Işık Alanı Stüdyoları / Shutterstock
Son otuz yıl, Alzheimer hastalığını neyin getirdiğine ilişkin anlayışımızda dramatik bir iyileşme gördü. İki proteinin sorumlu olduğu düşünülmektedir: amiloid ve tau. En yaygın kabul gören teori, beyindeki kritik bir amiloid seviyesinin daha toksik tau proteininin birikmesini tetiklemesidir. Bu, demansı iyileştirip iyileştiremeyeceklerini ve hatta önleyebileceklerini görmek için amiloid ve tau'yu kaldıran ilaçları ve aşıları test eden çeşitli çalışmalara yol açmıştır. Sonuçlar hayal kırıklığı yaratıyor.
Demans hastalarındaki tüm çalışmalar, amiloidin kendisi etkilenmiş olsa bile iyileşme gösterememiştir. İçinde önemli dava, hastalara verilen bir aşının, derin demanstan ölen insanların amiloid beynini temizlediği gösterilmiştir.
Aynı dönemde, çalışmalar genetik mutasyon nedeniyle durumu geliştirmeye mahkum insanlarda demansa neden olan değişikliklerin herhangi bir semptomdan 25 yıl önce başladığını bildirdi. Mantıksal bir yorum, demans için bir çare bulma girişimlerinin başarısız olabileceğidir, çünkü ilaç denemelerindeki hastalar tedavi edilmiştir hastalık sürecinde çok geç.
Bu yeni düşünce, yeni tedavilerin mümkün olduğunca erken test edilmesine yol açtı, örneğin, beyinde yaygın amiloid olması, ancak preklinik demans denilen başka bir demans belirtisi yok. Bu çalışmalar, bir kişinin kritik bir amiloid seviyesine sahip olduğunu doğrulamak için spinal tap veya pozitron emisyon tomografisi (bir tür beyin taraması) gibi yöntemler kullanır. Ama orada kanıt zaten bu çok erken aşamada, beyin dokusu kaybı gibi potansiyel olarak geri döndürülemez hasar meydana geliyor.
Araştırmacılar daha ileri gitti ve gösterdi ki Henüz kritik amiloid seviyesine ulaşmamış olan ancak proteini hızlandırılmış bir oranda biriktiren insanlar, zihinsel yetenek değişiklikleri gibi demansla ilgili beyin değişikliklerinin erken belirtilerini gösterir.
Hızlı protein akümülatörleri bulma
Ekibimiz sağlıklı yaşlanan yetişkinler arasında böyle bir grup “hızlı protein akümülatörü” tanımlanıp tanımlanamayacağını bilmek istemiştir. Bunun anlamı, bu insanlar herhangi bir hasar oluşmadan demans sürecine müdahale eden bir ilaçtan en fazla faydalanacak olanlar olacaktır.
Bunu yapmak için, onlarca yıldır tekrarlanan spinal tap ve amiloid beyin taramaları toplayan iki ABD çalışmasına eriştik. Bazı insanların amiloid veya tau veya her ikisinin de özellikle agresif bir şekilde geliştiğini gösterebildik. Daha da önemlisi, birikimin aniden arttığı katılımcıların 50'li yılların sonlarında bir “açılma” anı gibi görünüyordu.
Genetik bir varyanta sahip olmak iyi bilinen insanları demansa yatkın hale getirmek (APOE geninin e4 versiyonu), kişinin APOE e4 geni olmayanlara kıyasla beş yıl önce agresif protein birikimi yolunda olmasını ve “açma” anına sahip olma olasılığını artırdı sürümü.
“Açma” momentinin hem amiloid hem de tau proteinleri için kabaca aynı yaşta gerçekleştiğini bulduk. Bu, demansa yol açan çağlayanı başlatmak için “amiloid dolu bir beyin” gerektiği teorisiyle çelişmektedir. Bunun yerine demansa yol açan süreçler eş zamanlı olarak gerçekleşir.
Ayrıca, çalışmalarımız onlarca yıl boyunca devam ederken, bazı insanlar sonunda hafıza problemleri geliştirdiler. Hem tau hem de amiloid hızlı biriken bir kişiye, takip eden yıllarda demans teşhisi konma olasılığının yüksek olduğunu bulduk.
Bir beyin hücresinde biriken proteinler. Tasarım_Hücreleri
Giyilebilir cihazlar
Bizim kağıt şu anda demans gelişimi için hızlı bir yolda olan insanları belirleme teknolojisine sahip olduğumuzu gösteriyor. Yine de, tekrar tekrar spinal musluklar yaparak bu insanları taramak pratik olmayacaktır. Bunun yerine, bu hızlı yol grubuna kimlerin ait olduğunu tahmin etmek için ucuz ve kolay tolere edilebilir yöntemler bulmamız gerekiyor.
Demans çalışmalarında (beyin taramaları, klinik bellek testleri) genellikle uygulanan testlerin bu açıdan yararlı olmadığını bulduk. Bu kadar erken bir zamanda, beynimizin günden güne işleyiş biçiminde çok küçük değişiklikler gösteren tamamen farklı bir test setine ihtiyacımız var. Bunların örnekleri, yürüyüşte hafif değişiklikler veya uyku kalitesinde bozukluklar gösteren giyilebilir cihazlar olabilir. Zaman içinde dijital teknoloji kullanımımızla ilgili ne kadar iyi gittiğimizi takip eden uygulamalar (örneğin, mesaj gönderirken doğru kelimeyi bulma konusunda ne kadar hızlı olduğumuzu), beyinleri zorlanan insanlara da işaret edebilir.
Bu tür bir dizi dijital teknoloji geliştirilmektedir ve umarım, çok uzak olmayan bir gelecekte, hem rutin klinik uygulamalarda hem de demansı geciktiren veya hatta önleyen yeni tedavileri test eden çalışmalarda bu tür çözümlere erişebileceğiz.
Yazar hakkında
Ivan Koychev, Kıdemli Klinik Araştırmacı, Demans, Oxford Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
