Irak işgali sırasında, Felluce şehri, 2004'in Phantom Fury Operasyonu'ndaki yaygınlığı ve uluslararası hukuka aldırış etmemesi nedeniyle kınanması nedeniyle Vietnam'dan bu yana en yoğun ABD savaş operasyonlarından bazılarına tanık oldu.

Çocuk doktoru Dr. Samira Al'aani, 1997'tan bu yana şehirde çalıştı. 2006'ta doğuştan doğum kusurları (CBD) ile doğan bebek sayısında bir artış olduğunu fark etmeye başladı. Endişeli, gördüğü davaları kaydetmeye başladı. Dikkatli kayıt tutma yoluyla, Fallujah Genel Hastanesi'nde, 144 bebeklerin şimdi her 1000 canlı doğum için deforme bir şekilde doğduğunu belirledi. Bu, İngiltere'deki 2006 ve 2010 arasındaki ortalama orandan neredeyse altı kat daha yüksektir ve güçlü bir kuşku, işgal kuvvetleri tarafından kullanılan mühimmatların toksik bileşenlerinden kaynaklanan kirlenmenin sebep olabileceği yönündedir. Şimdi, Irak Sağlık Bakanlığı tarafından Dünya Sağlık Örgütü ile işbirliği içinde, ülke çapında yapılan yeni bir çalışma, konuyu anlama ve yüzleşme çabalarını katalize etme potansiyeline sahiptir, ancak bilimin siyasetin üstüne çıkmasına izin verilebilirse.

Irak'taki sağlık araştırmalarının siyasallaşmasının derin kökleri var. Nisan ayındaki 2001’te, DSÖ ile Irak hükümeti arasında ülkedeki halk sağlığı hizmetini iyileştirmeye yönelik projeler oluşturma amaçlı çerçeve anlaşması için planlar yapılmaya başlandı. Projeler arasında, kanserlerin ve konjenital malformasyonların kaydedilmesini ve kaydedilmesini iyileştirme planları ve 1991 Körfez Savaşı'ndan bu yana bildirilen bu hastalıklardaki artıştan sorumlu olabilecek maddeleri tanımlama çabaları vardı. Tartışmalı olarak, bazı devletler için ABD ve İngiltere mühimmatlarından tüketilen uranyum, araştırılacak çevresel risk faktörleri arasındaydı.  

Altı ay sonra planlar kargaşa içindeydi. Bağdat projeyi başlatırken, DSÖ'nün istişaresinden sonra projelerle ilgili maliyetlerin Irak tarafından karşılanması gerektiğini açıkladı. DSÖ'nün Irak programının yeni başkanı Neel Mani, "Bu projelerden hiçbiri, onlar için finansman bulunana ve gerçekten de Irak'ın girişimi olacağına karar verildi." Dedi. Irak hükümeti, sağlık sorunlarının 1991 Körfez Savaşı'ndan kaynaklandığına ve dolayısıyla ABD ve müttefiklerinin suçu olduğuna ikna olmuş ve işbirliği yapmayı reddetti. Siyasi kaygılar, Irak halkının ihtiyaçlarını sarstı.

Amerika Birleşik Devletleri uzun süredir DSÖ'nün en büyük tek devlet donörü olmuştur ve kurum, son yıllarda Dünya Bankası gibi diğer uluslararası kuruluşlara yöneltilen eleştirisinden, son yıllarda orantısız bir şekilde en büyük patronu tarafından etkilendiği konusunda özgür olmamıştır. Gerçek şu ki, büyük miktarda para söz konusudur ve devlet bağışçıları, Big Pharma'nın fikri mülkiyet haklarının korunması veya bunun sağlık hizmeti sunumuna neoliberal yaklaşımların desteklenmesi olup olmadığı gibi kendi çıkarları ve ilkeleriyle tutarlı getirileri görmeye istekli oldukları gerçeğidir. Oysa, etkili olması için DSÖ'nün gerçekten bağımsız olması ve görülmesi gerekir. DSÖ'nün yönetim organı olan Dünya Sağlık Meclisi, 2009’te reform konusunu tekrar açmıştır ancak özellikle farklı taraflar reform gündemini farklı yönlere ittiği için ilerleme yavaş olmuştur.

DSÖ 2011'de Irak Sağlık Bakanlığı ile ülkedeki MİA oranlarını ve coğrafi yayılımını değerlendirmek için ülke çapında bir çalışma üzerinde çalışacağını açıkladığında, iyimserlik, bunun azaltmaya giden uzun yolda önemli bir ilk adım olabileceğini inşa etmeye başladı. zarar verme ve etkilenen ailelere yardım sağlama. Duyuru öncesinde, oranlarla ilgili çalışmalar tek bir hastaneyle sınırlıydı ve metodolojileri hakkında sorular soruldu. Tek başına ele alındığında, bu çalışmalar eylem için siyasi irade oluşturmak için yetersizdi. Ek olarak, araştırmacılar sağlık personelinin konuşmamaları için baskı uygulandığını bildirdikten sonra Irak'ın iç bürokrasisi ve iktidar mücadeleleri ile ilgili endişeler dile getirildi. Etkili araştırmanın gün yüzüne çıkacağı umutları yavaş yavaş sönmeye başladı.

Başlangıçtan itibaren, projenin birinci aşaması hiçbir zaman nedensellik göz önüne alınmamıştı - bazı kesimlerden eleştiri alan bir gerçek. Asıl amacı, seçilen ilçelerden temel verileri toplamak ve MİA'ların insidansındaki uzamsal ve zamansal eğilimleri analiz etmektir. Projedeki ilerleme, veri toplanmasının gecikmeli olarak artması nedeniyle yavaşladı, ancak 2012 sırasında kamuoyu ve medyadan artan ilgi karşısında projeyle ilgili bir SSS yazan DSÖ, “Veri toplama süreci şöyle: Son zamanlarda tamamlandı ve sonuçlar Sağlık Bakanlığı ve WHO tarafından analiz ediliyor. Veri analizi süreci, 2012'in sonunda rapor yazma işleminin hangi saatte başlayacağı ile sonuçlanacaktır. ”

Sıkça Sorulan Sorular nedensellik hakkındaki soruları önlediği için dikkate değerdi. Bunlardan, tükenen uranyum kullanımı ile CBD oranları arasındaki olası bağlantı ele alındı; tonu yoruldu: “Çalışma çocuk doğum kusurlarının prevalansı ile tükenmiş uranyum kullanımı arasındaki olası bir bağlantıya mı bakıyor? Kesinlikle değil. Çalışma sadece seçilen valiliklerdeki doğumsal doğum kusurlarının prevalansına bakıyor. ”

Bu anlaşılabilir bir durumdu, doğum kusuru terimi farklı bir hastalık spektrumunu kapsar; nedenleri arasında tek gen kusurları, kromozomal bozukluklar, çok faktörlü kalıtım, çevresel teratojenler, kızamıkçık gibi maternal enfeksiyonlar ve mikro besin eksiklikleri sayılabilir. Savaş sonrası Irak’ın enkazı arasında potansiyel risk faktörü eksikliği yoktu.  

Mart 2013’ta, BBC World hikaye hakkında bir belgesel yayınladı. Diğer basında çıkan haberlerde olduğu gibi Born Under A Bad Sign, hastaneleri ziyaret etti ve tanık oldukları sağlık sorunlarının savaşla bağlantılı olduğuna ikna olmuş anne-baba ve doktorlarla konuştu. Gazeteci Yalda Hakim bunu Sağlık Bakanlığı personeli ile birlikte üstlendi ve CBD verilerini onlarla tartışabildi. Her ne kadar gergin ve çok fazla cevap vermek istemiyor olsa da, politik baskıya dayanarak, çalışmanın MİD'lerin artan sıklığı ile 2003'teki en yoğun mücadeleye maruz kalan alanlar arasında bir bağlantı bulacağını doğruladı.

Eğer doğruysa, bu oldukça önemli ve derin bir siyasi sonuçtur ve MİA oranlarındaki artış için tek bir nedensel faktör tanımlamamasına rağmen, alanı önemli ölçüde daraltmaktadır. Kara mayınları ve küme bombaları gibi patlayıcı savaş kalıntılarının uzun vadeli etkileri çoğu zaman aşina olsa da, savaşın toksik kalıntılarının halk sağlığı mirası hakkında giderek daha fazla soru soruluyor. En ünlü iki örnek uranyum tüketilirken ve dioksin Vietnam kökenli herbisit Ajan Portakal'ı kirletmiş olsa da, yaygın olarak kullanılan askeri maddelerin bir analizi - ağır metallerden patlayıcılara kadar - çeşitli malzemelerin zarar görmesi için önemli bir potansiyel olduğunu göstermektedir.

Ne yazık ki, toksisite, çevresel davranış ve bu maddelerin dağılmasıyla ilgili veriler sınırlıdır; çünkü militanlar çoğu zaman yalnızca kendi birlikleri üzerindeki etkileri veya yangın menzillerinden kaynaklanan emisyonlar hakkındaki yerel yönetmeliklerle karşı karşıya kaldıklarında araştırmalar yapmıştır. Bu veri eksikliği ve çatışmanın öngörülemezliği, sivillere yönelik riskin doğru bir şekilde tahmin edilmesinin çok zorlayıcı olduğu anlamına geliyor. Kapsamlı bir çatışma sonrası çevresel değerlendirme sisteminin mevcut olmaması, bu veri boşluklarının çoğunun kalmasını sağlayacaktır.

BBC raporunun Mart ayında yayınlanmasına WHO'nun SSS bölümündeki güncellemeler takip edildi. Bitmiş uranyum hattından 'Hayır, kesinlikle hayır' başını çekti ve bir dizi usule ilişkin gecikme ilk olarak komiteler kurulurken ilan edildi ve yeni analizler önerildi. Verileri Irak'ta odaklanmış araştırma ve insani yardım yolunda atılmış ilk adım olarak ifşa etmek isteyen kampanyacılar için gecikmeler endişeliydi.

Temmuz ayına kadar, DSÖ'nün SSS’i ile “Bu büyük veri setinin çok fazla potansiyel olarak değerli bilgiye sahip olduğu ve başlangıçta tasarlanmayan ek analizlerin yapılması gerektiği tespit edildi” diye ek gecikmeler açıklandı. … Daha ileri analizlere ek olarak, çalışmanın akran incelemesinde bilimsel standartlardan geçmesi gerektiği belirlenmiştir. Planlanan analizleri gözden geçirmek için şimdi bağımsız bir bilim adamları ekibi görevlendiriliyor. ”

Çalışmanın siyasi sonuçları açıktır ve projedeki değişiklikler veri seti temelinde bilimsel olarak gerekçelendirilebilir olsa da, bulgulara güven duymanın en iyi yolunun araştırmaya ve analizlerin yapılmasına çağrı yapılması gerektiği hissedilmiştir. açık erişimli bir dergide gerçekten bağımsız ve şeffaf bir hakem değerlendirmesine tabidir. DSÖ geçmişte açık erişimli dergiler kullanmıştır, dolayısıyla talep emsalsiz değildir. Önemli olarak, katılan herhangi bir uzman WHO'dan bağımsız olarak seçilecektir.

Öyleyse sivil toplum ve bireyler bir organizasyonu yekpare ve DSÖ gibi görünüşte uzlaşmacı olarak nasıl etkileyebilir? 31 Temmuz’da, Dr Al'aani, Change.org aracılığıyla çevrimiçi bir dilekçe başlattı. (#Act4Iraq’a ait twitter hashtag’iyle), WHO’nun toplanan verileri derhal bağımsız akran incelemesi için yayınlamasını istedi; Etkilenen ebeveynler sonunda çocuklarına ne olduğunu anlayabilir. Onlar için ve Dr. Al'aani için ortaya çıkan sağlık krizi, sayılar ve istatistikler konusundaki tartışmalardan çok daha fazlası ile ilgilidir. Irak'ı işgal eden devletlerin vatandaşları olan bizler için, bu ebeveynlerin çektiği acıların sorumluluğunu paylaşıp paylaşmadığımızı anlamak ve Iraklılara dünyanın ülkeleri hakkında unutamadığını göstermek hayati önem taşıyor.   

Yazar hakkında

Doug Weir, Uranyum Silahlarına Yasaklama Uluslararası Koalisyonu Koordinatörüdür ve çatışma toksiklikleri ile sivil ve çevresel zarar arasındaki bağı araştıran Toksik Savaş Kalıntıları Projesi'ni yönetmektedir.

İlk başta göründü Yeni Sol Proje