Antikor adı verilen Y şeklindeki proteinler, virüse saldırmak ve yok etmek için hayati öneme sahiptir. Dr_Microbe / Getty Images

Ne zaman Başkan Trump'a COVID-19 teşhisi kondu, son teknoloji deneysel terapilerden biri monoklonal antikorların bir karışımını aldı. Ama şimdi bir aşı m yakında hazır olacak. Öyleyse diğer terapiler gerekli mi yoksa değerli mi? Ve bir monoklonal antikor tam olarak nedir?

Geçtiğimiz birkaç ay içinde halk şunları öğrendi: birçok tedavi COVID-19 ile savaşmak için kullanılıyor. Antiviral benzeri Remdesivir virüsün çoğalmasını engeller insan hücrelerinde. İyileşen plazma COVID-19'dan iyileşen donörlerin kanından, virüsü ve iltihabı baskılayan antikorlar bulunabilir. Steroidler gibi Deksametazon akciğerlerdeki tehlikeli enflamatuar hasarı değiştirebilir ve azaltabilir, böylece solunum yetmezliğini yavaşlatabilir.

FDA, aşağıdakiler için acil kullanım yetkisi verdi: Eli Lilly'nin bamlanivimab adı verilen monoklonal antikoru, ve Regeneron, FDA'nın yeşil ışığını bekliyor antikor tedavisi için. Monoklonal antikorlar, COVID-2'a neden olan SARS-CoV-19 virüsünü nötralize edebildikleri ve bir hücreyi enfekte etme kabiliyetini bloke edebildikleri için terapide özellikle umut vericidir. Bu, virüse karşı güçlü bir doğal bağışıklık tepkisi oluşturamayan kişilerde - 65 yaşın üzerindekiler veya onları daha savunmasız hale getiren mevcut koşullara sahip - hayat kurtaran bir müdahale olabilir.

Çalıştım halk sağlığı ve tıp laboratuvarları onlarca yıldır virüsler ve diğer mikroplar konusunda uzmanlaşmıştır. COVID-19 için bir aşı mevcut olduğunda bile, pandemiyi kontrol altına almada monoklonal antikor tedavisinin bir rolünü görüyorum.

Neden bakım gerekir?

E kadar nüfusun büyük bir yüzdesinin bağışıklığı vardır bulaşıcı bir hastalığa karşı - bir aşı yoluyla ya da kontrolsüz bir topluluğa yayılmış - dünya, COVID-19 pandemisine karşı savaşımızda diğer silahlara güvenmek zorundadır.

Sürü bağışıklığı, nüfusun çoğunluğu aşılama veya enfeksiyon yoluyla virüse karşı bağışıklık kazandığında ortaya çıkar. Bu gerçekleştiğinde, aşı olamayan savunmasız insanlar 'sürü' tarafından korunur. smodj / iStock / Getty Images Plus

Daha önce bahsedilen tedavilerin yanı sıra, monoklonal antikorlar, bir enfeksiyona neden olduğunda virüsü etkisiz hale getirmek için bize başka bir araç sunabilir.

Bu insan yapımı antikorlar, dünyaya, aşağıdakilerin kullanımına benzer immünoterapi imkanı sunmaktadır. iyileşen plazma ancak daha hedefli ve doğru bir eylemle. Bir aşı nihayetinde halkın korunmasına yardımcı olurken, aşılama ani bir olay olmayacak ve aşıyı nüfusun% 100'üne ulaştıracaktır. Ne kadar etkili olacağını da bilmiyoruz.

Bir aşının etkisi de anlık değildir. Güçlü bir antikor tepkisi oluşturmak birkaç hafta sürer. Bu arada, monoklonal antikorlar vücutta çoğalan virüsün temizlenmesine yardımcı olabilir.

Antikor 101

Antikor, vücudumuzun bağışıklık sistemi tarafından yabancı olan veya sizin bir parçanız olmayan bir şeyi hedef almak için doğal olarak üretilen Y-şekilli bir proteindir. Bu yabancı cisimlere antijenler denir ve alerjenler, bakteriler ve virüslerin yanı sıra toksinler veya nakledilen organlar gibi diğer şeylerde de bulunabilir.

Monoklonal antikor tedavisi, vücudun doğal bağışıklık tepkisini taklit eder ve insanlara bulaşan veya onlara zarar veren virüs gibi yabancı maddeleri hedef alır. İlaç şirketlerinin sahip olduğu monoklonal antikorlar da vardır. kanser hücrelerini hedef alan tasarım. Monoklonal antikorlar, en güçlü ilaç türlerinden biridir. 2019 yılında En çok satan 10 uyuşturucudan yedisi monoklonal antikorlardı.

Başkan Trump için ilaç şirketi tarafından yapılan deneysel tedavi Regeneron iki antikor içeriyordu.

Tipik olarak koronavirüs üzerindeki sivri uçlu protein, akciğer hücreleri ve diğer organlarda ortak bir protein olan insan hücrelerindeki ACE2 reseptörüne mükemmel bir şekilde uyar. Bu bağlantı gerçekleştiğinde virüs hücrelere bulaşabilir ve içlerinde çoğalabilir. Ancak monoklonal antikorlar enfeksiyonu yavaşlatabilir veya durdurabilir. ACE2 reseptörüne ulaşmadan önce viral spike proteinine bağlanma. Böyle bir durumda virüs zararsız hale gelir çünkü artık hücrelerimize giremez ve çoğalamaz.

Antikorlar (beyaz) virüsün yüzeyini kaplayan dikenli proteinlere bağlandığında, SARS-CoV-2 artık insan hücrelerini enfekte edemez. JUAN GAERTNER / BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ / Getty Images

Monoklonal antikorlar nasıl oluşturulur?

Koronavirüsü nötralize eden monoklonal antikorlar, imalatı ve üretimi karmaşık. Bir hamster yumurtalığından alınan ve devasa çelik fıçılarda yetiştirilen hücrelerin içinde yapılmaları gerekir. Bu hücrelerin ürettiği antikorlar daha sonra ekstrakte edilmeli ve saflaştırılmalıdır. Ne yazık ki yıllardır diğer hastalıklar için kullanılan bu monoklonal antikorlar, genellikle Oldukça pahalı.

Regeneron'un iki antikoru SARS-CoV-2'nin sivri proteinini hedef alır - virüsün yüzeyindeki, ona taç benzeri bir görünüm veren ve insan hücrelerini enfekte etmek için kritik olan çıkıntılar.

Regeneron'un iki antikorundan biri, COVID-19'dan kurtulan bir kişiden alınan bir antikorun kopyası veya klonudur. İkinci antikor, biyolojik olarak insan bağışıklık sistemine sahip olacak şekilde tasarlanmış bir farede tanımlandı. Bu fareye spike proteini enjekte edildiğinde, insan bağışıklık sistemi ona karşı antikorlar üretti. En etkili fare antikorlarından biri daha sonra toplandı ve bu terapinin bir bölümünü oluşturmak için kullanıldı.

Eli Lilly'nin monoklonal antikor tedavisi, bamlanivimab, COVID-19'dan iyileşen ilk ABD hastalarından birinden alınan kan örneğinden tespit edildi.

Her iki şirket de monoklonal antikorları üretmek için sağlam, küresel tedarik zincirleri ile büyük ölçekli üretime sahip ve birçok küresel üretim tesisi arzı artıracak. Eli Lilly'nin FDA onayı aldı, ve Regeneron hala onay bekliyor. Ne yazık ki, onayların ilk aşamalarında antikorların eksikliği muhtemelen olacaktır.

Monoklonal antikorlar artı bir aşı

Monoklonal antikorlar, enfeksiyona karşı hızlı koruma sağlayarak aşıları tamamlayabilecektir. Monoklonal antikorlar bir bireye verildiğinde haftalarca aylarca anlık koruma sağlar. Aşıların, bağışıklık sistemine meydan okumaları gerektiğinden koruma sağlaması daha uzun sürer. Ancak aşının avantajı, genellikle uzun süreli koruma sağlamasıdır.

Regeneron's ve Eli Lilly'nin ürünlerinin her ikisi de intravenöz enjeksiyonla verilir, ardından hasta sağlık uzmanları tarafından izlenmelidir. Anında koruma sundukları için, yüksek riskli popülasyonları tedavi etmenin veya onlara koruma sağlamanın sonuçları çok büyüktür.

Bu ilaçlar, enfekte hastaları tedavi etme veya bu pandeminin ön saflarında yer alan temel sağlık hizmetleri ve halk sağlığı uzmanlarının enfeksiyonunu önleme potansiyeline sahiptir. Monoklonal antikorlar, aşıların işe yaramadığı veya tehlikeli olabileceği yaşlı insanlar, küçük çocuklar ve bağışıklığı zayıflamış kişiler için de yararlı olabilir.

Yazar Hakkında

Rodney E. Rohde, Profesör Klinik Laboratuvar Bilimi, Texas Eyalet Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_science