Dokuzuncu Devre Temyiz Mahkemesi Şubat'ta San Francisco'da 9 onadı Başkan Trump'ın göçmen yasağı yasaklama yasağı. Washington ve Minnesota Devletleri tarafından kullanılan kilit bir tartışma yasağı üzerindeki olumsuz etki oldu. Yüksek ÖğrenimAncak önemli bir sonuç ABD'de tıbbi bakım üzerindeki etkidir. Dünya, konuyla ilgili nihai bir karar beklerken, Yüksek Mahkemeden potansiyel olarak, yasağın olası sonuçlarına bakmak için kritik öneme sahiptir.
Nihai karardan bağımsız olarak, seyahat yasağı çoktan önemli sonuçlar Yedi hedef çoğunluğu olan Müslüman ülkeler ve Amerikan vatandaşlarından insanlar için. Doktorlar doğrudan etkilenen insanlar arasındadır ve bu, ABD hastanelerinde, özellikle kırsal Amerika'da ve şehir içi güvenlik ağı hastanelerinde, sağlık hizmeti sunumunda büyük etkiye sahiptir.
Yasak sırasında ülke dışına seyahat eden bu ulusların vatandaşları olan doktorlar gözaltına alınmış veya reddedilen erişim ABD'ye
Yüksek lisanslı tıp eğitimi sistemi üzerindeki bir yasağın daha büyük ve kalıcı etkilerinin daha da şiddetli olması muhtemeldir ve daha önce gerilmiş bir sağlık bakım sistemini daha da zorlayabilir ve Amerikan Tabipler Birliği Başkanı olan ABD'deki toplulukların bakımını etkileyebilir Zaten bir yazdı İç Güvenlik Bakanlığı'na mektup, yasağın diğer ülkelerden gelen doktorları sınırlayarak halihazırda yetersiz kalmış olanları nasıl etkileyebileceğini açıklamak.
Gelecek kuşak doktorları eğitmek ve eğitmekle ilgilenen doktorlar olarak, seyahat yasağı yeniden yürürlüğe girerse ülkemizde sağlık hizmeti sunumu için korkunç sonuçlar görüyoruz.
Büyük bir son teslim tarihi
Yasak geçici olarak kaldırılsa bile, ABD'de eğitim almayı uman uluslararası başvuru sahiplerinin zamanlaması daha da kötü olamazdı. Yeni yerleşik doktorlar genellikle Temmuz 1'ta başlarken, pozisyonları belirleyen maç süreci çok daha erken gerçekleşir. Şubat'ta, 22, ikamet programı müdürleri sıra listesini göndermeli hangi başvuru sahiplerinin programlarında yer almasını istedikleri.
Bu nedenle, yabancı başvuru sahipleri için seyahatin Temmuz ayına kadar mümkün olacağına dair net bir işaret olmadan, eğitim programlarını personel sıkıntısından korumak isteyen program yöneticileri, bu başvuru sahiplerinin sıralanmasına karşı karar verebilir. Tek bir gelen uluslararası tıp mezunu sınıfının kaybı, ABD'deki hastanelerde ve sağlık sistemlerinde eğitim ve hekim kapasitesinde ikamet edenlerin sayısını önemli ölçüde azaltacaktır.
Amerika Birleşik Devletleri dışından mezunlar Yüzde 26 artış. ABD mezunlarının tıp eğitimi. Bu yabancı tıp mezunları genellikle yerleşik eğitim pozisyonlarını doldurun Tıp fakülteleri ABD merkezli öğrencileri ikamet programları ile eşleştirdikten sonra boş kalmıştır.
Bu nedenle, yabancı mezunlar tipik olarak Amerikan tıp fakültelerinin mezunlarından uzaklaşmazlar, bunun yerine, aksi takdirde daha az anlaşılacak olan hastanelerde tıbbi bakım sağlarlar. Bunlara ülke çapında kırsal kesimdeki hastaneler, özellikle doktor almanın zor olduğu yerler ve yoksullara hizmet veren güvenlik ağı hastaneleri dahildir.
Birinci basamak tehdit altında olabilir
Mevcut tüm ikametgah pozisyonları ABD tıp fakültesi mezunları ile doldurulsa ve ABD'de yaşayan başka ek doktorlara olan ihtiyacı ortadan kaldırsa bile, yakın gelecekte doktorlar için öngörülen talep hala karşılanmayacak.
Tıp eğitimini bitiren doktorlar, ABD'deki tüm sağlık hizmetlerinin önemli bir bölümünü sağlar; yardım hastanelerinin yüzde 40'ini oluşturan hastaneler (yıllık 8.4 milyar ABD doları) ve Medicaid hastaneye yatışlarının yüzde 28'i. Hastalara bakmak için yeterli konut sakinleri olmadan, eğitim hastaneleri en yoksul hastalar için bu rolü sürdürmek için donanımlı değildir ve bu kritik toplumsal ihtiyacı karşılamaya devam edemeyebilir.
Hem yabancı hem de ABD doğumlu olan ve ülke dışında eğitilmiş hekimler; dörtte birinden fazla ABD’deki tüm pratisyen hekimlerin
Bu doktorların menşei ülke genellikle ülke bazında, Amerikan Tıp Kolejleri Birliği ile yakın tarihli bir röportajda bildirildi 260 doktorları eğitimde geçen yıl hedeflenen yedi millettendi.
Genişletilmiş seyahat yasakları, 2008 ve 2010 arasında, bu uluslararası tıp mezunlarının gerekli bir lisans sınavı almış olan 16’in yüzde 8’inden Orta Doğu ülkeleri.
Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarında bir düşüş
Bu uluslararası hekimler de orantısız bir şekilde birinci basamak alanları Bu, devam eden ABD doktor kıtlığı krizinin en çok etkilenen kısmı.
Şu anda, birinci basamak bakım programları, ikamet yuvalarının yüzde 50'una sahiptir. alfabetik olmayan öğrenciler ve uluslararası tıp mezunlarıyokluğu birincil bakım kapasitesini engelleyebilecek olan.
Birinci basamak doktoruna sahip olmak, bakıma daha fazla erişim, acil servis ziyaretlerinin azaltılması, hastaneye yatışların azaltılması ve kronik durumların iyileştirilmiş yönetimive akut bakım kullanımının azalması genel sağlık harcamalarını düşürebilir. Benzer şekilde, genel cerrahi, uzmanlık alanındaki ABD mezunlarında% 13 azalma gördü; ancak, bu eksiklik Uluslararası tıp mezunlarının akını tarafından tamponlanmış. Operasyon planlamasında gecikmeler Ayrıca, yeterli sayıda cerrahın başka bir maliyet kontrol stratejisi haline getirilmesiyle, sağlık masraflarının artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Mezuniyet öncesi tıp eğitimi işgücüne giren uluslararası hekimler olmadan, sağlık hizmetleri sistemlerindeki mevcut doktor personel seviyesini korumak için önemli değişiklikler yapılması gerekecektir. doktorların orta seviye sağlayıcılarla değiştirilmesi bu da sağlık hizmeti maliyetlerini daha da şişirebilir.
Doktor kıtlığı ABD'deki birçok topluluk için bir zorluk olsa da, acı tüm Amerikalılar arasında eşit olarak dağılmayacak.
Azınlık ve düşük sosyoekonomik durumu olan hastalar artan doktor kıtlığından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir, büyük olasılıkla bakım almak için artan bekleme sürelerinden etkilenmesi muhtemeldir ve ayrıca, tedavi ettiği belirtilen birinci basamak doktoruna sahip olma avantajını yitirmeye başlamalıdır. risk altındaki popülasyonlara faydalar.
Başkan Trump’ın göç yasağı, ABD’deki hastane ve sağlık sistemi işgücü için derhal çarpışma potansiyeli taşımaktadır. Uzun vadede, eğitimdeki uluslararası tıp mezunlarının sayısındaki azalma, tıpkı ülke olduğu gibi, daha az birinci basamak hekimi ve genel cerrahlara neden olacaktır daha fazlasına ihtiyacı var
Bu göç politikasının sağlık hizmeti sunumu ve Amerikalıların sağlığı üzerinde önemli olumsuz etkileri olabilir. Bu sonuçlar, ilgili göçmenlik ve seyahat yasağı politikası kararlarında ilerlemekte kritik olarak düşünülmelidir.
Yazar hakkında
John Burkhardt, Öğretim Görevlisi, Michigan Üniversitesi ve Acil Durum Anabilim Dalı, Akut Bakım Araştırma Birimi Direktörü Yardımcı Doçent, Mahshid Abir, Michigan Üniversitesi
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
