Üç yılı aşkın süredir COVID salgınıHem virüs hem de yayılmasını kontrol altına almak için alınan önlemler dünya çapında insanların hayatını etkiledi. Peki bu etkileri tam olarak nasıl ölçebiliriz?
Dünya çapında Kovid'den kaç kişinin öldüğüne dair tahminlerimiz var (şu anda bu rakam şu anda 7 milyonun biraz altında), enfeksiyon kapma endişesi veya tecrit nedeniyle izolasyon nedeniyle zihinsel sağlıkta bozulma da dahil olmak üzere daha geniş etkileri araştırmalarda daha az ilgi gördü.
İçinde Yeni bir çalışma Genel kamuoyuna yönelik uluslararası bir anket kullanarak, COVID salgınının küresel sağlığı nasıl etkilediğini ölçmeye çalıştık.
Sağlık ekonomistleri genellikle sağlığın niceliğini şu şekilde bilinen bir ölçüm kullanarak belirler: kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılı (QALY). Buradaki fikir, bir kişinin hayatının her yılına genel sağlık durumuna göre bir değer atamaktır. Sağlığı tam olan kişi bir puan alırken, çok hasta olan kişi sıfıra yakın puan alıyor.
QALY'leri ölçmenin yaygın bir yolu, "QALY" adı verilen kısa bir ankettir. EQ-5Dsağlığın temel boyutlarını kapsayan beş soruyu içerir. Bir kişi hareketlilik, kişisel bakım, olağan aktiviteler, ağrı ve rahatsızlık, kaygı ve depresyon düzeylerini derecelendirir.
Yanıtlar, kişinin sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin bir profilini sağlar ve bu, şu şekilde özetlenir: EQ-5D dizini. Zamanın farklı noktalarında ölçüldüğünde bu, yaşam beklentisini genel sağlığı hesaba katacak şekilde ayarlayan QALY'leri tahmin etmek için kullanılabilir.
Örneğin, sağlık durumu nispeten kötü olan bir kişinin EQ-5D indeksi 0.5 olabilir ve bu nedenle yaşadığı her iki yılda bir QALY biriktirir. Bu teknik, farklı hastalıkların ve tedavilerin sağlık üzerindeki etkilerini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
5'nin sonlarında, pandeminin ilk yılının sonunda, COVID aşılarının dağıtılmaya başlamasından hemen önce, EQ-2020D'yi küresel bir halk anketine dahil ederek sağlıkla ilgili genel yaşam kalitesini ölçtük. Anket, 15,000 farklı ülkede 13'den fazla kişi üzerinde çevrimiçi olarak gerçekleştirildi.
İnsanların salgının kendilerini nasıl etkilediğini düşündüklerini tespit etmek için onlardan mevcut sağlık durumlarını bir yıl öncesine göre değerlendirmelerini istedik.
Çalışmamızın sınırlamalarından biri, insanların pandemiden önce sağlıklarının nasıl olduğunu hatırlayabilmelerine güvenmek zorunda olmamızdı. Bir kişinin geçmişte bir yıl önce ankete nasıl yanıt vereceğini tam olarak hatırlaması pek mümkün olmasa da, aşırı ve eksik tahmin hatalarının giderek arttığına dair kanıtlar vardır. birbirini dışlar.
Ne bulduğumuz
Pandemi, ankete katılanların üçte birinden fazlası için sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin önemli ölçüde kötüleşmesiyle ilişkilendirildi. Kaygı ve depresyon, özellikle gençler (35 yaş altı) ve kadınlar için sağlığın en çok kötüleşen yönü oldu.
Sağlıktaki azalmaların bir QALY ölçüsüne dönüştürülmesi, pandemi sırasında algılanan sağlığın ortalama %8 civarında daha düşük olduğunu gösterdi.
Sonuçlara ülkeye göre bakıldığında, en çok etkilenenlerin Hindistan'ın da aralarında bulunduğu orta gelirli ülkeler olduğu görülüyor. 40 haftadan fazla bir süredir) ve Şili (yüksek oranda COVID enfeksiyonları).
Buna karşılık, Çin'deki katılımcılar sağlık durumlarında belirgin bir bozulma olmadığını bildirdi. Virüsün 2020 başlarında ortaya çıkmasının ardından Çin'de karantinalar uygulanmış olsa da düşük bulaşma seviyeleri, bunların birkaç hafta içinde ortadan kaldırılacağı anlamına geliyordu.
COVID öncesi ve Aralık 2020'de genel sağlıktaki ortalama fark:
Yazar sağlanan
Sonuçları bağlam içine koymak için, önceki çalışmalar Her bir COVID ölümünün ortalama üç ila altı QALY kaybına yol açtığını bulmuşlardır. COVID ölümlerinin her ülkedeki genel QALY'ler üzerindeki etkisini ölçmek için bu tahminleri her ülkede bildirilen ölüm sayısıyla birleştirdik.
Anketimizde sağlıkta rapor edilen değişikliklere göre, QALY'lerde COVID salgını ve karantinalar nedeniyle oluşan kayıp, COVID'e bağlı ölümlerden beş ila 11 kat daha fazlaydı. Bu, yalnızca COVID vakalarına ve ölümlere odaklanmanın salgının yükünü ve onu kontrol etmek için tasarlanan politikaların etkilerini gözden kaçırdığının altını çiziyor.
Örneğin çoğu ülke, virüsün bulaşmasını kontrol altına almanın bir yolu olarak bir tür tecrit uyguladı ancak bunun ardından gelen sosyal izolasyon, nüfusun ruh sağlığını ve refahını olumsuz etkilemiş olabilir. Benzer şekilde, bazı ülkeler mali sıkıntı içinde olanlara ekonomik destek teklif etti ve bu, onların zihinsel sağlıklarını olumlu yönde etkilemiş olabilir. QALY'ler, farklı stratejilerin olumlu ve olumsuz etkileri arasındaki dengeyi ölçmenin bir yolunu sağlar.
Gelecekteki salgınlara yönelik dersler
Bireysel ülkeler salgının etkilerini ölçmeye çalışırken genel refahRuh sağlığı gibi sağlığın belirli yönlerini inceleyen sınırlı sayıdaki uluslararası çalışma, Yüksek gelirli ülkeler. Pandeminin etkilerine ilişkin küresel analizlerin çoğu, rapor edilen Kovid-19 vakalarına ve buna bağlı ölümlere dayanıyor.
Sağlığın farklı yönlerinin standart bir araştırmayla düzenli olarak ölçülmesi, araştırmacıların şunları yapabilmesini sağlar: çözülmeye başla Kilitlenmelerin ve diğer politikaların COVID'in etkilerinden etkileri.
QALY'ler aracılığıyla sağlığın birçok yönünü ölçmek, vakalara ve ölümlere odaklanan mevcut ölçümlere de yararlı bir katkı sağlayacaktır. Bu, COVID salgınının bazı etkilerinin nüfusa dağıldığı şekliyle bakmamızı sağlayacaktır. Örneğin, ölümler yaşlılarda en yüksek orandayken, zihinsel sağlık etkileri 35 yaşın altındakilerde daha belirgindi.
Ölümleri saymanın ötesine geçerek küresel olarak nüfusun genel sağlık durumunu anlamak, gelecekteki olası sağlık şoklarına karşı daha hazırlıklı olmamıza yardımcı olabilir.
Philip Clarke, Sağlık Ekonomisi Profesörü, Oxford Üniversitesi; Jack Pollard, Sağlık Ekonomisi Araştırmacısı, Oxford Üniversitesi, ve Mara Viyolato, Doçent, Sağlık Ekonomisi, Oxford Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
