Diyaliz geçiren insanlar böbrek nakli yaptırırlarsa daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olurlar. shutterstock.com adresinden
Herhangi bir zamanda, 1,400 Avustralyalıdan daha fazlası organ nakli bekleme listesinde. Talep edilen en yaygın organlar böbreklerdir, bunu karaciğer ve akciğer izler.
Avustralya’da ölen organ bağışçı sayısı 2009’ten bu yana ikiye katlandıcanlı donör transplantasyon oranları - ki burada bir kişi bir böbreği bağışlarsa veya nadiren karaciğerlerinin bir kısmını - nispeten statiktir.
2016’te, 265 Avustralyalılar böbrek bağışladı Bir arkadaş ya da akraba için, tüm böbrek nakli işlemlerinin dörtte birini oluşturuyor. Canlı donör karaciğer nakli nadir görülür (geçen yıl Avustralya'da sadece iki kişi meydana geldi) ve çoğunlukla bir ebeveynden bir çocuğa bağışlandı.
Kim böbreğe ihtiyaç duyar?
Böbrekler kandaki toksinleri süzer ve sıvı dengesini düzenler. Böbrekler o kadar zayıf çalışıyorsa, bir insanın işi yapması için diyalize ihtiyacı vardır, kişinin “son dönem böbrek hastalığı” olduğunu söyleriz.
2015'te vardı Neredeyse 12,500 Avustralyalılar diyaliz geçiriyor. Son dönem böbrek hastalığı sıklıkla kademeli olarak ortaya çıkar ve yaygın olarak diyabet, yüksek tansiyon ve glomerülonefrit adı verilen otoimmün böbrek hastalığının bir sonucudur.
Son dönem böbrek hastalığı olan birçok hasta daha uzun yaşayabilir ve böbrek nakli sonrası diyalizde kalmaya kıyasla daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmak. Ancak donör organlarının yetersizliği, nakil sonrası daha iyi sonuçlara ve makul yaşam beklentisine sahip olanlara tercih verilmesi anlamına gelir.
Avustralya kurallar gerektirir hastalar, nakil işleminden sonraki beş yıl içinde bekleme listesi için uygun olma ihtimalinin% 80 olduğunu. Potansiyel nakil alıcısının operasyondan geçmesi için kabul edilebilir kalp sağlığına sahip olması ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (“reddetme karşıtı ilaçlar”) ile daha da kötüleşecek hiçbir kanser veya enfeksiyon bulunmadığından emin olmak için testler yapılır.
Bağışçının böbrek fonksiyonları değerlendirilir ve gelecekte böbrek hastalığı gelişme riski değerlendirilir. Bu, vericinin böbreklerinin alınmasından sonra iyi bir böbrek fonksiyonuna sahip olmasını sağlamak ve alıcının iyi işleyen bir böbrek almasını sağlamak içindir. Bağışçılar ayrıca rutin olarak psikolojik değerlendirmeye tabi tutulur.
Böbrekler kandaki toksinleri süzerek ve bir kişinin sıvı dengesini düzenleyerek çalışır. shutterstock.com adresinden
Bağışçılar nereden geliyor?
Potansiyel bir alıcıya, arkadaşlarına ve ailelerine böbrek bağışında bulunmaya istekli olup olmadıklarını sormaları teşvik edilir. Aksi takdirde, potansiyel alıcı uyumlu bir böbrek beklemek için ölen donör listesine gidebilir.
İnsanlar genellikle kan akrabalarına organ bağışlar, ancak eş veya yakın arkadaş gibi akraba olmayan birine böbrek vermek de mümkündür. Bazı insanlar sosyal medyayı kullan organ bağışları talep etmek, bazıları ise başarılı olmuştur. Sağlıklı gönüllülere özgüvenle böbrek bağışında bulunmak için ABD gibi ülkelerde de belirli eşleşme siteleri bulunmaktadır.
Ancak daha önce alıcı tarafından bilinmeyen bir bağışçı edinme yöntemleri tartışmalı ve genellikle etik nedenlerden ötürü Avustralya’da önerilmemektedir. Avustralya'da, bir kişi fedakar bir şekilde böbrekleri bekleme listesindeki birine bağışlayabilir. Bu durumda, bağışçı ve alıcı birbirlerinin kimliğini bulamazlar.
Avustralya eşli değişim programı Eşleştirilmiş böbrek donör takasları yoluyla daha fazla sayıda canlı donör nakli yapılmasına izin verir. Örneğin, Jane'in potansiyel vericisi John eşleşme sorunları yüzünden ona bir böbrek vermeyi uygun görmüyorsa ve Bob'un potansiyel vericisi Barbara ona böbrek vermesi için uygun değilse, Barbara Jane'e böbrek bağışlayabilir ve John Bob'a böbrek bağışında bulunabilir.
Geçen sene özgecil bir bağış bir domino zincirini attı Altı eşli borsa bağışının, eşli borsa bağışçılarından alınan son böbrek ile ölen bağışçı bekleme listesinde bir hastaya gitmesi.
Canlı donörlerin 18'in üzerinde olması gerekir, ancak bağışta daha büyük yaşta olmaları, böbrek sağlığını tehlikeye düşürecek beklenmedik bir durumun ortaya çıkma şansını en aza indirdiği için 30'in üzerinde olması tercih edilir.
'Kibrit' olmak zorunda mısın?
Farklı insanlar, hücrelerinin yüzeyinde, bağışıklık sisteminin vücudun bir parçasını (kendi) ve yabancı ajanları (öz olmayan) neler olduğunu belirlemelerine izin veren farklı protein kombinasyonlarına sahiptir. Bu proteinler, insan lökosit antijenleri (HLA) adı verilen genlerle belirlenir.
Bağışıklık sistemi kendi kendine HLA'yı tanımak için tasarlanmıştır, böylece kendi dokularını hedef almaz. Bu yüksek derecelere sahip olmak avantajlıdır Bir donör ile alıcı arasında HLA eşleşmesinin (doku eşleşmesi olarak da bilinir) seçilmesi, ancak kesinlikle gerekli değildir. Daha yakın HLA uyumu derecesi, bağışıklık sisteminin böbreği reddetme olasılığının düşük olduğu anlamına gelir.
Kan akrabaları muhtemelen organ bağışında bulunurlar. shutterstock.com adresinden
Genellikle insanlar böbrek bağışında bulunmak için aynı kan grubuna ihtiyaç duyarlar. Ancak, bazı canlı donör nakli farklı kan gruplarında gerçekleşebilir. Bunlara ABO'ya uyumsuz nakil denir. Bunun olması için, alıcı plazmaferez geçiriyor - Antikorların (yabancı istilacılara saldıran proteinler) kanlarından alındığı ve bağışıklık sistemini baskılaması için güçlü ilaçlar verildiği bir işlem.
Sadece son dönem böbrek hastalığı olan kişiler, ölen donör nakli için listelenebilir. Ancak yaşayan donör nakli diyalize ihtiyaç duymadan önce gerçekleşen “önleyici” olabilir.
Bunun işten uzakta zaman ayırmamak ya da diyaliz yapmak için çalışmak gibi avantajları vardır. Önleyici nakli geçiren kişiler, düşük ölüm riski ve nakli olmadan önce diyalizde vakit geçiren insanlara kıyasla böbrek nakli işlevinin kaybı.
Bağışçılar için risk var mı?
Böbrek bağışçıları genellikle "anahtar deliği ameliyatı" olarak yürütülen ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalır. Bu, bir kamera ve aletlerin küçük bir kesiden içeri sokulmasını ve böbreğin içinden çekilmesini içerir.
Tam iyileşme süresi yaklaşık altı ila sekiz haftadır. Kanama veya kan pıhtılaşması gibi komplikasyonlar, operasyonla ilgili Nadir. Çok var küçük ölüm riski işlemin süresi boyunca, 3.1 donörlerinde 10,000 olarak hesaplanan veya% 0.031. Her ne kadar hasta popülasyonları farklı olsa da, apendektomi gibi diğer küçük operasyonlardan daha azdır. yeni bir çalışma % 0.21'te).
Uzun vadeli yok artan ölüm riski veya kalp hastalığı. Böbrek bağışlamak büyük olasılıkla kan basıncında hafif bir artış mesai.
Bağıştan sonra, kalan böbrek kanı süzme kapasitesini arttırır ve böbrek fonksiyonu genellikle döner 70-80 önceki seviyenin% 'si. Bu yeterlidir ve böbrek hastalığına bağlı herhangi bir semptomla sonuçlanmaz.
Böbrek bağışçılarını eşit derecede sağlıklı donör olmayanlarla kıyaslayan çalışmalar böbrek bağışını buldu riski arttırır son dönem böbrek hastalığının yaklaşık üç ila beş misli. Ancak risk çok başlamak için düşük (beyaz bir ABD erkeği için% 0.06 ve beyaz bir ABD kadını için% 0.04).
Böbrek bağışı deneyimi genellikle olumludur. Bir çalışmada,% 95 ABD'deki böbrek bağışçıları Tecrübelerini iyi ile mükemmel arasında derecelendirdi. Yaşamdaki anlam ve özgüven anlamında bir gelişme olduğunu bildirdiler. Ancak bağışla ilgili bir dereceye kadar psikolojik stres yaygındı ve% 20 maddi bir yük bildirdi.
Avustralya hükümeti çalıştırmak için 4.1 milyon dolar verir Yaşayan Organ Bağışçılarının Desteklenmesi programı. Bu program, işverenlere bir organ bağışında bulunanlar için hastalık izni için ve aynı zamanda organ bağışı için finansal engelleri kaldırmayı amaçlayan diğer girişimler için geri ödeme yapılmasını içerir.
Yaşayan böbrek bağışı hakkında daha fazla bilgi için: Hayat Bağış, Böbrek sağlığı Avustralya, Ve Yaşayan Organ Bağışçılarının desteklenmesi programı.
Yazar Hakkında
Holly Hutton, Nefrolog, Monash Üniversitesi, İnflamatuar Hastalıklar Merkezi'nde doktora adayı, Monash Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
