Omega-3'ler kan pıhtılaşması riskini azaltır ve antienflamatuardır. shutterstock.com

son zamanlarda yaygın bildirilen çalışma var hükümlü tartışma Omega-3 takviyelerinin kalp krizi ve felç riskini azaltıp azaltmadığı çevresinde. Çalışma, belirli bir omega-3 yağı formunun, kalp hastalığı olan kişilerin büyük bir “son nokta” olayı yaşadığını ve% 25 olayı riskini azalttığını gösterdi. Bu son nokta, ölümcül veya ölümcül olmayan kalp krizi, felç, anjina (göğüs ağrısı) ve koroner cerrahi gibi birkaç ciddi konunun bir kombinasyonudur.

REDUCE-IT denemesi, 8,000 katılımcılarından daha fazlasını içeriyordu ve Chicago'daki Amerikan Kalp Birliği Bilimsel Oturumlarında sunuldu ve Tıp New England Journal. Kalp hastalığı için omega-3 takviyelerinin yararlarının test edilmesiyle (bir gruba test edilen müdahale diğeri plasebo ve sonuçlar karşılaştırıldı) en büyük randomize kontrollü çalışma yapıldı.

Ancak yerel eczaneden balık yağı takviyesi almadan önce, dikkat edilmesi gereken bazı şeyler var. Test edilen ilaç, Vascepa, reçetesiz satılan standart bir balık yağı kapsülü değildi. Vascepa, oldukça rafine bir balık yağı bileşeninden (icosapent etil) yapılır ve katılımcılar çok yüksek bir doz alırlar (günde 4 gram). Bu, çoğu insanın balık yağı kapsülleriyle çektiğinden çok daha fazla omega-3'tir. Vascepa ABD’de reçete ile satılmaktadır, ancak her yerde ve Avustralya’da değildir.

Çalışmaya katılanlar ya kardiyovasküler hastalığa sahipti ve 45 üzerinde yaşlandı ya da yüksek kardiyovasküler hastalık riski vardı ve 50 üzerinde yaşlandı. Risk altındakilerde diyabet ve en az bir başka risk faktörü vardı. Sonuçlar, çalışma grubuna benzer özelliklere sahip insanlara en iyi şekilde uygulanır ve mutlaka daha geniş kapsamlı bir şekilde genelleştirilemez.

Bununla birlikte, inandırıcı sonuçları olan 11 ülkelerindeki saygın araştırmacılar tarafından yapılan oldukça iyi bir çalışmaydı. Peki bu, kalp rahatsızlıklarını önlemek için balık yağı takviyesi alıp almama konusunda verilen tavsiyelerin görülmesi için ne anlama geliyor?

Biraz tarih

2000'lerin başında tıbbi yetkililer, kalp krizi veya inme gibi kardiyovasküler bir olay geçirmiş olan kişilere balık yağı takviyesi önerdiler.

O zamanda, iki büyük rastgele kontrol edilen denemeler eikosapentaenoik asit takviyelerinin (EPA ve dokosahekssaenoik asit (DHA) içeren) ölümcül kalp hastalığını önemli ölçüde azalttığını bildirdi. EPA ve DHA, balık yağı takviyelerinde bulunan başlıca yağlardır ve omega-3 olarak adlandırılır.

2017 olarak Amerikan kalp derneği daha fazla beklemekteydi, daha önce görülen dramatik faydaların sonraki davalarda daha az belirgin olduğunu belirtti. Ancak, kalp veya damar hastalığı olan bazı insanlar için takviyeler hala önerilmiştir.

2018'in başlarında, gelgit tamamen yayınlanmış bir çalışma olarak tamamen dönmüş gibi görünüyordu, balık yağı takviyelerinin kalp hastalıklarının önlenmesinde yararına dair çok az kanıt vardı. Çalışma sistematik bir derlemeydi, kombine olan balık yağı takviyelerini (REDUCE-IT çalışmasından daha düşük bir dozda) test eden on denemenin sonuçları, yüksek kardiyovasküler hastalık riski altındaki 77,917 yaşlı yetişkinleri içerir.

Peki neye inanıyoruz? İyi yürütülmüş randomize kontrollü bir çalışma mı yoksa bütün kanıtların sistematik bir incelemesi? Bir RCT, rehber komiteler tarafından altın standart olarak kabul edilir. İyi yapılmış bir sistematik inceleme veya meta-analiz de güçlü kanıtlar olarak kabul edilir.

Peki, karar nedir?

Sistematik derlemede yapılan denemeler, tasarım, doz, hasta popülasyonu, son noktalarda geniş ölçüde değişiklik göstermiştir ve hepsini bir araya getirmenin geçerliliği sorgulanmaktadır. Ayrıca, hiçbir fayda kanıtı bulmak, özellikle genel analizde kaybedilebilecek belirli şartlar altındaki bazı insanlarda, fayda bulmak ile aynı değildir. Artı, sonuçlar sadece muayene edilen tedavinin bir yansıması değil, aynı zamanda çalışmaların kalitesi dahildir.

REDUCE-IT üretici tarafından finanse edildi. Yapılması gereken başka bir yol yoktur ve sonuçlar ayağa kalkarsa milyonlarca insanı kurtarır, ancak bazıları fon kaynağı nedeniyle bulguların doğruluğunu sorgulayacaktır. Bu yüzden, bütün bunlar, havadaki kalp sağlığı için takviyelerin iyi olup olmadığından emin olmanızı sağlar.

Hala soğuk su balıklarının sizin için iyi olduğu bir gerçektir. shutterstock.com

Neyse ki (ve bildiğimiz kadarıyla) bazı “gerçekler” kaldı. Balık yemek hala sizin için iyi. Balığın menşei, yalnızca kirletici maddelerden kaçınmak için değil, aynı zamanda omega-3 içeriği ve nispi miktarlarda EPA ve DHA'nın değişmesi nedeniyle önemlidir. Soğuk su, somon, sardalya, uskumru, alabalık ve ton balığı gibi yağlı balıkları en çok içerir.

Balık yiyemiyorsanız, bazı fındıklarda ve kanola, chia, keten tohumu ve soya gibi bitkisel yağlarda bulunan omega-3 kaynakları vardır. Bunlar deniz kökenli olanlar kadar kapsamlı çalışılmamıştır.

Tezgah üstü kapsüller dahil Omega-3 kesin biyolojik etkileri var. Bunlar trigliseritleri (arterlerin sertleşmesine katkıda bulunan yağ türü) ve kan pıhtılaşma riskini azaltır ve antienflamatuardır. Bu değişiklikler çoğunlukla daha yüksek dozlarda görülür.

Kanıtlar daha da gelişecektir, ancak bu arada ve yakın tarihli bir kanıt incelemesine dayanarak, Ulusal Kalp Vakfı önerileri Sağlık uzmanlarına rutin olarak kalp sağlığı için omega-3 takviyeleri önermelerini önermeyin. Sağlık uzmanlarına, yüksek trigliserit düzeyine sahip olanlar için ve kalp yetmezliği için ek bir tedavi olarak omega-3 takviyelerinin kullanılmasını önermektedir.

Ve son olarak, herkes diyetlerine haftada iki ila üç balık servisini dahil etmelidir.

Yazar hakkında

Garry Jennings, Tıp Profesörü, Sydney Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon