Kadınların% 80'e kadarında PMS görülür.

Kadınlar tarih boyunca adet görüyorlardı. Bu nedenle, şu anda premenstrüel sendrom (PMS) olduğumuzu bildiğimiz ilk belgelenmiş kayıt oyunun oldukça geç ortaya çıktığını merak ediyor. 1931'te psikanalist Karen Horney Hastalarından birinde menstrüasyondan önceki hafta artan gerginlik, sinirlilik, depresyon ve anksiyete tanımladı.

Şimdi bulunuyor Genel olarak kabul edilmiş Kadınların üreme yıllarında% 80'e kadar bazı PMS yaşarlar. Kondisyon belirtileri içerir yorgunluk, zayıf koordinasyon, kontrolden çıkma, değersiz ve suçlu hissetme, baş ağrısı, anksiyete, gerginlik, ağrılar, sinirlilik, ruh hali değişimleri, kilo alma, yiyecek istekleri, olağan aktivitelere ilgi, kramp, üzgün veya depresyon hissi, göğüs gibi hassasiyet, uyku problemleri ve konsantre olma zorluğu.

Premenstrüel sendrom, nadir görülen premenstrüel disforik bozukluktan (PMDD) farklıdır (sadece 3-5% kadın üreme çağının tecrübesi) ve listelenmiştir tanılama el kitabı zihinsel bozukluklar. PMDD yaşayan insanlar genellikle intihar düşünceleri eşliğinde şiddetli depresyon vardır. Başlangıcı ve ofsetleri genellikle adet öncesi döngü ile örtüşür. PMS'den farklı olarak, PMDD'nin şiddetli bir şekilde depresif hali genellikle aniden ortaya çıkar.

Üreme hormonları - östrojen, progesteron ve testosteron - aynı zamanda güçlü beyin hormonlarıdır. Onlar beyin kimyasallarını etkilemek düşüncelerimizden, davranışlarımızdan ve duygularımızdan sorumludur. Bunların miktarları adet döngüsü boyunca dalgalanır, bu nedenle onlar ve ruh sağlığı arasındaki bağlantı açıktır. Ve neden bazı kadınların diğerlerinden daha fazla etkilenebileceği hakkında daha fazla şey öğreniyoruz.

Beyin kimyasalları ve PMS

Tam olarak hangi hormonların belirli kimyasalları tetiklediğini veya sadece bazı kadınların neden PMDD veya PMS yaşadığını açıklayan tek bir net teori yoktur.

Ancak bazı kadınların üreme hormonlarındaki küçük dalgalanmalar nedeniyle duygu durum değişikliklerine duyarlı olduğunu biliyoruz. Bu hassas kadınlarda östrojen ve progesteron seviyelerindeki küçük değişiklikler, merkezi beyin kimyasallarında (GABA, serotonin ve dopamin) değişiklikler ve daha sonra ruh halini ve davranışını etkileyen kaymalara neden olur.

Aynı zamanda, meme hassasiyeti, şişkinlik, baş ağrısı ve kabızlık gibi fiziksel PMS semptomlarının çoğu Doğrudan etki üreme hormonları. Böylece hem zihin hem de beden etkilenir.

Adet öncesi hormonal değişiklikler hem vücudu hem de aklı etkiler. shutterstock.com adresinden

Estrojen gibi görünmektedir bir "koruyucu" hormon olabilir psikotik semptomları iyileştir (şizofrenide sık görülenler gibi) depresyon gibi. Östrojen, bu pozitif etkiyi elde etmek için doğrudan nörotransmiterleri serotonin ve dopamini etkiler.

Böylece, östrojen düşük olduğunda, evreler sırasında depresyon ve diğer olumsuz zihinsel belirtiler görünebilir veya daha da kötüleşebilir. Bu, menstrüasyondan dört ila yedi gün önce ve menopoza girişte gerçekleşir.

Progesteronlar tam tersi bir etkiye sahip olabilir. Sadece progesteron içeren doğum kontrol hapı alan birçok kadın (mini hap) depresyon yaşamak. Kombine oral kontraseptif hapında çok depresif olabilen bazı progesteron tipleri vardır.

Peki ya şiddetli belirtiler?

Son iş önerileri PMDD, beyin estrojen, progesteron ve testosterondaki dalgalanmalara ve bu üreme hormonlarının seviyelerini ve dalgalanmalarını belirleyen hipofiz bezinin salgıladığı hormonlara alışılmadık şekilde yanıt veren beyin nörokimyasallarının sonucudur.

Diğer çalışmalar PMDD'nin nedeniyle ilgili olarak, allopregnanolon (ALLO) olarak adlandırılan progesteronun bir bozulma ürününün, GABA vericisinin bir kısmı üzerindeki reseptörün kritik bir uyarıcısı olduğunu ortaya koymaktadır. Uyarıldığında, GABA sistemi kaygıyı hafifletebilir. Diazepam (Valium) gibi Benzodiazepin ilaçları GABA sistemini uyarır ve ajitasyonun sakinleşmesine yardımcı olur.

Bu şekilde, ALLO “kaygı karşıtı” bir hormon olarak çalışır. Tıpkı östrojen gibi, progesteron seviyeleri (ve onun metabolit ALLO düzeyleri) adet öncesi fazına düşer.

PMDD'si olan kadınlar, premenstrüel evrede sık sık tedirgin, endişeli ve bunalımlıdır. bir daha yeni teori Beyin kimyası normalde ALLO'ya tepki göstermediği için endişeleniyorlar. Bu, ALLO'yu etkileyen yeni ilaçların araştırılması ve geliştirilmesinin geliştirilmesi ve test edilmesi önemlidir.

PMDD, birçok zihinsel sağlık durumu gibi karmaşıktır ve psikolojik ve sosyal konular ile hormonal ve nörokimyasal faktörler arasında bir etkileşim vardır. Yükseköğretim, destekleyici ilişkiler, daha az sosyoekonomik mücadele ve iyi fiziksel sağlık yardımcı görünüyor, ancak PMDD'yi tamamen azaltmayın. Genel olarak, PMDD biyolojik olarak yönlendiriliyor gibi görünüyor.

Nasıl tedavi edebiliriz?

Hem PMS hem de PMDD'deki vücut-zihin bağlantılarını anlamak, her ay önemli depresyon ve diğer sorunlardan muzdarip birçok kadın için etkili yönetim stratejileri geliştirmek için kritik öneme sahiptir.

Yönetim seçenekleri kadının işi, ilişkileri, geçmiş travmaları, mevcut fiziksel sağlığı ve günlük talepleri de dahil olmak üzere kadının yaşamının tüm yönlerini göz önünde bulundurması gerekir. PMDD yaşayan birçok kadın, yaşam kalitesini arttırmalarına yardımcı olmak için hormon tedavisi ve antidepresan ilaç gibi diğer stratejileri gerektirir.

PMDD veya PMS yaşayan kadınların döngüleri ve ruh hallerinin bir günlüğünü tutmak için iyi bir fikirdir. Kadınlar hormonları ve duygudurumları birleştiren gözlemlerinin geçerli olacağından emin olabilirler. PMS / PMDD'li kadınların, onlarla belirli hedefli tedavileri araştıracak sağlık uzmanlarından yardım istemesi önemlidir. Hepsinden önemlisi, hormonlar ve ruh sağlığı arasındaki bağlantıları tanımak önemlidir.

Yazar hakkında

Jayashri Kulkarni, Psikiyatri Profesörü, Monash Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon