Fotoğraf kredi: Tatyana KazakovaAraştırmalar, istihbarat ve eğitim Alzheimer'lı kişilerin zihinlerini geçici olarak daha iyi çalışmasını engelleyebilecek bilişsel bir “başlangıç” sunabilir.
Araştırmacılar, başka bir deyişle, daha yüksek bilişsel rezervle başlayanların - daha yüksek zihinsel işlevlerin temelini oluşturduğunu - Alzheimer hastalığı semptomlarının, günlük yaşamlarına karışmaya başlamadan önce kaybedecekleri daha fazla olabileceğini söylüyor. zihinsel olarak zorlayıcı görevlere o kadar çok okul yaptırmak veya düzenli olarak katılmak.
“… Daha fazla eğitim, insanların başlangıçta daha iyi şeyler yapmalarına yardımcı olan bilişsel rezerv biçimi olarak bir rol oynuyor gibi görünüyor, ancak birinin gerçek düşüş düzeyini etkilemiyor.”
Ortaya çıkan bulgular, Alzheimer Hastalığı Dergisibeyninizi kullanmanın bilişsel olarak daha uzun süre işlevsel kalmanıza yardımcı olabileceğini, ancak Alzheimer hastalığının kaçınılmaz düşüşünü engellemeyeceğini öne sürün.
“Çalışmamız, eğilimleri araştırmak için tasarlandı, sebep ve sonuç göstermedi, ancak çalışmamızın en önemli anlamı, gençken eğitime maruz kalmanın ve daha iyi bilişsel performansın, bilişsel işlevlerin bir süre korunmasına yardımcı olabileceğidir. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde nöroloji profesörü ve Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji profesörü olan Rebecca Gottesman diyor.
Zaman içindeki değişiklikleri izleme
ABD'deki Hastalık Kontrolü ve Önleme Merkezlerine göre, ABD'deki yaklaşık 5 milyon kişi, 2060 tarafından üç katına çıkması beklenen bir sayı olan Alzheimer hastalığı ile yaşıyor.
Alzheimer hastalığı veya diğer demans türleri için etkili tedavi seçenekleri bulunmadığından, araştırmacılar hastalığı önleme veya geciktirme yollarını belirlemekle ilgilenmektedirler. Daha önceki çalışmalar, daha yüksek zekâ veya daha fazla eğitime sahip kişilerin bu hastalıklardan daha düşük oranlara sahip olabileceğini ve Gottesman ekibi bu fikri test etmek için bir çalışma tasarladı.
Araştırma için, araştırmacılar federal olarak finanse edilen Ateroskleroz Topluluklarda Risk (ARIC) çalışmasından elde edilen verileri kullandılar; Forsyth County, Kuzey Carolina; Jackson, Mississippi; ve Minneapolis, Minnesota, 16,000'ten 1987'e kaydoldu ve sonraki on yıllar boyunca takip edildi. Yirmi yıl çalışmaya katılan katılımcılar ortalama 1989 yaşındaydı. Yüzde 76 kadınlar, yüzde 57 Afrikalı Amerikalılar, katılımcıların ise beyazları.
Araştırmacılar, ek bir çalışmanın parçası olan demansız bir grup 331 katılımcısına, katılımcıların özel beyin görüntülemelerine tabi tutulduğu ARIC-PET çalışmasına odaklandı. Bazı 54 lise eğitiminden daha az vardı, 144 lise bitirdi veya GED diplomasını aldı ve 133 bazı kolej veya daha örgün eğitim aldı.
Yirmi yıl boyunca, tüm katılımcılara, Alzheimer hastalığının standart bir belirteci olan beyinde biriken amiloid beta proteini seviyelerini ölçmek için beyinlerine MRG ve pozitron emisyon tomografi (PET) taramaları uygulandı. Beyindeki amiloid beta proteini miktarını gösteren ortalama PET tarama skoru, beynin amiloid beta birikmediği bir kısmıyla karşılaştırıldıktan sonra 1.2 idi. Araştırmacılar, bazı 171 katılımcılarını bu standarttan daha yüksek değerlere sahip olarak sınıflandırdılar ve geri kalan katılımcıları yükseltilmemiş amiloid beta değerleri kategorisine atadılar.
Geç yaşamda (yaş 65 – 84), araştırmacılar her bir katılımcının 10 standart bellek, dil ve diğer entelektüel fonksiyon testleri ile bilişlerini değerlendirdi. Araştırmacılar bu testlerden üçünü yaklaşık 10 yıllık zaman noktasında da uyguladılar. Normal bilişi gösteren ortalama puan, istatistiksel amaçlar için sıfıra ayarlandı; ortalamanın üstünde bir puanı gösteren 1 ve ortalamanın altında bir puan gösteren -1.
Bir Alzheimer hastalığı biyolojik belirleyicisi aranıyor
Herhangi bir amiloid beta seviyesine sahip olan ve kolej, lisansüstü veya profesyonel eğitim alan katılımcılar, beyindeki beta amiloid seviyelerine bakılmaksızın, bir lise eğitiminden daha az olanlardan daha yüksek bir veya daha fazla standart birim ortalama bilişsel puan aldı. Gottesman, bu verilerin eğitimin yüksek puan almasından dolayı bilişin korunmasına yardımcı olduğunu belirtti.
Gottesman, orta yaştaki biliş puanlarının, geç yaşamda beyindeki artmış amiloid beta proteini düzeyleri ile ilişkili olmadığını belirtti. Yaşam boyu daha yüksek biliş puanları olan beyaz katılımcıların beyinde yüksek amiloid beta proteinine sahip olma riski 40 yüzde daha düşüktü. Araştırmacılar, bu genel eğilimi Afrikalı Amerikalı katılımcılarda da gözlemledi, ancak daha düşük bir dereceye kadar (yaklaşık yüzde 30 daha düşük risk).
Gottesman, “Verilerimiz, daha fazla eğitimin, insanların başlangıçta daha iyi şeyler yapmalarına yardımcı olan bilişsel rezerv biçimi olarak bir rol oynadığını gösteriyor, ancak birinin gerçek düşüş düzeyini etkilemiyor” diyor.
“Bu çalışmaları zorlaştırıyor, çünkü iyi bir eğitime sahip olan birinin deneysel bir tedavinin yararını gösterme olasılığı daha düşük olabilir, çünkü zaten iyi yapıyorlar.”
Gottesman, bunun Alzheimer hastalığına yönelik tedavileri geliştirmek için gelecekteki araştırmalar için ne anlama geldiğini, asıl tedaviye fayda sağlamak için bir tür bağımsız ve spesifik biyobelirteç üzerine odaklanmanın önemli olduğunu söylüyor. Ayrıca, çalışmaların bir zaman noktasında değil, zaman içindeki performans eğilimlerine bakmaları gerektiğini de belirtti.
Ek ortak yazarlar Oregon Eyalet Üniversitesi, Johns Hopkins, Mississippi Üniversitesi ve Mayo Clinic'tendir.
ARIC-PET çalışmasına destek Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ile Yaşlanma Ulusal Enstitüsü'nden geldi. NHLBI ve NIA bu özel araştırmayı destekledi. Avid Radiopharmaceuticals, radyoaktif beyin izleyicisini araştırmada kullanılan araştırmacılara sağlamıştır.
Knopman, Biogen and Lilly Pharmaceuticals tarafından desteklenen klinik deneylerde araştırmacıdır. Ortak yazar Dean Wong, Johnson & Johnson, Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly, Roche Neurosciences ve Lundbeck'ten fon aldı.
Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi
