Düzenli olarak bir optometrist gören milyonlarca Avustralyalıdan biriyseniz, göz baskınızı kapsamlı bir göz muayenesinin bir parçası olarak kontrol ettirmeye alışıksınızdır. Bu, bir göz hastalığı olan glokom için temel bir tarama testidir. Dünya çapında körlüğün ikinci önde gelen nedeni (katarakt sonrası).
57.5'te 2015 milyondan fazla insanı etkiledi ve bu rakamın artacağı tahmin ediliyor 65.5'taki 2020 milyon insan. Glokom bazılarını etkiler Avustralya'daki 150,000 insanlar. Endişe verici, 50 olguların% sında teşhis ve tedavi edilmeden kalır ve önemli sayıda insan Glokomun ne olduğunu bile bilmiyorum.
Peki tam olarak glokom nedir?
Glokom, elektriksel sinyalleri gözden beyine ileten, optik sinire ilerici hasar içeren bir grup göz hastalığını kapsar. Eğer tedavi edilmezse, geri alınamaz ise, progresif görme kaybı meydana gelir ve körlüğe neden olabilir. Glokomun tedavisi yoktur ve tedavi hastalığın ilerlemesini sınırlamayı amaçlar.
Glokom en sık göz küresinde (göz içi basıncı veya GİB olarak adlandırılır) artan basınçla ilişkilidir. Kan basıncı gibi göz basıncı milimetre cıva (mmHg) cinsinden ölçülür ve göz içinde üretilen sulu bir madde olan sulu mizahın uyguladığı basıncı yansıtır. Yükseltilmiş göz basıncı glokom riskini arttırdığı için göz muayeneleri sırasında sıklıkla kontrol edilir.
Birçok farklı glokom türü vardır. En yaygın iki türü, isimlerini iris (gözün renkli kısmı) ve kornea (gözün önündeki açık pencere) arasında oluşan açıdan türeyen açılı glokom ve açı kapanması glokomudur. gözün sulu mizahının içinden akıp gider ve gözün içinden çıkar.
İris ve kornea arasındaki sıvının drenajını gösteren diyagram. Vikipedi
Açığa açik glokom
Açık açılı glokom en sık görülen glokom türüdür. Optik sinire verilen hasar yavaş ve genellikle artmış göz basıncı varlığında meydana gelir, bu aşırı üretimden veya sulu mizahın yetersiz drenajından veya her ikisinden de kaynaklanabilir. Çoğu durumda, bunların neden oluştuğu bilinmemektedir (birincil açık açılı glokom), ancak az sayıda vakada göz iltihabi hastalıkları, travma veya steroid ilaçların kullanımını izler (ikincil açık açılı glokom). Açık açılı glokomda, drenaj yeri açık ancak yetersiz şekilde akıyor.
Olarak tanımlanan “Gizlice görüş hırsızı”Görme kaybı yavaş ve ağrısız olarak gerçekleşir ve tanıyı geciktiren yıllarca, hatta on yıllarca fark edilmeyebilir. Periferik görme önce kaybolur, sonra merkezi görme kaybolur ve geri döndürülemez.
Herhangi bir görme kaybı hasta tarafından farkedildiğinde, önemli miktarda kalıcı sinir hasarı oluşmuş olacak. Her iki göz de genellikle etkilenir, ancak her göz farklı oranlarda ilerleyebilir. Risk faktörleri arasında yaşın artması, aile öyküsü (ebeveyni veya kardeşini etkileyen glokom), Afrika etnik kökenleri, yüksek tansiyon, diyabet ve dar görüşlülük sayılabilir.
Etkilenen birçok hasta zaten “normal” ölçümlere sahip olduğundan ve yüksek sayıdaki hastaların hepsinde glokom gelişmeyeceğinden, artan göz basıncı açık açılı glokomu teşhis etmek için yeterli değildir. Bu nedenle tanı, optik sinirinize bakarak veya üzerinde optik alan kaybı gösteren bir göz doktoruna bağlıdır. görme testleri.
Şu anda açık açılı glokom taraması için belirlenmiş bir kural yoktur. NHMRC 50 yaşının üzerindeki Kafkasyalılar ve 40 yaşının üzerindeki Afrika kökenli insanlar için düzenli göz muayenesi yapılmasını önerir. Tarama göz kontrolleri, glokomdan etkilenen birinci derece aile üyeleri gibi risk faktörlerinin varlığında daha erken başlamalıdır. Bir optometrist veya göz doktoru tarafından yapılmalıdır.
Açık açılı glokom tedavisi, gözdeki basıncı düşürmeye odaklanır. Etkili tedavi sinir hasarının ilerlemesini ve görme kaybını yavaşlatabilmesine rağmen, daha önce meydana gelen hasarı tersine çeviremez. Gözdeki sulu mizah üretimini azaltmak veya drenajını arttırmak için bir göz damlası kombinasyonu kullanılır ve tedavi ömür boyu devam eder.
Genellikle iyi tolere edilmelerine rağmen, bazı göz damlası türleri, gözlerin kızarıklığı ve tahrişi, kirpik sayısının artması, irisin koyulaşması, kirpik renginin koyulaşması, astım ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesi gibi yan etkilere neden olabilir. Göz damlası basıncı yeterince azaltamazsa, gözdeki sulu mizah drenajını artırmak için lazer tedavisi ve ameliyat yapılabilir.
Açı kapanması glokomu
Açı kapanması glokomu, açık açılı glokomdan daha az yaygındır. İris ve kornea arasındaki drenaj açısının kapatılmasını içerir, böylece sulu mizah çıkışını bozar ve basınçta bir artışa neden olur. Basınçtaki bu artış optik sinire açık açılı glokoma benzer şekilde zarar verir.
Açı kapanma derecesi ılımlı olabilir ve herhangi bir belirtiye neden olmadan yıllar ve yıllar boyunca hasara neden olabilir (kronik açı kapanması glokomu). Ancak, tüm açının aniden kapanması (akut açı kapanması glokomu) saatler veya günler boyunca kalıcı görme kaybına ve körlüğe neden olabilecek tıbbi bir acil durumdur.
Akut bir kapalı açıdan etkilenen hastalar, etkilenen göz, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ışıkların çevresinde ortaya çıkan halojenik algılarında ani bir azalma görme deneyimi yaşar. Göz kırmızı ve çok acı verici ve kornea puslu görünüyor.
Açı kapanması glokomu Asya hastalarında görülme olasılığı daha yüksektir ve Dünya çapındaki vakaların% 75'i Asya ülkelerinde meydana geliyor. Etkilenen hastalarda anatomik olarak açılı kapanmaya yatkın gözleri vardır. Diğer risk faktörleri arasında ailenin açı kapanması öyküsü, ileri yaş ve görüş uzaklığı sayılabilir.
Akut açı kapanması glokomu semptomları ortaya çıkarsa, en yakın hastane acil servisine sunum vizyon hızlı bir şekilde yapılabileceği ve tedavi edilmezse geri dönüşümsüz olarak kaybedileceği için garanti altına alınır. Gözdeki basıncı hızla düşürmek için bir ilaç kombinasyonu (göz damlası, tabletler ve intravenöz ilaçlar) kullanılır. Basınç kontrol edildiğinde, periferik iridotomi sulu mizahın drenaj açısına akmasını sağlamak için irisde küçük bir delik yakmak için bir lazerin kullanıldığı bir gerçekleştirilir.
Düzenli göz kontrolleri çok önemlidir
Glokom için bir tedavi olmadığından ve hastalığın çoğu formunda semptom olmadığı için, vakaların erken tespit edilmesini ve tedavi edilmesini sağlamak için tarama çok önemlidir. Bir optometrist veya göz doktoru tarafından yapılan düzenli göz muayeneleri önemlidir ve bilinen bir glokom öyküsü ile daha önce yapılmalıdır.
Yazar hakkında
Jason Yosar, Doçent, Tıp Fakültesi, Queensland Üniversitesi
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
