Çocuklarla sağlıklı beslenme hakkında nasıl konuşulacağını bilmek anahtardır. MI PHAM/Unsplash
Son yirmi yılda, çocuklar daha obez hale geldi ve daha genç yaşta obezite geliştirdiler. Bir 2020 raporu şunu buldu: 14.7 milyon ABD'deki çocuklar ve ergenler obezite ile yaşıyor.
Çünkü obezite bilinen bir risk faktörüdür için ciddi sağlık sorunlarıonun COVID-19 salgını sırasında hızlı artış alarmlar kaldırdı.
Müdahale olmaksızın, birçok obez gençler obez kalacak Yetişkinler gibi. Yetişkinlikten önce bile, bazı çocuklar onlu yaşlarından başlayarak ciddi sağlık sorunları yaşarlar.
Bu sorunları ele almak için 2023'ün başlarında Amerikan Pediatri Akademisi ilk yeni obezite yönetimi kılavuzları 15 yıllarında.
Ben bir pediatrik gastroenterolog California'daki en büyük devlet hastanesinde çocukları gören biri ve son yirmi yılda net bir eğilime tanık oldum. Muayenehanemin başlarında, sadece ara sıra obezite komplikasyonu olan bir çocuk gördüm; şimdi her ay birden fazla tavsiye görüyorum. Bu çocukların bazılarında ciddi obezite ve birden fazla uzman gerektiren çeşitli sağlık komplikasyonları var.
Bu gözlemler, California Sağlık Sermayesi Bursu Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde.
Fazla kilo taşıyan tüm çocukların sağlıksız olmadığına dikkat etmek önemlidir. Ancak kanıtlar, obezitenin, özellikle şiddetli obezitenin daha fazla değerlendirme gerektirdiğini desteklemektedir.
Obezite nasıl ölçülür?
The Dünya Sağlık Örgütü obeziteyi tanımlıyor “sağlık için risk teşkil eden anormal veya aşırı yağ birikimi” olarak
Yağ bileşiminin ölçülmesi, normal bir doktor muayenehanesinde bulunmayan özel ekipman gerektirir. Bu nedenle çoğu klinisyen obeziteyi taramak için vücut ölçümlerini kullanır.
Bir yöntem, bir çocuğun boy ve kilosunun yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş akranlara göre karşılaştırılmasına dayalı bir hesaplama olan vücut kitle indeksi veya VKİ'dir. BMI vücut yağını ölçmez, ancak ne zaman VKİ yüksektir, toplam vücut yağı ile ilişkilidir.
Göre Amerikan Pediatri Akademisiarasında bir BMI'de bir çocuk fazla kilolu olarak nitelendirilir. 85. ve 95. yüzdelik dilim. Obez olarak tanımlanır BMI 95. persentil üzerinde. Obezite için diğer ekranlar şunları içerir: bel çevresi ve deri kıvrım kalınlığı, ancak bu yöntemler daha az yaygındır.
Pek çok çocuk mevcut büyüme tablolarının sınırlarını aştığı için 2022'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri devreye girdi. genişletilmiş büyüme çizelgeleri Şiddetli obezite için. Şiddetli obezite, bir çocuk yüzde 120'ye ulaştığında veya BMI'si 35'in üzerinde olduğunda ortaya çıkar. Örneğin, 6 inç boyunda ve 48 pound olan 110 yaşındaki bir erkek çocuk, BMI'si yüzde 139 olduğu için ciddi obezite kriterlerini karşılayacaktır.
Şiddetli obezite karaciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık ve diyabet gibi metabolik problemler için yüksek risk taşır. 2016 itibariyle neredeyse 8 ila 2 yaş arası çocukların %19'inde ciddi obezite vardı.
Şiddetli obezite ile ilişkili diğer sağlık sorunları şunları içerir: Obstrüktif uyku apnesi, kemik ve eklem sorunları erken artrite neden olabilen, yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı. Bu sorunların çoğu birlikte ortaya çıkar.
Giderek daha fazla sayıda çocuk, geleneksel olarak yalnızca yetişkinlerde görülen hastalıklara yakalanıyor.
Obezite karaciğeri nasıl etkiler?
Obezite ile ilişkili karaciğer hastalığına alkolsüz denir yağlı karaciğer hastalığı. Diyetle alınan fazla yağı ve şekeri depolamak için karaciğer hücreleri yağla dolar. Özellikle aşırı karbonhidratlar, şuna benzer maddelere işlenir: alkollerin parçalanma ürünleri. Mikroskop altında, bir pediatrik yağlı karaciğer, alkol hasarı olan bir karaciğere benzer.
Bazen yağlı karaciğeri olan çocuklar obez değildir; Ancak yağlı karaciğer için en büyük risk faktörü obezitedir. Aynı VKİ'de, Hispanik ve Asyalı çocuklar, yağlı karaciğer hastalığına Siyah ve beyaz çocuklardan daha duyarlıdır. Kilo verme veya doğal olarak oluşan bir şeker ve yaygın gıda katkı maddesi olan fruktoz tüketimini azaltma - önemli kilo kaybı olmasa bile - yağlı karaciğeri iyileştirir.
Yağlı karaciğer, çocuklarda ve yetişkinlerde en sık görülen kronik karaciğer hastalığıdır. Güney Kaliforniya'da, pediatrik yağlı karaciğer ikiye katlandı 2009'dan 2018'e kadar. Hastalık çocuklarda hızla ilerleyebilir ve bazılarının karaciğerinde yara izi olacak sadece birkaç yıl sonra.
Halihazırda az sayıda çocuk yağlı karaciğer için karaciğer nakline ihtiyaç duysa da, bu en Genç erişkinlerde hızla artan transplantasyon nedenleri. Yağlı karaciğer, ABD'de karaciğer naklinin en yaygın ikinci nedenidir ve gelecekte önde gelen neden.
Obezite ve diyabet arasındaki bağlantılar
Yağlı karaciğer suçlanıyor in Metabolik sendrom, bir araya kümelenen ve kardiyovasküler hastalık ve diyabet riskini artıran bir grup koşul.
Bir telefon görüşmesinde pediatrik endokrinolog Dr. Barry Reiner, obezite ve diyabet hakkındaki endişelerini bana dile getirdi.
Reiner, "Uygulamaya başladığımda, çocuklarda tip 2 diyabeti hiç duymamıştım" diyor. "Şimdi, ABD'nin hangi bölgesine bağlı olarak, yeni diyabet vakalarının dörtte biri ile üçte biri arasında tip 2 var."
Tip 1 diyabet daha önce juvenil başlangıçlı diyabet olarak adlandırılan otoimmün bir hastalıktır. tersine, 2 diyabet tip Tarihsel olarak bir yetişkin hastalığı olarak kabul edildi.
Bununla birlikte, tip 2 diyabet çocuklarda artmaktadır ve obezite, ana risk faktörü. Her iki diyabet tipi de genetik ve yaşam tarzı etkilerine sahipken, tip 2 diyet ve egzersiz yoluyla daha değiştirilebilir.
2060 yılına kadar 20 yaş altı tip 2 diyabetli insan sayısı artacak. % 700 artış. Siyah, Latin, Asyalı, Pasifik Adalı ve Kızılderili/Alaska Yerlisi çocuklar, beyaz çocuklara göre daha fazla tip 2 diyabet teşhisi alacaktır.
Reiner, "Çocuklarda tip 2 diyabetin ciddiyeti hafife alınıyor" diyor. Pek çok kişinin tip 2 diyabetin hafif, yavaş ilerleyen bir hastalık olduğu yanılgısını dile getirdiğini sözlerine ekledi.
Reiner, tip 2 diyabetin çocukluk çağında kazanıldığını gösteren önemli bir araştırmaya işaret etti. hızla ilerleyebilir. Çocuklukta teşhis konulduktan 10 ila 12 yıl sonra, hastalarda sinir hasarı, böbrek problemleri ve görme hasarı gelişti. Teşhisten 15 yıl sonra, ortalama 27 yaşında, neredeyse Hastaların %70'inde yüksek tansiyon vardı..
Hastaların çoğunda birden fazla komplikasyon vardı. Nadir olmasına rağmen, birkaç hasta kalp krizi ve felç geçirdi. Çocuklukta başlayan diyabetli kişiler hamile kaldıklarında, %24'ü prematüre bebek doğurmuştur. genel popülasyondaki oranın iki katı.
Kalp sağlığı
Obezite ve şiddetli obezite ile ilişkili kardiyovasküler değişiklikler de bir çocuğun yaşam boyu kalp krizi ve felç geçirme şansını artırabilir. 6 ila 7 yaşlarında fazla kilo almak, daha yüksek tansiyon, kolesterol ve arter sertliği ile sonuçlanabilir. 11 ila 12 yaş. obezite kalbin yapısını değiştirir, kasın kalınlaşmasını ve genişlemesini sağlar.
Hâlâ yaygın olmamakla birlikte, 20'li, 30'lu ve 40'lı yaşlarda daha fazla insan felç geçiriyor ve kalp krizi birkaç on yıl öncesine göre. Birçok faktör kalp krizi ve felce katkıda bulunabilse de, obezite bu riski artırır.
Ağırlığa odaklanmak yerine sağlıklı olmaktan bahsedin
Kayıtlı bir diyetisyen olan Venus Kalami, çocukluk obezitesi üzerindeki çevresel ve toplumsal etkiler hakkında benimle konuştu.
Kalami, "Yiyecek, diyet, yaşam tarzı ve kilo genellikle birinin hayatında daha büyük bir şeyin olup bittiğinin bir göstergesidir" diyor.
Aşağıdakiler dahil, çocuğun kontrolü dışındaki faktörler Depresyon, sağlıklı gıdaya erişim ve yürünebilir mahalleler, obeziteye katkıda bulunur.
Ebeveynler, utandırmadan veya suçlamadan çocuklara nasıl yardım edeceklerini merak edebilirler. İlk olarak, kilo ve yemekle ilgili konuşmalar yaşa uygun olmalıdır.
Kalami, "6 yaşındaki bir çocuğun kilosunu düşünmesine gerek yok" diyor. Preteens ve gençlerin bile kilolarına odaklanmamaları gerektiğini, muhtemelen zaten öyle olsalar da ekliyor.
Hatta "iyi huylu" alay zararlı. Diyet konuşmasından kaçının ve bunun yerine sağlığı tartışın. Kalami, yetişkinlere sağlıklı alışkanlıkların çocukların en sevdikleri aktivitede ruh halini, odaklanmayı veya performansını nasıl iyileştirebileceğini açıklamalarını öneriyor.
Kalami, "12 yaşındaki bir çocuk her zaman neyin sağlıklı olduğunu bilemez" dedi. "Mevcut olanı seçmelerine ve mükemmel seçim olmayabilecek en iyi seçimi yapmalarına yardımcı olun."
Herhangi bir kilo konuşması, ister eleştiri ister kilo kaybı için iltifat, geri tepebilir, diye ekliyor. Bir çocuğu kilo kaybından dolayı övmek, olumsuz bir düzensiz yeme döngüsünü güçlendirebilir. Bunun yerine, çocuğun daha iyi sağlığı ve iyi seçimleri için tezahürat yapın.
Bir çocuk doktoru olan Dr. Muneeza Mirza, ebeveynlerin sağlıklı davranışlar için model olmalarını tavsiye ediyor.
Mirza, "Bütün aile için değişiklikler yapılmalı" diyor. "O çocuk için bir ceza olarak görülmemeli."
Yazar hakkında
Christine Nguyen, 2023 California Sağlık Sermayesi Üyesi, University of Southern California
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
İşte şu anda Amazon.com'da En Çok Satanlar olan ebeveynlikle ilgili 5 kurgusal olmayan kitap:Tüm Beyinli Çocuk: Çocuğunuzun Gelişmekte Olan Zihnini Beslemek için 12 Devrimci Strateji
Daniel J. Siegel ve Tina Payne Bryson tarafından
Bu kitap, ebeveynlere, nörobilimden elde edilen içgörüleri kullanarak çocuklarının duygusal zeka, öz düzenleme ve dayanıklılık geliştirmelerine yardımcı olacak pratik stratejiler sunmaktadır.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Dramasız Disiplin: Kaosu Sakinleştirmenin ve Çocuğunuzun Gelişmekte Olan Zihnini Beslemenin Bütün Beyin Yolu
Daniel J. Siegel ve Tina Payne Bryson tarafından
The Whole-Brain Child'ın yazarları, ebeveynlere çocuklarını duygusal düzenlemeyi, problem çözmeyi ve empatiyi teşvik edecek şekilde disipline etmeleri için rehberlik sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nasıl Konuşulur ki Çocuklar Dinlesin ve Dinlesin ki Çocuklar Konuşsun
Adele Faber ve Elaine Mazlish tarafından
Bu klasik kitap, ebeveynlerin çocuklarıyla bağ kurmaları ve işbirliği ve saygıyı geliştirmeleri için pratik iletişim teknikleri sağlar.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Montessori Yürümeye Başlayan Çocuk: Bir Ebeveynin Meraklı ve Sorumlu Bir İnsan Yetiştirme Rehberi
kaydeden Simone Davies
Bu kılavuz, ebeveynlerin evde Montessori ilkelerini uygulamaları ve yeni yürümeye başlayan çocukların doğal merakını, bağımsızlığını ve öğrenme sevgisini geliştirmeleri için içgörüler ve stratejiler sunar.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Huzurlu Ebeveyn, Mutlu Çocuklar: Bağırmayı Nasıl Durdurup Bağlanmaya Başlayabilirsiniz?
Dr.Laura Markham tarafından
Bu kitap, ebeveynlere çocuklarıyla bağ, empati ve işbirliğini geliştirmek için zihniyetlerini ve iletişim tarzlarını değiştirmeleri için pratik rehberlik sunuyor.
