Ayrışma kimliği bozukluğu ciddi ve geçerli bir akıl hastalığıdır. Irudayam?/Flickr, CC BY

Bir zamanlar çoklu kişilik bozukluğu olarak bilindiğinde, dissosiyatif kimlik bozukluğu en merak uyandıran, ancak kötü anlaşılan akıl hastalıklarından biri olmaya devam etmektedir. Araştırma ve klinik deneyim durumla tanı konan kişilerin cinsel istismar veya başka tür kötü muamele mağdurları olduğunu belirtir.

Ancak vokal bir akademisyen ve sağlık uzmanı grubu, ayrıştırıcı kimlik bozukluğu olduğunu iddia etmiş ve bununla ilişkili travma raporları terapistler ve medya tarafından yaratılmıştır. Bunları söylüyorlar gerçek belirtileri veya doğru anıları yansıtmayın.

Disosiyatif kimlik bozukluğuna yapılan medya referansları da sıklıkla oldukça damgalayıcıdır. Son film Split, bir koşulu olarak bir kişi olarak tasvir psikopatik katil. Sözde gerçeğe uygun raporlama bile, dissosiyatif kimlik bozukluğu olan insanlara güvenilmez ve vahşi fantezilere yatkın olarak sunulabilir. yanlış anılar.

Ancak araştırmalar bozukluğu olan kişilerin “yanlış anılara” yatkın olmadıklarını keşfetmedi diğerlerinden. Ve beyin görüntüleme çalışmaları gösteriyor beyin aktivitesinde önemli farklılıklar disosiyatif kimlik bozukluğu olan kişiler ile diğer hastaları arasında, bozukluğu taklit etmek için eğitilmiş olanlar dahil.

Nedir?

Ayrışma kimliği bozukluğu, doktorlar ve bilim adamları tarafından 100 yıllarından beri araştırılmaktadır. 1980’te buna denir çoklu kişilik bozukluğu içinde Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM), psikiyatrik koşulların belirtilerini ana hatlarıyla belirtir. DSM'nin 1994 baskısında adı değiştirildi.Ayrışma kimliği bozukluğu, çocuğun psikolojik gelişiminin, normal bir konsolidasyon sürecini engelleyen erken dönem tekrar eden travmalarla bozulduğunda ortaya çıkar. çekirdek kimlik duygusu. Çocukluk çağı travması raporları Ayrışma kimliği bozukluğu olan insanlarda (kanıtlanmış olan) yanma, sakatlanma ve sömürü sayılabilir. Cinsel istismar Ayrıca duygusal istismar ve ihmalin yanı sıra rutin olarak da rapor edilmektedir.

Büyük ezici travmaya cevap olarak, çocuk çok sayıda, genellikle çelişkili devletler veya kimlikler geliştirir. Bunlar, ilk bağlanmalarındaki ve sosyal ve aile ortamlarındaki radikal çelişkileri yansıtmaktadır - örneğin, saldırganlık ve bakım arasında tahmin edilemez şekilde sallanan bir ebeveyn.

DSM-5’e göre dissosiyatif kimlik bozukluğunun ana özelliği bir kişinin iki veya daha fazla farklı kişilik halini (veya diğer kültürlerde, sözde deneyimlerin yaşandığı) bir kimlik bozulmasıdır. mülk).

Bu durumlar, bir kişinin davranışlarında, hatırlamalarında ve görüşlerinde ve dünyaya ve diğer insanlarla ilişki kurma yollarında belirgin farklılıklar gösterir. Kişi sık sık bellekte boşluklar yaşar veya diğer kişilik hallerinde meydana gelen olayları hatırlamada zorluklar yaşar.

Bu semptomların tezahürleri ince ve iyi gizlenmiş çoğu hasta için. Ancak, açık semptomlar stres, yeniden travmatizasyon veya kayıp zamanlarında ortaya çıkma eğilimindedir.

Hastalığı olan kişilerde genellikle başka problemler vardır. Bunlar arasında depresyon, kendine zarar verme, kaygı, intihar düşünceleri ve fiziksel hastalığa daha fazla duyarlılık sayılabilir. İstihdam ve aile ile etkileşimleri de dahil olmak üzere, günlük yaşamda sık sık zorluk çekiyorlar.

Bu, belki de, şaşırtıcı, disosiyatif kimlik bozukluğu olan kişilere verilen daha fazla travma yaşadı Psikiyatrik güçlüğü olan diğer hasta gruplarından daha fazla.

Ayrışma kimliği bozukluğu nispeten yaygın bir psikiyatrik bozukluktur. Birden fazla ülkede araştırma genel popülasyonun yaklaşık% 1'inde ve yatan hasta ve ayaktan tedavi programlarındaki hastaların beşte birine kadar ortaya çıktığını buldu.

Travma ve ayrışma

Ciddi erken travma ile disosiyatif kimlik arasındaki bağlantı tartışmalıdır. Bazı klinisyenler disosiyatif kimlik bozukluğunun sonucunu ortaya koymuşlardır. hayal gücü ve önerilebilirlik suistimal ve travma yerine. Fakat travma ve ayrışma arasındaki nedensel ilişki (kimlik ve bellek değişiklikleri) kültürler arasında farklı metodolojiler kullanan bir dizi çalışmada art arda gösterilmiştir.

Ayrışma kimliği bozukluğu olan insanlar genellikle tepkisizdir (ve kötüleşebilir) standart tedavi. Bu bilişsel davranışçı tedavi veya travma sonrası stres bozukluğu için maruz kalma terapisi içerebilir.

Faz odaklı tedavi geliştirmek için gösterilmiştir ayrışma kimliği bozukluğu. Bu tedavinin aşamalarını (veya aşamalarını) içerir, güvenlik ve istikrara kavuşturma konusundaki ilk odaklamadan, travma hatıralarının ve duygularının korunmasına ve işlenmesine, entegrasyon ve rehabilitasyonun son aşamasına kadar. Tedavinin amacı, kişinin semptomları engellemeden hayata daha iyi girmeye doğru ilerlemesidir.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu olan 280 hastalarını takip eden uluslararası bir çalışma (veya bunun bir türevi başka türlü belirtilmemiş disosiyatif bozukluk) ve zaman içindeki 292 terapistleri, bu yaklaşımın bir dizi psikolojik ve sosyal işleyiş alanları. Hastalar ve terapistler ayrışma, genel sıkıntı, depresyon, kendine zarar verme ve intihar düşüncelerinde azalma olduğunu bildirdi.

Tartışmalar ve tartışmalar

Eleştirmenler, yanlış anıların ve yanlış suistimal iddialarının yanı sıra ayrışma semptomlarına neden olan zayıf terapötik uygulamaya işaret etmişlerdir. Bazıları özellikle endişe verici terapistler hatıraları kurtarmaya veya hastaları istismara uğradıklarını iddia etmeye teşvik etmeye odaklanırlar.

Bununla birlikte, çağdaş klinik uygulama araştırması Ayrışma kimliği uzmanları arasında, bozukluğu tedavi edenlerin, tedavinin herhangi bir aşamasında hatıraları almaya odaklanmadığı bulundu.

A son literatür analizi dissosiyatif kimlik bozukluğu tedavisinin eleştirilerinin, klinik uygulama hakkındaki yanlış varsayımlara, semptomların yanlış anlaşılmalarına ve anekdotlara ve asılsız iddialara aşırı güvenmeye dayandığı sonucuna varıldı.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu tedavisi sık sık kullanılamaz halk sağlığı sistemi. Bu, durumu olan kişilerin devam eden hastalık, sakatlık ve yeniden mağduriyet riski yüksek olduğu anlamına gelir.

Şiddetli travma olan bozukluğun altında yatan neden, aşırı istismarın önlenmesi veya erken tanımlanması hakkında pek az tartışma ile büyük ölçüde göz ardı edilmiştir. Gelecekteki araştırmalar yalnızca tedavi sonuçlarını ele almamalı, aynı zamanda aşırı travmanın önlenmesi ve tespitine ilişkin kamu politikalarına da odaklanmalıdır.

Yazar hakkında

Michael Salter, Kriminoloji Kıdemli Öğretim Üyesi, Batı Sidney Üniversitesi; Martin Dorahy, Klinik Psikoloji Profesörü ve Warwick Middleton, Yardımcı Profesör, Queensland Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon