Coxsackievirus. Kateryna Kon / Shutterstock

Kas dışı invaziv mesane kanseri İngiltere'de onuncu en yaygın kanser ve tedavisi zordur. Mevcut tedaviler invazivdir ve genellikle istenmeyen yan etkilere sahiptir. Kanser aynı zamanda yüksek nüks oranına sahiptir - genellikle daha agresif bir şekilde geri döner.

Olağandışı bir tedavinin - genel soğuk algınlığına neden olan bir virüsün - bu tür bir kanser tedavisinde başarılı olup olmadığını görmek istedik. Bu tedaviye ilk defa deneniyor ve sonuçlardan daha mutlu olamazdık. Evre 15 mesane kanseri olan 1 hastalarına virüsle tedavi ettik ve sadece bir hafta içinde 14'lerin tümör küçüldüğünü gördüler. Kalan hastanın hiçbir hastalık belirtisi yoktu. Ve üstüne kiraz, ciddi bir yan etkisi olmadığıydı.

Çalışmamızda kullanılan kanser öldürücü coxsackievirus, dünyada cilt kanserini tedavi etmek için kullanılmıştır. önceki çalışmalarancak kas dışı invaziv mesane kanserini tedavi etme potansiyelini test etmek istedik. Acilen bu hastalık için daha etkili, daha az istilacı bir tedaviye ve Klinik Kanser Araştırmaları, coxsackievirus uygulamasının bu tedavi olabileceğini düşündürmektedir.

Bakterilerden virüslere

Hakkımızda 10,000 kişi Birleşik Krallık'ta her yıl kas dışı invaziv mesane kanseri ile teşhis edilir. Bu hastaların tedavisinde ilk adım, mesanenin iç kısmındaki siğile benzer kanserli büyümelerin giderilmesidir. Bazı insanlar için bu yeterli, ancak diğerleri için çıkarılmış kanser dokusu, yüksek nüks riski ve daha invaziv bir kanser olduğunu göstermektedir. Bu insanlar için tedavi genellikle canlı tüberküloz bakterileri (BCG) şeklinde gelir.

BCG ilk önce 1970'lerde mesane kanseri tedavisi için kullanıldı. Mesane enfeksiyonu ile çalışır, bu da bağışıklık hücrelerinin enfeksiyon bölgesine gitmesini ve kanser hücrelerine saldırmasını sağlar. BCG ile ilgili sorun, üretilmesinin zor olması ve tedavinin ağrı, kanama ve ateş gibi ciddi yan etkilere sahip olmasıdır, çünkü tüm mesaneyi iltihaplandırır.

Coxsackievirus ile tedavi sınırlı olması, lokal olması ve çok az yan etkisi olması nedeniyle farklıdır.

Mesane astarındaki - kas invaziv olmayan mesane kanserinin tutulduğu bağışıklık ortamı - yeterince anlaşılmamıştır. Çok gelişmiş olmadığını biliyoruz ve bu nedenle astar kansere karşı sınırlı koruma sağlıyor.

Kan dolaşımına (kemoterapi gibi) enjekte edilen kanser terapilerinden farklı olarak, mesane yönelimli tedavi (kullandığımız tedavi), kanseri doğrudan ve yerel olarak tedavi etme avantajına sahiptir. Mesaneye bir kateter yerleştirilir ve virüs mesaneye bir saat boyunca verilir. Ölü kanser hücrelerinin dökülüp dökülmediğini görmek için düzenli idrar örnekleri almak mümkündür.

İdrarınızdaki kan mesane kanserinin en sık görülen belirtisidir. Lesterman / Shutterstock

Coxsackievirus, hücreleri enfekte etmek ve girmek için bir çapa gerektiren küçük, oldukça ilkel bir virüstür. Bu çapa, bazı normal dokularda çok düşük seviyelerde bulunan ancak mesane kanserinde çok yüksek seviyelerde bulunan ICAM-1 adlı bir proteindir.

Daha erken laboratuvar testleri coxsackievirus'un kanser hücrelerini hızlı ve bolca öldürdüğünü göstermiştir. Mesane kanseri tedavisi için düşünülen önceki virüslerin spesifik hedefleri yoktu, genetik olarak değiştirildi (coxsackievirus doğada meydana gelir) ve önceki denemelerdeki hastalar, tümörlerinin çıkarılmasından sonra tedavi edildi, bu nedenle virüsün etkilerini ölçecek hiçbir doku yoktu.

Kanser hücrelerinin içine girdikten sonra, coxsackievirus, konak hücreyi çoğaltır ve öldürür. Normal hücreler, doğal bir antiviral tepkiye sahip olduklarından içeri girerlerse virüsü yok edebilirler (kanser hücreleri bu yeteneğini kaybetti). Kopyalayan virüs daha sonra komşu kanser hücrelerine girebilir ve böylece kanser karşıtı etkisini arttırır.

Viral fabrikalar

Tümörler viral fabrikalar haline geldikçe, virüsler hücreleri öldürmeden önce strese sokar. Bu, enfekte olmuş kanser hücrelerinin tehlikeyi algılamasına ve bağışıklık sistemini uyarmak için çok çeşitli proteinlere geçmesine neden olur. Doku örneklerinde tüm bu özelliklerin kanıtlarını gördük ve bu “immünojenik” proteinlerin üretimi, prime edilmiş ve etkili kanser öldürücüleri olan çok çeşitli immün hücrelerin akışına neden oldu.

Hiçbir hastamızın viral infüzyondan sonra yan etki yaşamaması bize virüsün sadece kanserli hücrelere saldırdığını ve sağlıklı hücreleri sağlam bıraktığını gösterdi. Alınan dokuyu incelediğimizde bu ameliyat sonrası onaylandı.

Bu tedavi potansiyel olarak her yıl görülen ve bu hastalığın daha agresif formlarına sahip olan hastaların üçte ikisinde kullanılabilir, ancak şimdi bulgularımızı doğrulamak için daha büyük çalışmalara ihtiyacımız var. Bunları Birleşik Krallık'ta başka kanser merkezleriyle birlikte yönetmeyi umuyoruz.

Yazar Hakkında

Hardev Pandha, Tıbbi Onkoloji Profesörü, Surrey Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.