Prematüre bebekler akciğer hastalıkları için daha yüksek risk altındadır. Sarahbean / Shutterstock.com

Normal 23 haftalık hamileliğin sadece 40'ünden sonra doğan aşırı preterm bebek, avucumun içine sığacak kadar küçük ve sadece bir buçuk kilo ağırlığında. Ben bir neonatologumYoğun bakımda bu erken doğan bebeklere önem veren bir doktor. Bu erken doğmuş bebeklerin çoğu, özellikle nefes almaları için oksijene ihtiyaç duyan en küçük ve en hasta olanlar, akciğer iltihabı gelişme riski altındadır ve yara.

Bu erken hasar, kronik akciğer hastalığına yol açacaktır. bronkopulmoner displazi. Bronkopulmoner displazi, erken doğmuş bir bebek olmanın en ciddi ve uzun süreli komplikasyonlarından biri olabilir. Birçoğu yıllarca oksijene ihtiyaç duyar ve sıklıkla solunum güçlüğü için hastaneye kaldırıldıkları ciddi astım benzeri ataklara sahiptir.

Bronkopulmoner displazi, bakımını yaptığım en küçük preterm bebeklerin çoğunu etkiler ve sıklıkla ciddi uzun süreli sakatlığa yol açar. Ancak erken doğan bebeklerin bronkopulmoner displazi geliştirmesini önlemek zordur ve durum biraz Catch-22'dir. Çünkü bu bebekleri hayatta tutmak için gerekli olan oksijen ve solunum makineleri de bronkopulmoner displazi gelişme olasılığını arttırır. Bu ikilem, erken doğmuş bebeklerde bronkopulmoner displaziyi önlemenin yeni yollarını keşfetmek için akciğer hastalığı üzerine yaptığım araştırmaya ilham verdi.

Bağırsak-akciğer ekseni

Yenidoğanlarda, astım ve zatürree insan bağırsağında yaşayan mikrobiyom olarak bilinen mikrobiyal toplulukların, konakçılarında iltihabı - vücudun patojenlere veya hücresel hasara tepkisini - etkileyebileceğini belirtmiştir. Bu, konakçı bağışıklık sistemindeki değişiklikler nedeniyle olabilir, bu da sonuçta ortaya çıkan akciğer hastalıklarının seyrini şekillendirebilir iltihap.

Bağırsak mikropları ile akciğer sağlığı veya hastalığı arasında yakın zamanda keşfedilen bu bağlantıya bağırsak-akciğer eksenive akciğer hastalıklarını tedavi etmek için yeni yollar ortaya çıkarabilir.

Son birkaç yılda, neonatologlar, daha sonra bronkopulmoner displazi geliştiren bebeklere olan olayları tespit edip edemediklerini görmek için birkaç yıl boyunca bebek kayıtlarına baktıkları retrospektif çalışmalar yaptılar. Bu çalışmalar bronkopulmoner displaziye neden olabilecek yeni maruziyetleri belirlemeye çalışmak için tasarlanmıştır.

Bronkopulmoner displazi için potansiyel bir tetikleyici antibiyotikler. Kendim de dahil olmak üzere araştırmacılara göze çarpan bir şey, annenin antibiyotiklere maruz kalması ile gelişen bebekler arasındaki potansiyel bir bağlantıydı. bronkopulmoner displazi. Bununla birlikte, birçok bebeğe ve anneye antibiyotik verildiğinden, bu araştırma antibiyotik maruziyetinin bronkopulmoner displaziye neden olduğunu kanıtlamak için yeterli değildi.

Yenidoğan bebek nabız oksimetresi ile prematüre bir bebek. Kristina Bessolova / Shutterstock.com

Maternal antibiyotik maruziyeti bronkopulmoner displaziyi kötüleştirir

Benim de son çalışma, Fareleri bağırsak-akciğer ekseninin durumu ile bronkopulmoner displazi arasında nasıl bir gelişme olup olmadığını test etmek için kullandım.

Maternal antibiyotik maruziyetinin yavruların akciğer gelişimini nasıl etkilediğini araştırmak istedim. Bu araştırmanın sadece bağırsak-akciğer ekseninin daha iyi anlaşılmasını sağlamakla kalmayıp aynı zamanda bronkopulmoner displaziyi potansiyel olarak önlemenin yeni bir yolunu da belirleyeceğini düşündüm.

Meslektaşlarım ve ben hamile fareleri dört gruba ayırdık ve anneleri gebelik sırasında farklı noktalarda antibiyotiklere maruz bıraktık.

İlk anne fare grubu hamilelikleri boyunca ve yavrularının emzirme döneminde hayatlarının ilk iki haftasında antibiyotiklere maruz kaldı. İkinci grup sadece hamilelik sırasında ortaya çıktı, ancak sonra değil. Üçüncü grup sadece hemşirelik sırasında maruz kaldı. Dördüncü grup hiç maruz kalmadı. Yavrular doğduktan sonra, tıpkı prematüre bir bebek için yaptığımız gibi - bronkopulmoner displaziyi tetikleyen bazılarını oksijene maruz bıraktık.

Deneyin sonunda bebek farelerinin akciğer yapısına baktık. Oksijene maruz kalan tüm yeni doğan farelerde bir dereceye kadar bronkopulmoner displazi gelişti, ancak anneleri antibiyotiklere maruz kalan farelerde daha şiddetli hastalık gelişti. Aslında, herhangi bir aşamada antibiyotiklere maruz kalan fareler, hiçbir zaman antibiyotiklere maruz bırakılmayan hayvanlardan daha deforme olmuş ve daha basit bir yapıya sahiptir.

Küçük, iyi şekilli hava keseleri yerine dev, kısmen şekillendirilmiş hava keseleri ile basitleştirilmiş bir akciğer yapısı, bronkopulmoner displazinin ayırt edici özelliğidir. Hava kesesi yapısı ne kadar anormal olursa, bronkopulmoner displazi de o kadar kötü olur. Akciğer yapısındaki bu değişiklikler, antibiyotik maruziyetinin bu farelerde daha şiddetli bronkopulmoner displaziye neden olduğunun kanıtıdır.

Meslektaşlarım ve ben de anneye verilen antibiyotiklerin bebeklerinin akciğerlerinde, anormal kan damarı yapısında ve akciğer dokularında daha fazla beyaz kan hücresinde skarlaşmayı arttırdıklarını görünce şaşırdık.

Bronkopulmoner displaziyi önlemek için bağırsak-akciğer eksenini yeniden şekillendirme

Son olarak, bağırsak-akciğer ekseninin bronkopulmoner displazi ile ne ilgisi olduğunu anlamak için, yaşamın ilk iki haftasında bebek farelerinin bağırsaklarındaki mikroplara baktık. Meslektaşlarım ve ben, annelerine antibiyotik vermenin muhtemelen antibiyotik maruziyeti olmayan yavruların bağırsaklarında bulunanlar gibi normal bakteri topluluklarını edinmelerini engellediğini bulduk.

Bununla birlikte, antibiyotikleri uygulama şeklimiz yavruları doğrudan etkilemedi. Aksine, antibiyotikler annenin mikrobiyomunu değiştirdi. Yavrular daha sonra bu değiştirilmiş bakteri kümesini ondan miras aldı. Ayrıca bağırsak mikroplarının akciğerlere, yeni doğan farelerde bağırsaktaki mikrobiyal toplulukların durumu hakkında sinyal vermesine izin veren moleküllerin, anormal mikrobiyal topluluklara sahip yenidoğan farelerde azaldığını gösterdik.

Bu deneyler, bağırsak-akciğer ekseninin bronkopulmoner displaziye neden olabileceğini göstermektedir. Birçok insan anneye ve erken doğmuş bebeğe antibiyotik verildiğinden, araştırmamız doktorların hamile anne antibiyotikleri verirken fetüsün risklerini göz önünde bulundurmaları gerektiğini ve sadece başka alternatif olmadığında yapmaları gerektiğini önermektedir.

Çok daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. İlk olarak, yeni doğan farelerdeki mikrobiyal toplulukları bronkopulmoner displazi almaya daha dirençli olacak şekilde değiştirip değiştiremeyeceğimizi test etmek istiyoruz. Sonra mikrobiyal toplulukların hangi kısmının bağırsak-akciğer eksenini değiştirdiğini araştırmayı planlıyorum. Bu, preterm bebekleri bronkopulmoner displazi geliştirmeye karşı dirençli hale getirmenin bir yolunu ortaya çıkarabilir.

Yazar Hakkında

Kent Willis, Neonatoloji Yardımcı Doçenti, Tennessee Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

Tüm Beyinli Çocuk: Çocuğunuzun Gelişmekte Olan Zihnini Beslemek için 12 Devrimci Strateji

Daniel J. Siegel ve Tina Payne Bryson tarafından

Bu kitap, ebeveynlere, nörobilimden elde edilen içgörüleri kullanarak çocuklarının duygusal zeka, öz düzenleme ve dayanıklılık geliştirmelerine yardımcı olacak pratik stratejiler sunmaktadır.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Dramasız Disiplin: Kaosu Sakinleştirmenin ve Çocuğunuzun Gelişmekte Olan Zihnini Beslemenin Bütün Beyin Yolu

Daniel J. Siegel ve Tina Payne Bryson tarafından

The Whole-Brain Child'ın yazarları, ebeveynlere çocuklarını duygusal düzenlemeyi, problem çözmeyi ve empatiyi teşvik edecek şekilde disipline etmeleri için rehberlik sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Nasıl Konuşulur ki Çocuklar Dinlesin ve Dinlesin ki Çocuklar Konuşsun

Adele Faber ve Elaine Mazlish tarafından

Bu klasik kitap, ebeveynlerin çocuklarıyla bağ kurmaları ve işbirliği ve saygıyı geliştirmeleri için pratik iletişim teknikleri sağlar.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Montessori Yürümeye Başlayan Çocuk: Bir Ebeveynin Meraklı ve Sorumlu Bir İnsan Yetiştirme Rehberi

kaydeden Simone Davies

Bu kılavuz, ebeveynlerin evde Montessori ilkelerini uygulamaları ve yeni yürümeye başlayan çocukların doğal merakını, bağımsızlığını ve öğrenme sevgisini geliştirmeleri için içgörüler ve stratejiler sunar.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Huzurlu Ebeveyn, Mutlu Çocuklar: Bağırmayı Nasıl Durdurup Bağlanmaya Başlayabilirsiniz?

Dr.Laura Markham tarafından

Bu kitap, ebeveynlere çocuklarıyla bağ, empati ve işbirliğini geliştirmek için zihniyetlerini ve iletişim tarzlarını değiştirmeleri için pratik rehberlik sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın