Bazı insanlar diğerlerinden daha fazla tıbbi bakım istiyor mu? Ve bu önemli mi?

Bu fikri dikkate almak için aşağıdaki soruyu yanıtlayarak başlayın: Aşağıdaki paragraflardan hangisi sizi en iyi şekilde tanımlar?

“Aktif tıbbi müdahaleleri ve sağlığım konusunda proaktif olmayı tercih ediyorum. İlaçları, ilaçları, vitaminleri ve / veya isteğe bağlı tıbbi prosedürleri almak gibi sağlığımı olumlu yönde etkileyebilecek şeyler yapmaktan hoşlanıyorum. Yapılabilecek bir sağlık müdahalesi varsa, muhtemelen yapmak isterim. ”

OR

“Eğer seçenek sunulursa, uyuşturucu almamayı veya test veya tıbbi müdahalelerde bulunmayı tercih ederim. Mutlaka doktorları güvensizlik etmem gerekmiyor, sadece tıbbi müdahalenin gerekli olduğu anlaşılıncaya kadar izlemeyi ve beklemeyi tercih ediyorum. 'Kırılmazsa düzeltmeyin' diyerek devam ediyorum. ”

Cevabınızın sağlık hizmetleri ile ilgili deneyimleriniz için geniş etkileri olabilir.

Küçültücülere göre kültücüler

İlk paragrafın sizi en iyi tarif ettiğini düşündüyseniz, “tıbbi maksimize” dediğimiz şeyin tanımına uyursunuz, sağlık hizmetlerine aktif yaklaşımları tercih eden biri.

İkinci paragrafın sizi en iyi tarif ettiğini düşünüyorsanız, o zaman daha pasif bir yaklaşımı tercih eden bir “tıbbi azaltıcı” dınız.

2011 kitaplarında “Tıbbi Aklın, ”Doktorlar Jerome Groopman ve Pamela Hartzband, klinik deneyimlerine dayanarak, en aza indirmeye karşı tıbbi kullanımın, insanların sağlık hizmetlerine zaman ve bağlamlar boyunca yaklaşma şeklini etkileyen istikrarlı bir özellik olduğunu önerdi.

Meslektaşlarım ve ben medikal maksimize etmenin minimuma indirilmesinin insanların sağlık bakımını farklı şekillerde açıklayıp açıklamadıklarını bilmek istedik. Geliştirdik ve doğruladık 10 madde anketi bu, bir kişinin birinden (güçlü küçültme) yedisine (güçlü büyütme) kadar bir ölçekte eğilimlerini maksimize etmesini veya en aza indirgemesini değerlendirir. 2,400 katılımcılarını kapsayan dört çalışma arasında, bu farkın kanser taraması tercihlerinden aşılamaya kadar çeşitli tıbbi müdahaleler ve sağlık problemlerinde sağlık hizmetlerinin kullanımını öngördüğünü bulduk.

Yapabilirsin Anketi buraya alın küçültme-küçültme ölçeğinde nereye düştüğünüzü bulmak için.

Bu özellik neden önemlidir?

ABD'de sağlık hizmetlerini optimize etmek ve harcamaları azaltmak için iki büyük engel var.

Bir sorun, sağlık yararları açısından çok az teklif sunan pahalı bakım aldıklarında - veya hatta zarar verebilecekleri - sağlık kaynaklarının aşırı kullanılmasıdır. Aşırı kullanım, bazı tahminlere göreABD’de yüksek sağlık maliyetlerine katkıda bulunan en önemli faktörlerden biri. Gibi girişimler Akıllıca Seçmek - Amerikan Dahili Tıp Kurulu'ndan hastalar ve doktorlar arasında doğru bakımı seçme konusundaki konuşmaları teşvik eden bir kampanya - yaygın olarak kullanılan birçok test ve tedavinin sorgulanabilir bir değeri olduğunu vurgulamaya yardımcı olur.

Öte yandan, yetersiz kullanım aynı zamanda insanların yarar sağlayabilecekleri bakım almadıkları önemli bir sorundur. Örneğin, insanlar yararlı ilaç rejimlerine uymadığında ya da takip randevularını alamadığında, sağlık sonuçlarını daha kötü bir şekilde yaşayabilirler. sonuç.

Araştırmamız Bu ayrımı öne sürüyor - Her iki problemin çözümünde merkezi olarak en aza indirmeye karşı tıbbi kullanım - merkezi olabilir.

Nedenini açıklamak için, her ikisinde de kronik mide ekşimesi yaşayan iki 50 yaşında erkek olduğunu hayal edin.

Birincisi, doktora giden ve mide ekşimesi için reçeteli bir ilaç alan bir maksimize edicidir. Aynı ziyarette ayrıca, kolesterolü için statin alması gerektiğini düşünen bir kan testi ve çoklu takip testlerini tetikleyen prostat kanseri taraması için bir kan testi yaptırıyor.

Buna karşılık, 50 yaşındaki diğer bir erkek, mide ekşimesi semptomları hissettiğinde doktora gitmeyen bir küçültücüdür. Bunun yerine, sorunu gidermek için diyetini ayarlar. Herhangi bir ilaç almaya veya tıbbi test yaptırmayacak.

Araştırmamızda, maksimize ediciler, en aza indirgeme eğilimi olan insanlardan daha fazla tıbbi bakım aldıklarını bildirmektedir. Örneğin, maksimize ediciler daha fazla reçeteli ilaç alır, doktora daha sık ziyaret eder, aşı ve kan alma olasılığı daha yüksektir ve en aza indirgeyicilere kıyasla son 10 yıllarında hastanede daha fazla hastanede kalmıştır. Bu dernekler, maksimize ediciler minimizatörlerden daha hasta olmadıklarında ve sağlık sigortasına sahip olduklarını bildirme ihtimalleri yüksek olsa da mevcuttur.

Daha azını yapmakla daha azını yapmak arasında yapılacak bir seçim olduğunda, maksimize ediciler muhtemelen daha fazlası için zorlanırken, minimize ediciler daha az yapmaktan memnun olacaktır. Büyütücüler genellikle daha aktif tedavi müdahalelerini tercih eder. Örneğin, maksimize edicilerin, sırt ağrısının tedavisi için fizik tedavi yerine ameliyatı ya da son evre kanseri için palyatif bakımda kemoterapiyi tercih etmeleri daha muhtemeldir.

Bir büyütücü mü yoksa küçültücü mü olmak daha iyidir?

Daha fazla tıbbi bakım alan insanlar daha sağlıklı olacak gibi görünebilir, çünkü sağlık sorunları büyük sorunlara dönüşmeden önce ilgilenir. Ancak, artan kanıt var İnsanların aldığı birçok tıbbi bakım asgari fayda sağlar ve hatta zarar verebilir.

50 yaşındaki iki erkeğimize dönelim. Büyütücü daha iyi olabilir çünkü mide ekşimesi semptomları ve kolesterol seviyeleri aktif olarak tedavi edilir. Bununla birlikte, en aza indiren ilaç, mide ekşimesi semptomlarını ve hatta kolesterol ile ilişkili risklerini ilaçlardan herhangi bir yan etkiyi değiştirmeden iyileştirmiş olabilir. Dahası, araştırma gösterir Prostat kanseri taraması genellikle aşırı tanılamaya (yani asla büyümeyecek veya yayılmayacak kanserlerin teşhisi ve tedavisi) yol açarak daha fazla zarar verir. Bu nedenle, maksimize edici, prostat kanseri tarama testiyle ilgili, minimizatörün basitçe kaçındığı çeşitli fiziksel ve duygusal problemlerle karşılaşabilir.

Büyütme veya küçültme tercihiniz, duruma bağlı olarak yararlı olabilir veya olmayabilir. Küçültücü olmanın sakıncası, ihtiyacınız olan bakımı almayı geciktirmeniz olabilir. Bir maksimize edici olmanın sakıncası, ihtiyaç duymadığınız ve iyiden daha fazla zarara neden olabileceğiniz için özen gösterebileceğiniz (ve para harcayabileceğiniz).

Beklentileri en üst düzeye çıkarma ya da en aza indirmedeki varyasyonları belirlemenin, sağlık hizmetlerinde hem aşırı hem de az kullanımı ele almaya çalışırken yararlı olabileceğini umuyoruz. Doktorlar, minimizer-maksimizer ayrımını, hastalarla olan görüşmelere gerekli bakım ve gereksiz bakım konusunda rehberlik etmek için kullanabilirler. Ayrıca, sağlık iletişimi, gerekenden daha fazla bakım isteyen maksimize ediciler ve ihtiyaç duydukları bakımı elde etmek için hareket etmeyebilecek minimize ediciler hakkındaki endişeleri gidermek için hedeflenebilir.

Yazar hakkında

Laura Scherer, Yardımcı Doçent, Psikoloji, Missouri Üniversitesi-Columbia ve Sağlık Davranışı ve Sağlık Eğitimi Doçenti Brian Zikmund-Fisher, Tıpta Biyoetik ve Sosyal Bilimler Merkezi Geçici Direktörü, Michigan Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon