Ülkenin gazileri için yeterli sağlık hizmeti sağlama gereğinden fazla iki taraflı desteğin olduğu birkaç alan var. Birçoğumuz Irak'taki savaşa ve diğer askeri maceralara karşıyken, hayatlarını riske sokan insanlara tıbbi hizmet sağlama ihtiyacını hala kabul ediyoruz.

Bu nedenle, sağcı grupların Veteran İdaresinin (VA) hastaneleri çevresinde sistemi özelleştirme gündemini ilerletmek için skandallar yarattığını görmek can sıkıcı bir durum. Mevcut sistemin gazilerimize çok zarar verdiğine ve özelleştirilen bir sistem altında daha iyi bakılacağına inanmak için gerçek bir neden olsaydı, geçişi desteklemek makul olurdu.

Ancak bu, gerçekliğin zıttıdır. Tüm kanıtlar, özelleştirilen bir sistemin, gazilerin şimdi bakmakta karşılaştıkları sorunları daha da kötüleştireceğini - ve bunun daha fazla paraya mal olacağına işaret ediyor - önerdi.

Bir adımı yedeklemek için, VA sisteminin sağladığı bakımın kalitesi hakkında çok fazla kanıtımız var. Olağanüstü bir kitapta Her Yerde En İyi Bakım, Washington Monthly editörü Phillip Longman, VA'nın bütüncül bakım sisteminin, özel sigorta şirketleri tarafından kullanılan modellerden nasıl daha iyi performans gösterdiğini belgeliyor. Kilit nokta, VA sisteminin hastaları doktorlar ve diğer sağlık profesyonelleriyle olan çeşitli temaslarıyla etkili bir şekilde izlemesiydi.

Bu, gereksiz tedavi görmeleri olasılığını azaltır, ancak daha da önemlisi, hastanın doktorlarının, hastalarının aldığı diğer tedavilerden haberdar olmalarını sağlar. Birden fazla doktora görünen hastalar için büyük bir sorun, hiçbirinin hastayı etkileyen durumları veya aldıkları ilaçları tam olarak bilmemesidir. Merkezi bir sistemi koruyarak ve hastanın bakımını denetlemek üzere atanmış bir pratisyen hekim tarafından, VA sistemi bu hata kaynağını en aza indirir. Aslında, bu model o kadar başarılı ki, çoğu sağlayıcı son yıllarda aynı yönde hareket etmeye çalıştı.

Longman, Başkan Clinton'un sağlık hizmetleri sistemini gaziler işleri sekreteri olarak yürütmek üzere atadığı Kenneth Kizer liderliğinde kayda değer bir geri dönüşe uğrayan 1990'lerin VA sistemi hakkında yazıyordu. Kizer tarafından kurulan bakımın kalitesi, Başkan Bush’a göre biraz kötüleşti. Bu kısmen, idarenin savaşlarıyla ilgili büyük gaziler akışının bir sonucuydu. Ayrıca, Bush’un siyasi atamaları, Gaziler’in sağlığına yönelik olarak Federal Acil Durum Yönetimi Ajansına atanan atalarının Katrina Kasırgası gibi felaketlere hazırlık konusunda yaptığı gibi aynı taahhüdünü göstermelerinden de kaynaklanıyordu.

Bununla birlikte, Alicia Mundy'nin Washington’da yaptığı son bir Aylık parçaVA sistemi hala pek çok önlem aldı. bir analiz 2010'te VA için yapılan araştırmalar, VA bakımı kalitesini, özel ve kamu sektöründeki meslektaşları ile karşılaştıran neredeyse tüm çalışmaların, VA'nın rakiplerinde mevcut olandan daha iyi veya daha iyi bir bakım sağladığını bulmuştur.  

Bu gerçeklik göz önüne alındığında, özelleştirme savunucuları davalarını zorlamak için bir skandal icat etmek zorunda kaldılar ve bir tane aldılar. Phoenix'teki VA hastanesinde önemli bekleme listelerinin kanıtlarını buldular. Medyada tanıtılan hesaplara göre, 40 hastaları doktora görünmeyi beklerken öldü. Bu elbette korkunç geliyor.

Gerçekte, bir rapor VA Genel Müfettişi tarafından, altı, randevular için beklerken 40 değil öldü bulundu. Ve bu vakaların hiçbirinde ölümün tedavi eksikliği ile ilgili olduğu açık değildi. Ancak gerçeklik önemli değildi, haklarının hikayesi vardı ve ellerinden geldiğince her yere itmeye kararlıydılar.

Koch kardeşler, VA sağlık sistemine saldırmayı çalışmalarının ana hedefi haline getiren, Amerika'nın Endişeli Gazileri adlı yeni bir gazi örgütünü finanse etti. Tam teşekküllü özelleştirmeler bu noktada çok uzak bir adım olsa da (çoğu gazisi VA sistemi üzerinden aldıkları sağlık hizmetine gerçekten değer veriyor), hedefleri giderek daha fazla hizmetin dış kaynak kullanımı süreciyle parçalara ayrılması.

Bu süreç hız kazandıkça, tam ölçekli özelleştirme bir asansörden daha az görünebilir. Dış kaynak kullanımının, en önemlisi, VA sisteminin bütüncül bakım uygulamasını daha da zorlaştırarak, bakım kalitesini zayıflatması muhtemeldir. Özelleştirilmiş hizmetler, VA tarafından sağlanan hizmetlerden neredeyse her zaman daha pahalıya mal olacağından, maliyetleri artırması da olasıdır.

Kısacası, VA'dan daha fazla hizmetin dış kaynak kullanımı ve nihayetinde özelleştirilmesi uygulamasının ülkenin gazileri açısından gerçekten kötü bir anlaşma olması muhtemeldir. Ayrıca, düşük kaliteli bakım için daha büyük bir fatura alacak olan mükellefler açısından kötü bir anlaşma olması muhtemeldir. Ancak, VA işinden kar elde eden müteahhitler için çok iyi bir anlaşma olması muhtemeldir ve bu nedenle VA'nın özelleştirilmesi çok gerçek bir tehdittir.

Orijinal web sitesindeki makaleye bakın

Yazar Hakkında

Dean Baker Washington DC'de Ekonomik ve Politika Araştırmaları Merkezi'nin eş-direktörüdür. Sık sık da dahil olmak üzere, başlıca medya organlarında ekonomi raporlamada çağırılır New York Times, Washington Post, CNN, CNBC ve Ulusal Halk Radyosu. İçin haftalık bir sütun yazar. Sınırsız Koruyucu (Birleşik Krallık), Huffington Post, TruthoutVe onun blog, basın yendi, ekonomik raporlamaya ilişkin yorumlar. Analizleri de dahil olmak üzere birçok büyük yayında yer aldı. Atlantic Monthly, Washington Post, Londra Financial Times, Ve New York Daily News. Doktora derecesini Michigan Üniversitesi'nden ekonomi dalında aldı.

Önerilen Kitaplar

Tam İstihdam'a Geri Dönmek: Çalışan İnsanlar İçin Daha İyi Bir Pazarlık
Jared Bernstein ve Dean Baker.

Bu kitap, yazarlar tarafından Tam İstihdamın Yararları (Ekonomik Politika Enstitüsü, 2003) tarafından on yıl önce yazılmış bir kitabın devamı niteliğindedir. Bu kitapta sunulan kanıtlara dayanarak, gelir ölçeğinin alt yarısındaki işçiler için reel ücret artışının genel işsizlik oranına büyük ölçüde bağlı olduğunu göstermektedir. 1990'lerin sonlarında, Amerika Birleşik Devletleri, çeyrek asırdan fazla bir süredir ilk düşük işsizlik dönemini sürdürdüğü zaman, ücret dağılımının orta ve altındaki işçiler gerçek ücretlerde önemli kazançlar elde edebildiler.

Daha fazla bilgi ve / veya bu kitabı Amazon'da sipariş etmek için buraya tıklayın.

Kaybeden Liberalizmin Sonu: Piyasaları İlerici Yapmak
Dean Baker tarafından.

Ilericiler siyasete tamamen yeni bir yaklaşım gerekir. Onlar muhafazakarlar çok daha fazla para ve güce sahip sırf değil kaybetme değil, aynı zamanda siyasi tartışmaların muhafazakârların çerçeveleme kabul etmiş çünkü edilmiştir. Onlar liberaller hükümet adil düşünün sonuçları hakkında getirmek müdahale etmek isterken muhafazakarlar piyasa sonuçlarını istediğiniz bir çerçeveleme kabul etmiş. Bu kaybedenler yardımcı olmak için kazananları vergi istediğiniz görünen konumunda liberalleri koyar. Bu "kaybeden liberalizm" kötü politika ve korkunç siyaseti olduğunu. Onlar yukarı gelirin yeniden dağılımını yok ki ilericiler piyasaların yapısı üzerinde daha iyi mücadele savaşları olurdu. Bu kitap daha gelir, çalışan nüfusun toplu yerine sadece küçük bir elit akar, böylece ilericiler pazarı yeniden çabalarını odaklanabilirsiniz kilit alanlarda bazıları açıklanmaktadır.

Daha fazla bilgi ve / veya bu kitabı Amazon'da sipariş etmek için buraya tıklayın.

* Bu kitaplar aynı zamanda Dean Baker'ın web sitesinde "ücretsiz" olarak da dijital olarak mevcuttur, basın yendi. Evet!