Bazı COVID testi sonuçları neden yanlış pozitiftir ve bunlar ne kadar yaygındır?

Bir sağlık çalışanı, bir hasta üzerinde COVID sürüntü testi yapıyor. Bir RT-PCR testinin yanlış pozitif sonuç vermesinin birkaç nedeni vardır. Shutterstock

Daha önce Melbourne'ün mevcut salgınıyla bağlantılı iki COVID-19 vakası şimdi yeniden sınıflandırılmıştır yanlış pozitifler olarak.

Artık Victoria'nın resmi vaka sayılarına dahil değiller ve bu vakalarla bağlantılı bir dizi ifşa sitesi kaldırıldı.

COVID-2'a neden olan virüs olan SARS-CoV-19'yi tespit etmek için ana ve “altın standart” test, ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testidir.

RT-PCR testi oldukça spesifiktir. Yani, birisi gerçekten enfeksiyona sahip değilse, testin negatif çıkma olasılığı yüksektir. Test ayrıca oldukça hassastır. Bu nedenle, birisine gerçekten virüs bulaşmışsa, testin pozitif çıkma olasılığı yüksektir.

Ancak test oldukça spesifik olsa da, enfeksiyonu olmayan birinin pozitif bir test sonucu vermesi küçük bir şanstır. “Yanlış pozitif” ile kastedilen budur.

Öncelikle, RT-PCR testi nasıl çalışır?

COVID çağında çoğu insan PCR testini duymuş olsa da, nasıl çalışır anlaşılır bir şekilde biraz gizemli.

Kısacası, burun ve boğazdan bir sürüntü alındıktan sonra, numuneden RNA'yı (ribunokleik asit, bir tür genetik materyal) çıkarmak için kimyasallar kullanılır. Bu, bir kişinin normal RNA'sını ve varsa SARS-CoV-2 virüsünden RNA'sını içerir.

Bu RNA daha sonra deoksiribonükleik aside (DNA) dönüştürülür - "ters transkriptaz" bitinin anlamı budur. Virüsü tespit etmek için DNA'nın küçük parçaları amplifiye edilir. Bazı özel floresan boyaların yardımıyla, 35 veya daha fazla amplifikasyon döngüsünden sonra floresansın parlaklığına bağlı olarak bir numunenin pozitif veya negatif olduğu belirlenir.

Yanlış pozitif sonuçlara ne sebep olur?

The ana sebepler yanlış pozitif sonuçlar için laboratuvar hatası ve hedef dışı reaksiyon (yani, SARS-CoV-2 olmayan bir şeyle çapraz reaksiyon gösteren test).

Laboratuvar hataları, büro hatası, yanlış numunenin test edilmesi, başka birinin pozitif numunesinden çapraz kontaminasyon veya kullanılan reaktiflerle (kimyasallar, enzimler ve boyalar gibi) ilgili sorunları içerir. COVID-19 geçirip iyileşen biri de yanlış pozitif sonuç gösterebilir.

Yanlış pozitif sonuçlar ne kadar yaygındır?

Yanlış pozitiflerin ne sıklıkta meydana geldiğini anlamak için yanlış pozitif oranına bakıyoruz: Test edilen ve enfeksiyonu olmayan ancak pozitif test veren kişilerin oranı.

Yakın tarihli yazarlar ön baskı (henüz akran incelemesinden geçmemiş veya diğer araştırmacılar tarafından bağımsız olarak doğrulanmamış bir makale), SARS-CoV-2'yi saptamak için kullanılan RT-PCR testi için yanlış pozitif oranlara ilişkin kanıtların gözden geçirilmesini üstlendi.

Birden fazla çalışmanın sonuçlarını birleştirdiler (bazıları özellikle SARS-CoV-2 için PCR testine baktı ve bazıları diğer RNA virüsleri için PCR testine baktı). Çalışmaların %0'sinde %16.7-50 arasında yanlış pozitif oranlar %0.8-4.0 bulundu.

Sistematik incelemedeki yanlış pozitif oranlar, esas olarak laboratuvarlardaki kalite güvence testlerine dayanıyordu. Gerçek dünyadaki durumlarda, doğruluğun laboratuvar çalışmalarından daha zayıf olması muhtemeldir.

A sistematik inceleme SARS-CoV-2 için RT-PCR testinde yanlış negatif oranlara bakıldığında, yanlış negatif oranların %1.8-58 olduğu bulundu. Ancak, çalışmaların çoğunun kalitesiz olduğuna ve bu bulguların düşük kaliteli kanıtlara dayandığına dikkat çekiyorlar.

Hiçbir test mükemmel değildir

Örneğin, SARS-CoV-4 RT-PCR testi için gerçek dünyadaki yanlış pozitif oranın %2 olduğunu varsayalım.

Testi negatif çıkan ve gerçekten enfeksiyonu olmayan her 100,000 kişi için 4,000 yanlış pozitif olmasını bekleriz. Sorun şu ki, bunların çoğu hakkında hiçbir zaman bilgi sahibi değiliz. Testi pozitif çıkan kişiden karantinaya alınması istenir ve herkes asemptomatik hastalığı olduğunu varsayar.

Bu aynı zamanda yanlış pozitif oranın hastalığın altında yatan prevalansa bağlı olması gerçeğiyle de karıştırılmaktadır. Avustralya'da gördüğümüz gibi çok düşük prevalansla, yanlış pozitiflerin sayısı, gerçek gerçek pozitif sayısından çok daha yüksek olabilir; yanlış pozitif paradoks.

Victoria'daki mevcut salgının doğası gereği, yetkililer muhtemelen test sonuçları konusunda daha dikkatli davranıyorlar ve bu da potansiyel olarak yanlış pozitiflerin alınmasını daha olası hale getiriyor. Victoria hükümeti söyledi:

Bir uzman inceleme paneli tarafından yapılan analizin ve Victorian Bulaşıcı Hastalıklar Referans Laboratuvarı aracılığıyla yeniden test edilmesinin ardından, bu salgınla bağlantılı iki vakanın yanlış pozitif olduğu bildirildi.

Bu, iki kişinin yeniden test edilip edilmediğini veya sadece örneklerin yeniden test edilip edilmediğini netleştirmez.

Her iki durumda da, iki yanlış pozitif olması şanssızlıktır. Ancak şu anda Victoria'da her gün çok sayıda insanın test edildiği ve yanlış pozitiflerin ortaya çıkacağını bildiğimiz gerçeği göz önüne alındığında, bu beklenmedik bir durum değil.

Daha geniş etkiler

Yanlış pozitif test sonucu alan bir kişi, gerekmediğinde karantinaya girmeye zorlanacaktı. Potansiyel olarak ölümcül bir hastalığınız olduğu söylenmesi, özellikle yaşlı insanlar veya diğer sağlık koşulları nedeniyle risk altında olanlar için çok streslidir. Ayrıca muhtemelen ailelerinin diğer üyelerine de bulaşmaktan endişe duyacaklar ve karantinadayken işlerini kaybedebilirler.

Özellikle belirli makamlar başlangıçta bu iki davaya işaret etti. örnek olarak virüsün "kısa süreli" temas yoluyla bulaşmasından şüphelenildiğinden, pek çok kişi bu vakalar olmadan Victoria'nın karantinaya alınıp alınmayacağını merak etmiştir. Bu sadece bir varsayım ve şu ya da bu şekilde gerçekten bilemeyiz.

Bulaşıcı insanların toplumda dolaşmasını istemediğimiz için yanlış negatif sonuçlar açıkça çok endişe vericidir. Ancak yanlış pozitifler de sorunlu olabilir.

Yazar hakkında

Adrian Esterman, Biyoistatistik ve Epidemiyoloji Profesörü, Güney Avustralya Üniversitesi

books_disease

Bu makale ilk olarak göründü Konuşma

 


 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

Hoşunuza gidebilir

İNANÇ SESLERİ

Kendini güvenceye almak için bir kazma kullanan dağcının fotoğraf silüeti
Korkuya İzin Ver, Dönüştür, İçinden Geç ve Anla
by Lawrence Doochin
Korku berbat hissettiriyor. Bunun baska yolu yok. Ama çoğumuz korkumuza bir anda cevap veremiyoruz.
endişeli görünen masasında oturan kadın
Kaygı ve Endişe Reçetem
by Jude Bijou
Endişelenmeyi seven bir toplumuz. Endişe o kadar yaygın ki, neredeyse sosyal olarak kabul edilebilir geliyor.…
Yeni Zelanda'da virajlı yol
Kendinize Bu Kadar Zorlamayın
by Marie T. Russell, İçsel
Hayat seçimlerden oluşur... bazıları "iyi" seçimlerdir ve diğerleri o kadar iyi değildir. Ancak her seçim…
Messier M27 Bulutsusu'nun fotoğrafı
Burç Güncel Haftası: 13-19 Eylül 2021
by Pam Younghans
Bu haftalık astroloji dergisi gezegensel etkilere dayanmaktadır ve perspektifler ve ...
gökyüzüne bir el feneri parlayan bir iskelede duran adam
Manevi Arayanlar ve Depresyondan Acı Çeken İnsanlar için Nimet
by Pierre Pradervand
Bugün dünyada böylesine bir ihtiyaç var, en hassas ve en engin şefkate ve daha derine, daha fazlasına…
Ceza mı, İlahi Hediye mi?
Ceza mı, İlahi Hediye mi?
by Joyce Vissell
Bir trajedi, sevilen birinin ölümü veya aşırı hayal kırıklığı başımıza geldiğinde, hiç merak ettiniz mi?
renkli su şişelerini temizle
Aşk Çözümüne Hoş Geldiniz
by Wilkinson
Bir bardak temiz su hayal edin. Üzerine bir damla mürekkep tutuyorsun ve tek bir damla bırakıyorsun…
Evde veya Başka Bir Yerde Yapabileceğiniz Hızlı Titreşim Düzeltmeleri
Evde veya Başka Bir Yerde Yapabileceğiniz Hızlı Titreşim Düzeltmeleri
by Athena Bahri
Sen olağanüstü bir enerji varlığısın, kendi başına bireysel ve eşsizsin. Her ikisine de sahipsin…
Pandemiyle Değiştirilmiş Bir Tatil İçin Hediye Verme Rehberiniz
Pandemiyle Değiştirilmiş Bir Tatil İçin Hediye Verme Rehberiniz
by Vicky Oliver
Pandemi planları, akrabaları ziyaret etmek için uzun mesafeli seyahatleri veya aileyle yemek ve…
İşler Hızlı Hareket Halinde Doğru Kararlar Nasıl Alınır
İşler Hızlı Hareket Halinde Doğru Kararlar Nasıl Alınır
by Paul Napper, Psy.D. ve Dr. Anthony Rao, Ph.D.
Aşırı zaman baskısı altında düşünmek optimal değildir, ancak bulmamız kaçınılmazdır ...
Maya ve Çağdaş Anlam Arayışımız
Maya ve Çağdaş Anlam Arayışımız
by Gabriela Jurosz-Landa
İnsanlar şamanlardan bir şeyler öğrenmek için Amazon'a ya da yoga yapmak için Hindistan'a seyahat ederek onların ...

EN ÇOK OKUNAN

Sahilde Yaşamak Kötü Sağlıkla Nasıl Bağlantılı?
Sahilde Yaşamak Kötü Sağlıkla Nasıl Bağlantılı?
by Jackie Cassell, Birinci Basamak Epidemiyoloji Profesörü, Halk Sağlığı Fahri Danışmanı, Brighton ve Sussex Tıp Okulu
Birçok geleneksel sahil kasabasının güvencesiz ekonomileri, o zamandan beri daha da azaldı…
Benim için neyin iyi olduğunu nasıl bilebilirim?
Benim için neyin iyi olduğunu nasıl bilebilirim?
by Barbara Berger
Her gün müşterilerle çalışırken keşfettiğim en büyük şeylerden biri ne kadar zor…
Dünya Melekleri İçin En Yaygın Konular: Aşk, Korku ve Güven
Dünya Melekleri İçin En Yaygın Konular: Aşk, Korku ve Güven
by Sonja Grace
Dünya meleği olmayı deneyimledikçe, hizmet yolunun bilmecelerle dolu olduğunu keşfedeceksiniz ...
Dürüstlük: Yeni İlişkiler İçin Tek Umut
Dürüstlük: Yeni İlişkiler İçin Tek Umut
by Susan Campbell, Ph.D.
Seyahatlerimde tanıştığım bekarların çoğuna göre, tipik bir flört durumu tedirgin ...
1970'lerde Cinsiyetçilik Karşıtı Kampanyalarda Erkeklerin Rolleri Bize Rıza Hakkında Ne Öğretebilir?
1970'lerde Cinsiyetçilik Karşıtı Kampanyalarda Erkeklerin Rolleri Bize Rıza Hakkında Ne Öğretebilir?
by Lucy Delap, Cambridge Üniversitesi
1970'lerin cinsiyetçilik karşıtı erkek hareketinin bir dergi, konferans, erkek merkezleri altyapısı vardı ...
Çakra İyileştirme Terapisi: İç Şampiyona Doğru Dans Etmek
Çakra İyileştirme Terapisi: İç Şampiyona Doğru Dans Etmek
by Glen Parkı
Flamenko dansı izlemek bir zevktir. İyi bir flamenko dansçısı coşkulu bir özgüven yayar ...
Düşünceyle İlişkimizi Değiştirerek Barışa Doğru Adım Atmak
Düşünceyle İlişkimizi Değiştirerek Barışa Doğru Adım Atmak
by John Ptacek
Hayatımızı bir düşünce seli içinde geçiriyoruz, başka bir bilinç boyutunun farkında olmadan ...
Hayatı Yaşamaya ve İhtiyacınız Olanı İstediğinize Sorma Cesaretine Sahip Olmak.
Hayatı Yaşamaya İhtiyacınız Olanı İste
by Amy Fish
Hayatı yaşamak için cesarete sahip olmalısın. Bu, ihtiyacınız olan şeyi sormayı öğrenmeyi içerir veya ...

InnerSelf'i takip et

facebook simgesitwitter simgesiyoutube simgesiinstagram simgesipintrest simgesirss simgesi

 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

MEVCUT DİLLER

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Yeni Tutumlar - Yeni Olanaklar

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | İç Pazar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Yayınları. Her hakkı saklıdır.