Ivan Kramskoi tarafından yapılan Inconsolable Grief (1884) resmi için yapılan çalışmadan detay. Ulusal Müze'nin izniyle, Kiev
Çoğumuzun sevilen birinin kaybını deneyimleyeceği trajik bir yaşam gerçeğidir. Dünyada her yıl yaklaşık 50 ila 55 milyon insan ölüyor ve her ölümün ortalama beş yaslı birey bıraktığı tahmin ediliyor. Kayıp deneyimi genellikle sosyal faaliyetlerden çekilme, derin üzüntü, kişinin yaşamdaki rolü hakkında kafa karışıklığı ve yalnızlık patlamaları gibi bir dizi psikososyal reaksiyona neden olur. Yasın akut evresinde, bu tür keder reaksiyonları genellikle her şeyi tüketen, dayanılmaz derecede acı veren ve oldukça bozucudur. Ölen kişiye yöneltilen sevgi aniden elle tutulur nesnesini kaybederek, yaslı bireyi yoğun bir boşluk bırakarak hissedebilir.
Neyse ki, uzun vadede çoğu insan, çoğu zaman, kaybettikleri kişi olmadan yeni yaşamlarına uyum sağlamak için yeterli kaynaklara sahiptir. Mutlaka kayıplarını aşmazlar, ancak başa çıkmayı öğrenirler. Ne yazık ki, bu herkes için geçerli değil. Psikiyatri ve psikoloji içinde araştırma birikimi insanların önemli bir azınlığının - yaklaşık olarak her 10 kişiden biri - kederden kurtulmayın. Bunun yerine, akut reaksiyon uzun vadede devam eder ve sosyal, zihinsel ve fiziksel olarak gelişmekte sorun yaşar.
Kedinin tipik ve daha problemli versiyonu arasındaki ayrım bir benzetme ile açıklanabilir. Fiziksel bir yaranın genellikle kendi başına iyileşmesi gibi, acı verici ve yavaş olsa bile, çoğu insan herhangi bir özel yardım almadan kederinden kurtulur. Bununla birlikte, bazen, fiziksel bir yara iltihaplanır ve iyileşme sürecine yardımcı olmak için merhemler, kremler ve yamalar kullanırız. Benzer şekilde, keder sürecinde bazen komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve daha sonra 'iltihaplı' kederin tedavisi için ekstra yardım gerekir.
Bireysel ve bağlamsal faktörlerin karmaşık bir karışımı, karmaşık keder reaksiyonlarının gelişmesine yol açabilir. Kocası ve iki genç oğluyla sakin bir hayat yaşayan 50 yaşındaki bir kadın olan Amy'yi hayal edin. Bir koşu için dışarı çıkarken, kocasının ani bir kalp krizi geçirir ve yere düşer. Yoldan geçen kişiye kardiyak masaj yaptırır, ancak saatler sonra yerel hastanede ölü ilan edilir. Bu varsayımsal deneyim Amy için çok farklı keder yolları başlatabilir. Bir senaryoda, akut keder dönemindeki kayıptan derinden etkilenen bir Amy görüyoruz. Cenazeyi hazırlamak, ölen kocasının eşyalarını sıralamak ve bir dul olarak hayata uyum sağlamak için çok büyük bir zaman ve enerji kullanır. İş arkadaşları, hem meslektaşları hem de amiri onu desteklediği ve yokluğunu yönetmek için düzenlemeler yaptığı için durumunu çok iyi anlıyor. Çocuklarına mutlu bir çocukluk vermek için hayatını tekrar yoluna koymak için çok çalışıyor. Kaybından beş yıl sonra, kalp hastalıklarının önlenmesi ile çalışan bir organizasyonla yakından ilgilenmektedir. Kocasını hala çok özlüyor, ancak birlikte geçirdikleri yıllar boyunca minnettar.
Tersine, kocasının ölümünün şoku ve travması, Amy'yi farklı bir yola gönderebilir: kaybın kalıcılığını kabul etmekle uğraşır ve ölümünden yıllar sonra bile, kocasının tüm eşyalarına dokunmaz; işverenleri anlayışsızdır ve çok fazla hasta gün ve azalan iş performansı nedeniyle işini kaybeder; ve düşük ruh hali ve enerji eksikliği, arkadaşlarını ve akrabalarını geri çekmeye yönlendirdi. Bu senaryoda Amy, yalnızlık, hayal kırıklığı ve kendinden nefret etmeye neden olan oğullarının taleplerini karşılayamaz; dış dünyaya ilgi göstermez ve zamanla azalmayan yoğun bir üzüntü karşısında bunalır.
TBu zıt varsayımsal senaryolar, kederle ilişkili komplikasyonlara karşı duyarlılığın anahtar faktörlere bağlı olarak nasıl değişebileceğini göstermektedir (örn. sosyal destek düzeyi, kişisel başa çıkma tarzı, kaybından sonra yeni ilgi alanlarına ulaşma). Karmaşık keder yaşayan bir kişi uygun destek almazsa, artmış gibi başka olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir. risk ciddi sağlık durumları, ayrılmış yaşam kalitesi ve alt genel işleyiş.
Kalıcı kederin ayırt edici olduğunu ve bununla ilişkili yan etkilerini kanıtlayan araştırmalar, 2018 yılında Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) dahil ruhsal bozukluklar için sınıflandırma kılavuzlarında keder-spesifik bir teşhis, ICD-11 (Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması11 yılına kadar sağlık sistemlerinde tam olarak uygulanacak olan 2022. revizyon). 'Uzun süreli keder bozukluğu' olarak adlandırılan yeni tanı, yoğun duygusal sıkıntıya eşlik eden ölen için yoğun bir özlem veya sürekli bir meşguliyet ( suçlama, inkar, öfke, ölümü kabul etmede güçlük, kişinin kendisinin bir kısmını kaybettiğini hissetme) ve kayıptan yarım yılın ötesinde devam eden önemli işlev bozukluğu gibi.
olarak ICD-11 Önümüzdeki yıllarda uygulanmaya başlıyorsa, hastanelerde, hastanelerde, yoğun bakım ünitelerinde ve genel pratisyenlere temas eden sağlık profesyonellerine uzun süreli keder bozukluğunun teşhis kriterleri hakkında bilgi yayınlamaya ihtiyaç vardır. ihtiyacı olanları belirler ve onlara uygun destek sunar. Ne yazık ki, yeni 'keder-teşhis' hakkındaki medya başlıkları, uzun süreli keder bozukluğunun her türlü keder reaksiyonunu patolojik olarak kabul ettiği anlamına gelebilir. Bu, bazı bireylerin teşhis koymamak için kederini gizlemesine veya kaçmasına neden olabileceğinden oldukça talihsizdir. Ayrıca, normatif yas reaksiyonlarına yönelik önleyici müdahalelerin her ikisi de olabilir. etkisiz ve Üstelik kontrendikeuzun süreli, karmaşık kedilerin aşırı teşhisi konulmaması hayati önem taşımaktadır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından geliştirilen teşhis kılavuzları, dünyanın pek çok yerinde psikiyatristler ve psikologlar tarafından kullanılmaktadır ve resmi bir ruhsal bozukluk olarak uzun süreli keder eklenmesi çeşitli pratik sonuçlara sahiptir. Daha önce, uzun süreli keder bozukluğunun semptomları genellikle depresyon belirtileri olarak yorumlandı ve antidepresanlar tarafından tedavi edildi, ancak bu tür ilaçlar keder semptomlarını iyileştirmede minimal etki gösterdi. Uzun süreli keder bozukluğunun farklı bir fenomen olarak tanınması, umarız etkili psikososyal tedavilerin uygun şekilde tahsis edilmesini sağlayacaktır.
Böyle yaklaşımlar bir psikoeğitim unsuru içerir: müşteriyi kederin sağlıklı ve daha patolojik versiyonları hakkında bilgilendirmek ve terapötik hedefleri tartışmak. Karmaşık keder yaşayan insanlar genellikle kayıplarının kalıcılığını hatırlatan insanlardan, durumlardan veya nesnelerden kaçınırlar, bu nedenle bazıları versiyon pozlama sıklıkla kullanılır. Maruz kalma, kaybın hikayesini yeniden anlatmayı veya kişinin kaçınma eğiliminde olduğu özellikle rahatsız edici anıları tanımlamayı ve daha sonra bu anıları tedavi seansları içinde ve arasında yavaş yavaş tekrar gözden geçirmeyi içerebilir. Tedavinin son aşamaları genellikle gelecek odaklıvefat etmeden hayatın yeniden başlaması için çalışıyor. Bu unsur, hayatın devam ettiği kabulü de dahil olmak üzere ölen ile sağlıklı bir bağ kurmayı ve sürdürmeyi vurgular ve anlamlı ilişkilerde yeniden devreye girmeyi hedefler.
'Zaman tüm yaraları iyileştirir' demek sadece kısmen doğrudur, çünkü ciddi iltihaplı yaralar için zaman çözüm değildir. Bir doktora görünmek ve iyileşme sürecine yardımcı olmak için özel tedavi almak gerekir. Yas süreçlerinde komplikasyon yaşayan yaslı bireyler genellikle durumlarını aşırı derecede uyuşuk, ezici ve güçten düşürücü olarak tanımlarlar. Amy örneğinde görüldüğü gibi, bir kişinin sosyal ağı çok önemli bir faktördür. Anlayış ve destekleyici bir ağ, uzun süreli keder bozukluğuna karşı koruyucu bir faktör olarak işlev görürken, arkadaşlardan ve aileden çekilme, sosyal izolasyon yaratabilir ve anlamsızlık duygularını artırabilir ve uzun süreli keder bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunabilir. Profesyonel yardımın mevcut olduğunu bilmek önemlidir. Bunu okuduysanız ve tanıdığınız bir kişide - veya belki kendinizde - uzun süreli keder bozukluğu belirtilerini fark ederseniz, zaman tüm kederi iyileştirmediği için profesyonel destek alın.
Yazar hakkında
Marie Lundorff, Danimarka Aarhus Üniversitesi Psikoloji ve Davranış Bilimleri Bölümü'nde doktora öğrencisidir.
Bu makale, ilk yayınlanmıştır sonsuzluk ve Creative Commons altında yayınlandı.
İlgili Kitaplar:
Travmanın İyileşmesinde Beden Puanı Tutar: Beyin, Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Oğlan, Köstebek, Tilki ve At
kaydeden Charlie Mackesy
Bu kitap, aşk, umut ve nezaket temalarını araştıran, akıl sağlığı sorunlarıyla mücadele edenlere rahatlık ve ilham sunan güzel bir şekilde resmedilmiş bir hikaye.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Gençler İçin Kaygıyı Giderme: Kaygı ve Stresin Üstesinden Gelmek İçin Temel BDT Becerileri ve Farkındalık Uygulamaları
kaydeden Regine Galanti
Bu kitap, özellikle gençlerin ihtiyaç ve deneyimlerine odaklanarak kaygı ve stresi yönetmek için pratik stratejiler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Vücut: Yolcular İçin Bir Kılavuz
tarafından Bill Bryson
Bu kitap, insan vücudunun karmaşıklığını araştırıyor, vücudun nasıl çalıştığı ve fiziksel ve zihinsel sağlığın nasıl korunacağı hakkında içgörü ve bilgiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Atom Alışkanlıkları: İyi Alışkanlıklar Geliştirmenin ve Kötüleri Azaltmanın Kolay ve Kanıtlanmış Bir Yolu
James Clear tarafından
Bu kitap, psikoloji ve sinirbilim ilkelerine odaklanarak sağlıklı alışkanlıklar oluşturmak ve sürdürmek için pratik stratejiler sunuyor.
