Lazer cerrahisi vakaların yüzde 95'inde başarıyla yapılır, ancak operasyon tıpta yeni, zayıf belgelenmiş bir alan olduğu için karmaşık tedaviler gerektiren bir kabusa dönüşebilir. Shutterstock
Detroit TV'deki popüler bir hava durumu uzmanı Jessica Starr'ın kendi hayatını ele geçirmesinden bu yana bir yıl geçecek. Kocası, bununla ilgili komplikasyonlar nedeniyle yaptığını söyledi. son lazer refraktif ameliyatı.
Bu tür komplikasyonlar insanların düşündüğü kadar nadir değildir. The New York Times 2018'de bazı hastalar üzerindeki potansiyel etkileri konusunda uyardı. Daha yakın zamanda ve eve daha yakın, ülke çapında bir sınıf davası açıldı Québéc merkezli şirket Lasik MD. Vizyon düzeltici cerrahiyle ilişkili riskler konusunda müvekkillerini uygun şekilde uyarmamakla suçlanmaktadır.
Bu, vizyonu geliştirirken gözlüklerden kurtulma rüyasının unutulması gerektiği anlamına mı geliyor?
Geliştirilmiş teknoloji
Refraktif lazer cerrahisi, yaygın görme problemlerini düzeltmek için korneanın profilini, gözün ön ve net kısmını değiştirmeyi amaçlar: yakın görüşlülük, uzak görüşlülük ve astigmatizma. Fikir gözlük ihtiyacını ortadan kaldırmaktır.
1983 yılında Almanya'da tanıtılan ilk Kuzey Amerika prosedürü 1985 yılında yapıldı. O zamandan beri milyonlar yapıldı. O zaman, lazer cerrahisi avantajlı bir alternatifti daha kesin olmayan bir teknik, radyal keratotomi (KR).
İlk lazer teknolojileri daha iyi, daha kararlı ve daha öngörülebilir sonuçlara yol açtı, ancak bunlar da ilişkilendirildi bir takım komplikasyonlarla: işlem sırasında ve takip eden günlerde şiddetli ağrı, haleler ve parlama algısına yol açan merkez dışı tedavi, rötuş veya gözlük takmaya geri dönüş gerektiren kalıcı veya aşırı düzeltme, kalıcı kornea sisi veya gecikmiş iyileşme enfeksiyon potansiyeli yüksek olan kornea yüzeyinin.
Bu profili ve özellikle hastanın konforunu iyileştirmek için LASIK (lazer bünyesinde keratomileusis) 1990'larda geliştirilmiştir. Bu kez lazer, korneanın bir bıçak ile donatılmış küçük bir planya ile kesilmesiyle oluşturulan bir doku kanadı kaldırıldığında uygulanır. Kanat daha sonra dikişe gerek kalmadan değiştirilir.
Oftalmik cerrahi sırasında ameliyathanede bir hasta ve cerrah ekibi. Shutterstock
Komplikasyonlar devam ediyor
Tüm ameliyatlar risk taşır. Sonrasında ciddi olaylar LASIK vakaların sadece yüzde 0.1'inde görülür. Ancak, çeşitli komplikasyonlar ameliyat olan hastaların yüzde 10 ila 30'unu etkilerken, yüzde 7.7 katarakt ameliyatından sonra.
Komplikasyonların çoğu küçük olmakla birlikte kalıcı sonuçlara yol açmamakla birlikte, bazı hastalar eski bir Gıda ve İlaç İdaresi uzmanı Morris Waxler'in olduğu noktaya kadar kronik, ciddi ameliyat sonrası ağrı ve / veya görsel problemler yaşamaktadır, daha fazla güvenlik soruşturması yapılmak üzere geri çağrılmasını ve kullanımının askıya alınmasını istiyor.
LASIK ile ilgili olarak, Health Canada potansiyel olarak ciddi etkileri listeler dikkate alınması gerekir.
Kabus davası
Lazer cerrahisini takiben kornea travmatize olur ve normal fonksiyonu geri kazanmak için iyileşmelidir. LASIK durumunda, kornea duyu sinirleri seviyesinde kesilir. Bu sinirler gözü korur, ancak yeni gözyaşı üretimi için gerekli geribildirimi (biofeedback) sağlar.
Bu geri bildirimin yokluğunda, göz kurur ve yüzeyi bozulabilir. Olguların çoğunda, kesilmiş sinirler dört ila altı ay içinde normal işlevlerine geri dönecektir. Ancak birkaç hasta için bölüm bir kabusa dönüşüyor.
Karen (gerçek adı değil) yakın zamanda tanıştığım bir hasta. Genç, dinamik bir yönetici olarak pratik (iş, spor aktiviteleri) ve estetik nedenlerle ameliyat olmayı seçmişti. Promosyonlar ve cazip bir fiyattan etkilenen bir lazer merkezine gitti ve hızlı bir şekilde personel tarafından muayene edildi. Daha da çabuk, ertesi gün ona ameliyat için bir randevu verildi! Fazla düşünmeden ilerledi.
Takip eden günler ve haftalarda gözleri gittikçe daha fazla acımaya başladı - gözlerinde bıçak gibi hissedilen şiddetli ağrı, kızarıklık ve ışığa karşı hassasiyet, iç mekanlarda bile güneş gözlüğü takmasını gerektiriyordu. Uyumakta zorluk çekiyordu.
Merkezdeki personel, geçici olacağını, bunun tek başına gerçekleştiğini ve kendi başına iyileşeceğini söyleyerek ona güvence vermeye çalıştı. Haftalar, gelişmeden geçti. Cerrahı tekrar görmek istedi.
Cerrah ona gözünün iyileştiğini ve onun için başka bir şey yapılamayacağını söyledi. Tonu ve tutumu Karen'ı büyük bir umutsuzluk içinde bıraktı. Reddedildiğini, yaşadıklarını reddettiğini, anlamadığını hissetti. Durum işini etkiledi. Her zaman gözlerinin mükemmel olduğu söylenerek diğer profesyonellere danışmaya başladı. Kimse anlamıyor gibiydi.
Şaşırtıcı bir durum
Karen aslında nöropatiden muzdarip. Semptomlara neden olan ancak görünür herhangi bir patoloji ile ilişkili olmayan periferik sinirlerin bir hastalığıdır. LASIK'ten sonra, korneadaki sinirler çıplak elektrik telleri gibi kalıcı olarak hasar görür veya yenilenir, ancak zayıf bağlantılar kurar. Her iki durumda da, sinirler beyne sürekli bir ağrı sinyali gönderir.
Birkaç hafta / ay sonra, ağrı içselleşir (fantom uzuvdan kaynaklanan ağrı gibi) ve bu nedenle beyin semptomları kronik hale getirmeye dahil olur. Kimse bu durumu gerçekten anlamadığından hastalar işten çıkarılır ve durum kötüleştikçe depresyon başlar.
Bu vakanın anlaşılamaması, oküler tıpta bilimsel literatürde yeterince belgelenmemiş yeni bir alan olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Tedaviler karmaşık ve zaman alıcıdır. Aslında, kortizon, otolog serum damlaları ve amniyotik membrandan yapılmış giyinme lensleri gibi ilaçları kullanarak, kötü olanları kırarken yeni normal sinir bağlantıları oluşturmak gerekir.
İçsel uyarım, özel bir ağrı kliniği tarafından reçete edilen oral ilaç kullanılarak da ele alınmalıdır. Antidepresanlar da yardımcı olabilir, ancak genellikle ters etkili gözlerin kuruluğunu artırma etkisine sahiptirler. Kronik ağrı tedavisi konusunda eğitimli bir profesyonel ile psikoterapi gereklidir. Esrar yağı teorik olarak yardımcı olabilir, ancak bu yaklaşım tartışmalıdır.
Karen sık sık devamsızlık ve verimlilik kaybı nedeniyle işini kaybetti. Tedavileri pahalıdır ve birikimlerini yiyor. Finansal stres aylar geçtikçe artar ve tünelin sonundaki ışık her zaman net değildir. Durum evliliği üzerinde büyük baskı yarattı ve eşi koşullarla başa çıkmakta zorlandı.
Ameliyat olmaya karar vermeden önce bilmeniz gerekenler
Karen gibi bir sonuçtan kaçınmak için bazı önlemler alınabilir.
Her şeyden önce, bir heves karar vermekten kaçınmak en iyisidir. Uzun süredir gözlerinizi bilen göz doktorunuzdan bilgi alın. Ardından, devam etmeden önce - farklı merkezlerde - en az iki görüş alın ve bu etkileşimleri ve hissettiğiniz güven düzeyini değerlendirin.
Bazı risk faktörleri prosedürün etkinliğini azaltabilir. Örneğin, birçok hasta gün sonunda rahatsız edici ve kuru gözlerle kontakt lenslere karşı hoşgörüsüz oldukları için ameliyatı tercih eder. Bu durumda, göz zaten kuruluğa eğilimli olduğundan ve ameliyat sadece artıracaktır. Bu nedenle, bu kuruluğu tedavi etmek için optometristinize danışmanız gerekir. önce operasyon ve göz yüzeyi ameliyat için hazır olana kadar bekleyin.
Gözünüz kuruluğa eğilimliyse, ameliyat sadece onu artıracaktır. Bu nedenle, kuruluk ameliyattan önce tedavi edilmeli ve daha sonra göz yüzeyi ameliyat için hazır olana kadar beklenmelidir. Shutterstock
Kronik inflamatuar hastalıkları olan hastalar refraktif cerrahiden kaçınmalıdır. Bu hastalıklar arasında fibromiyalji, irritabl bağırsak sendromu, Crohn hastalığı, lupus ve romatoid artrit bulunur. Benzer şekilde, diyabetli veya şiddetli ve kronik migreni olan insanlar fakir adaylar olarak kabul edilir. Son olarak, obsesif kompulsif bozuklukları olan insanlar da çekilmemelidir. Örneğin, gözlerini şiddetli bir şekilde ovalama refleksine sahip olabilirler, bu da doku kanadını yerinden oynatabilir.
Şiddetli miyopi (> 8D) olan hastalar ve büyük gözbebekleri olan hastalar (gözün siyah kısmı beş milimetreden büyük), ameliyattan sonra sürekli halo ve kamaşma algısına eğilimlidir.
Ameliyattan sonra
Operasyon yapıldıktan sonra, yeterli profesyonel takip sağlamak önemlidir. Her fırsatta bir göz doktoru veya göz doktoruna görünme talebi. Uygun şekilde eğitilmiş olsa bile, yardım personelinin durumunuzu teşhis etmek için yasal olarak yetkilendirilmemiştir (her şeyin yolunda olduğunu söylemek kendi başına bir teşhisdir).
Ayrıca düzenli göz sağlığı muayenelerini asla ihmal etmemek de önemlidir. Ciddi derecede yakın görüşlü bir kişi, ameliyattan sonra bile, hala yırtılmış bir retinaya yakalanma riski altındadır.
Lazer cerrahisi vakaların yüzde 95'inden fazlasında başarıyla uygulanmaktadır. Kronik problemlerden kaçınmak için iyi değerlendirilmeli ve iyi bilgilendirilmelidir.
Sadece iki gözünüz var ve bunlar değiştirilemez. Lazer ameliyatının sizin için güvenli olduğundan emin olmak için her türlü önlemi alın.
Yazar hakkında
Langis Michaud, Profesör Titulaire. École d'optométrie. Lületaşı ve köfteleri kullanma uzmanlığı, Montreal Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
