antipsikotik ve diğer psikiyatrik ilaçları çocukların sayısı hakkında medyada ilgi çok oldu. Bu öykülerin çoğu arkasında varsayım bu ilaçlar, gereğinden fazla ve küçük davranış sorunları ile çocuklara verilen ediliyor olmasıdır.

Örneğin, Avrupa'daki bir gazetede DEHB ilaçlarının kullanımının artmasıyla ilgili son bir haber şöyle: “Zombi Nesil“Gerçek şu ki, bize bu ilaçların ne ölçüde kullanılmakta olduğunu veya kullanılmadığını söyleyecek çok az veri var.

Risperdal, Seroquel ve Abilify gibi antipsikotik ilaçlar, yetişkinleri şizofreni ve bipolar bozukluk dahil olmak üzere önemli akıl hastalıkları ile tedavi etmek için geliştirilmiştir. Ancak son yıllarda, bunların kullanımı, çocuklarda ve ergenlerde otizm ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi durumları tedavi etmek için genişlemiştir.

Dopamin ve serotonin gibi çoklu beyin nörotransmiterlerini etkilediklerini bilmemize rağmen, bu ilaçların nasıl çalıştığı biraz gizemli kalmaktadır.

Bu ilaçlar 'yan etkiler obezite gibi koşulları için bir risk artışı içerdiğinden, diyabet ve hareket bozuklukları, doğru ilaçlar doğru zamanda doğru hastalara reçete ediliyor emin olmak için ekstra incelemeye tabi konum.

Örneğin, Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi bir 19 listesine sahip.En iyi uygulama"Önerileri. Bunlar, bir seferde sadece bir ilaç kullanarak çok küçük çocuklarda ilaç kaçınarak, yan etkileri izlenmesi ve DEHB ve saldırgan davranış gibi şeyler için ilk diğer tedaviler çalışıyor içerir.

Doktorlar Reçete Yönergeleri takip edilir?

İle antipsikotik ilaç reçetelerinde artışBiz doktorlar bu öneriler aşağıdaki ne kadar iyi bilmek istiyordu.

Bir üyesi olarak Çocuk ve Ergenlerde Vermont Psikiyatrik İlaçlar Trend İzleme çalışma grubuBizim devlet yasama ve gençlik psikiyatrik ilaç kullanımı hakkında diğer devlet kurumlarına öneriler sunan görevli bulundu. Biz Vermont antipsikotik reçeteleme oranı biraz yüksek olmuştu biliyordu, ama diğer ülkelere göreceli son yıllarda düşmüştü. derin kazma olmadan, biz aslında bu eğilim ne anlama geldiğini anlayamadı.

Bu ilaçların neden ve ne zaman verildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için Vermont'ta Medicaid tarafından kapsanan bir çocuğa antipsikotik ilaç veren her sağlayıcıya bir anket gönderdik. Medicaid'e odaklandık çünkü ticari sigorta veritabanlarına erişimimiz yoktu.

reçete iade oranı (80%) bu gerçekten gönüllü anket için olurdu çok daha yüksek olduğu anlamına geliyordu, doldurulmuş için bizim anket için gereklidir edildi.

Klinisyenler daima Yönergeleri takip muyuz

Bildiğimiz kadarıyla, son zamanlarda yayınlanan çalışma Pediatri, antispsikotik reçeteli kalıpları en iyi uygulama kılavuzlarıyla karşılaştıran ilk kişidir.

Biz bu ilaçlar güven vericidir küçük davranış sorunları tedavi etmek için doled edilmemesi dair kanıtlar buldular. Ama biz de doktorlar iyi uygulama yönergeleri izleyerek değildi yerlerde bulundu.

Belki de en büyük bulgu, antipsikotik bir reçetenin en iyi uygulama kurallarını ancak yarıya kadar takip ettiği olmuştur. Ayrıca, bu ilaçların FDA onaylı bir kullanım için sadece dörtte bir ilacı aldığını gördük.

Tek başına, bu kötü haber ve bu ilaçlar uygun reçete ediliyor emin olmak için büyük bir çaba olması gerektiği anlamına gelmektedir. yardımcı olabilecek kanıta dayalı psikoterapi yapmak çocuk terapistleri erişimin artırılması. Bu yüzden kolay tıbbi kayıtları, özellikle sık sık bir yerden bir yere taşımak bakıcı çocuklar için, hastaların takip etmek için yapım olacaktır.

Bu antipsikotik ilaçlar reçete en sağlayıcılar psikiyatristler olmadığını çıkıyor. yaklaşık yarısı bu tür pediatrist veya aile hekimleri olarak pratisyen hekimler vardır. Ve zamanın 42% antipsikotik ilaç korunmasından sorumlu olan doktor başlangıçta reçete değil. Bir doktor başkasının başladı ilaç durdurma az rahat olabilir, çünkü bu bir sorun olabilir. O da çocuk ilk etapta ilaç reçete neden arkasında bütün hikayeyi bilmiyor olabilir.

Örneğin, erken diyabet kontrol etmek için kan şekeri izleme - Hasta önerilen laboratuvar çalışmaları almıyorum çünkü reçeteleri iyi uygulama standartlarını karşılamak için başarısız bugüne kadar en yaygın nedeni oldu. Bu bir sorun olmakla birlikte, bu ilaçların olası yan etkileri izlemek için başka yolları da vardır. Ve yeni elektronik tıbbi kayıtları testlerin bu tür sipariş edilmelidir zaman daha kolay doktorları hatırlatmak yapabilir.

Kötü Davranışı Tedavi Etmek İçin Antipsikotik İlaçların Kullanımı Norm Değildir

Çalışmanın sonuçlarından bazıları cesaret kırıcı olsa da, iyi haberler de var. Örneğin, nispeten küçük davranış sorunları için antipsikotik ilaçların kullanılması - küçük çocuklarda öfke nöbetleri gibi - oldukça nadirdi.

Dahası, zaman antipsikotik ilaçların 90 üzerinde% farklı ilaçlar veya psikoterapi de dahil olmak üzere müdahalelerin diğer türleri, başarısız olmuştu sadece kullanılmaya başlandı. Bununla birlikte, bir çok durumda psikoterapi türü önce bir çocuk, özellikle sorun tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir olan bir türü değil denedik.

Ve hastaya, antipsikotik ilaçların fiziksel saldırganlık gibi resmi olarak tedavi edilmediği resmi olarak onaylanmadığı durumlarda, hedeflenen davranış genellikle bilimsel kanıt antipsikotik ilaç kullanarak desteklemek için.

Bizim görüşümüze göre, bu ilaçlar gerçekten tedavisinde de yeri var. Ama çok fazla çok hızlı o yere ve izlenmesi uygun düzeyde olmadan alıyorsanız. Temennimiz Vermont ve diğer devletler bu ilaçlar uygun ve güvenli bir şekilde kullanıldığından emin olmak için bu konu ve destek doktorlar, hastaları ve ailelerini okuyan devam edecektir.

Bu yazı orijinalinde Konuşma.
Oku Orijinal makale.

Yazar Hakkında

David Rettew, Vermont Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Psikiyatri ve Pediatri Doçenti olarak görev yapmaktadır. Fletcher Allen Health Care'de UVM Çocuk ve Ergen Psikiyatri Bursu'nun Eğitim Direktörü ve Pediatrik Psikiyatri Kliniğinin Direktörüdür. Massachusetts General ve McLean Hospital programı dahilinde Harvard Medical School'da yetişkin ve çocuk psikiyatrisi eğitimini tamamlamadan önce Pennsylvania Üniversitesi'nde psikoloji alanında lisans, Vermont Üniversitesi'nde tıp diploması aldı. Dr. Rettew 2002 yılında UVM fakültesine katılarak zamanını klinik, öğretim ve araştırma faaliyetleri arasında bölüştürmüştür. Ana araştırma ilgi alanı, çocukluk psikiyatrik bozukluklarında mizaç ve kişilik faktörlerinin rolüdür. Dr. Rettew'in 100'ün üzerinde yayınlanmış dergi makalesi, bölümü ve çeşitli çocuk ruh sağlığı konularında bilimsel özetleri bulunmaktadır. Çocuk Mizaç: Özellikler ve Hastalık Arasındaki Sınırlar Üzerine Yeni Düşünme. Ayrıca “Çocuk Psikiyatrisinin ABC'si” adlı Psikoloji Bugün için bir blog yazıyor. Onu Twitter ve Facebook'ta @PediPsych'te takip edebilirsiniz.

Bu Yazarın Kitabı:

at

Ziyaret ettiğiniz için teşekkürler InnerSelf.com, neredeler 20,000+ "Yeni Tutumlar ve Yeni Olasılıklar"ı tanıtan, yaşamı değiştiren makaleler. Tüm makaleler tercüme edilmiştir 30+ dil. Üye olun haftalık olarak yayınlanan InnerSelf Magazine'e ve Marie T Russell'ın Daily Inspiration'ına. InnerSelf Dergisi 1985'den beri yayınlanmaktadır.