergisine sıkça katkıda bulunuyor. Halen ABD’yi onkoloji masajında ​​sürekli eğitim kursları vermek üzere dolaştırıyor. O da yazarı Hastane Hastasına ve Tıbbi Olarak Kırılgan Müşterisine Masaj.

Masajın iyileştirici değeri hakkında bir video izleyin: Kanser Hastalarında Masajın İyileştirici Yönleri