Endometrial Tümörlerin Genomik Analizi

Rahmi çevreleyen doku olan endometriyum kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınlar arasında en sık görülen dördüncü kanserdir. Uzmanlar, 50,000'e yakın kadınların, 2013'teki ölümlerle birlikte 8,000'taki hastalığa yakalanacağını tahmin ediyor.

Endometrial tümörlerin genomik sınıflandırması yeni bir analize göre tedavi stratejilerinin yönlendirilmesine yardımcı olabilir. Çalışmada ayrıca 4 yeni endometrial tümör alt tipleri ortaya kondu ve diğer kanserlerle benzerlikler bulundu.

Klinik olarak endometrial kanserler, 2 kategorilerine ayrılır: endometrioid (tip I) ve seröz (tip II) tümörler. Tip I, aşırı östrojen, obezite ve olumlu bir prognoz ile bağlantılıdır. Tip II yaşlı kadınlarda daha sık görülür ve genellikle daha az olumlu bir sonuç verir. Patologlar şu anda dokuyu mikroskop altında inceleyerek endometrial tümörleri sınıflandırır. Bu dokuları sınıflandırmak zor olabilir ve uzmanlar sıklıkla tanıya katılmamaktadır.

Kanser Genom Atlas (TCGA) Araştırma Ağı'ndaki araştırmacılar, neredeyse 400 endometrial tümörlerin kapsamlı bir genomik analizini gerçekleştirdi. TCGA, NIH Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) ve Ulusal İnsan Genomu Araştırma Enstitüsü (NHGRI) tarafından finanse edilmekte ve yönetilmektedir.

Araştırmacılar, patologlar tarafından yüksek dereceli endometrioid olarak sınıflandırılan tümörlerin yaklaşık% 25'inin seröz tümörlerinkine çok benzeyen bir genetik değişiklik paternine sahip olduğunu bulmuşlardır. Bu, bu tümörlerin benzer bir tedavi yönteminden yararlanabileceğini düşündürmektedir.

Araştırmacılar, endometrial kanserlerin diğer tümör tipleriyle paylaştığı birçok genomik özellik buldular. Önceki TCGA araştırması bir çeşit yumurtalık kanseri (yüksek dereceli seröz yumurtalık karsinomu) ve bir alt tip meme kanseri (bazal benzeri meme kanseri) birçok genomik özelliği paylaştığını göstermiştir. Yeni çalışma, endometrial seröz karsinomun da bu özelliklerin bazılarına sahip olduğunu ortaya koydu. Şaşırtıcı bir şekilde, araştırmacılar endometrioid ve kolorektal tümörler arasında benzerlikler buldular. Bu paralellikler şimdi gelecekteki tedaviler için kullanılabilir.

Analizden dört yeni genomik tabanlı endometrial kanser alt tipi de ortaya çıkmıştır. Bu bilgi yeni tanı ve tedavi yaklaşımlarını bilgilendirmeye yardımcı olabilir.

Bu çalışma, patologlar tarafından aynı özelliklere sahip bazı tümörlerin çok farklı moleküler özelliklere sahip olabileceğini vurgulamaktadır. Bu bulguların doğrudan ek araştırmalarda ve ayrıca klinik denemeler bağlamında uygulanacağı yer burasıdır, ”diyor çalışma eş lideri Dr. Ouglas A. Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi'nin Levine.

Her bir tümör alt tipi, aralarında farklı kanser etkenlerinin göstergesi olan belirgin genomik farklılıklar nedeniyle özel klinik çalışmaları garanti edebilir ”, diyor St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden çalışma arkadaşı Dr. Elaine Mardis. Her alt tip için birbirinden bağımsız tedaviler geliştirmek, meme kanserinde gösterildiği gibi sonuçları iyileştirebilir.