Hapın 1961'te bulunması, kadınların cinsiyet ile ilgisiz bir yöntemle fertilitelerini kontrol etmelerini sağlamada çok önemliydi. Uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrolü (LARC) yöntemleri kontraseptif seçime bir başka boyut katarak kadınları her gün bir hapı hatırlamak zorunda kalmadan kurtarmaktadır.

LARC metotları, erken 2000'lerden beri Avustralya'da mevcut olan kontraseptif implant ve hormonal intrauterin cihazı (IUD) ve 1970'lerden beri etrafta bulunan bakır RİA'ları içerir.

Küresel ve yerel kurumlardan Dünya Sağlık Örgütü için Kraliyet Avustralya ve Yeni Zelanda Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji ve aile planlaması organizasyonları LARC'lara daha fazla erişimin savunucusu. Ancak bu yöntemler hakkında hala farkındalık ve olumsuz algı eksikliği var.

Seçenekler nedir?

Her gün seks ile veya her gün alınması gereken hapla kullanılması gereken prezervatiflerin aksine, LARC vücuda yerleştirildikten sonra herhangi bir eylem gerektirmez ve derhal geri dönüşümlüdür.

Kol implantı

Her Gün Kontraseptif Hap Almak İçin Alternatifler?İmplanon implantları kola yerleştirilir. Aile planlaması NSW., Yazar sağlanan

kendi kendine abone olma grafiği

Implanon markasıyla bilinen Avustralya’da bulunan kontraseptif implant, üst iç kolun derisinin altına yerleştirilmiş bir 4cm esnek çubuktur. Yavaş yavaş üç yıllık bir süre boyunca etonogestrel adı verilen bir progestojen hormonu serbest bırakır.

Yeni Zelanda dahil diğer ülkelerde iki çubuklu implantlar mevcuttur. Bunlar beş yıla kadar dayanıyor.

İmplantlar, her ay yumurtalıktan bir yumurta salınımını önleyerek çalışır. Ayrıca, spermin uterusa ulaşmasını önlemek için mukus servikste kalınlaşır.

İmplantlar% 99.9'ten daha etkilidir, yani her 1,000 kadında bir taneden daha azı İmplant kullanımı bir yıl içinde hamile kalacak.

İmplantlar Farmasötik Faydalar Programı tarafından desteklenmiştir. bu yüzden hastalar cihaz için A $ 39.50 öder (A $ 6.40 imtiyazı).

İnteruterin cihaz

alternatif doğum kontrolü3 11 25Hormonal RİA rahim içinde oturur. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC

Mirena markası altında bilinen hormonal RİA, rahim içine yerleştirilen plastik T şeklinde bir cihazdır. Beş yıla kadar levonorgestrel adı verilen düşük dozda progestojen hormon salgılar.

Bakır cihazlar hormon yaymaz ve beş yıl (Load-375 IUD için) ve on yıl (Copper T380 için) arasında sürer.

RİA esasen sperm hareketine müdahale ederek çalışır ve bu da yumurtalarını gübrelemelerini önler. Bazen döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleyerek çalışırlar, ancak implantasyon gerçekleştikten sonra hiçbir zaman etkisi olmaz.

Her Gün Kontraseptif Hap Almak İçin Alternatifler?Bakır RİA hormonları içermez. AnnaMartheK, CC BY

Hormonal RİA'lar ayrıca spermin uterusa ulaşmasını engellemek ve daha az sıklıkla yumurtlamayı önleyebilir.

Hormonal RİA bakır cihazdan biraz daha etkili olsa da, özellikle genç kadınlarda her ikisi de % 99 etkili. Bu, RİA kullanan her 100 kadından birinden daha azının her yıl hamile kalması anlamına gelir.

Hormonal RİA da PBS tarafından sübvanse edilmektedirBu nedenle, hastalar cihaz için A $ 39.50 öder (A $ 6.40 imtiyaz). Bakır RİA’lar PBS’de listelenmemiş ve A $ 150'e kadar maliyet.

İmplantların yerleştirilmesi ve çıkarılması ve bir RİA yerleştirilmesi için özel Medicare iadeleri vardır. Hastalar konsültasyon için de bir boşluk ücreti ödeyebilir.

Doğum kontrolü seçimi

Bir aile planlaması doktoru olarak, bir kadının kişisel koşullarına uygun en iyi doğum kontrol yöntemini bulmanın, yan etkilerden maliyet ve kişisel tercihlere kadar çok sayıda etkene dayandığını biliyorum.

Bazı kadınlar doğum kontrol yöntemini tercih ederken, kendilerini durdurabilirler veya hormonsuz bir başkasını tercih edebilirler, bazıları ise günden güne unutabilecekleri bir yöntem gibi.

Bazı kadınlar adet kanamasını ortadan kaldırabilen kontraseptif isterken, diğerleri düzenli bir kanama düzenini tercih eder.

Bireysel deneyim çok değişkendir:

Az önce üçüncü Implanon'u çıkarttım. Yani dokuz yıl oldu. Sanırım bir tane erken çıkarıldım, ama evet, dokuz yıl Implanon. Ben sadece bunun rahatlığını ve fiyatı sevdim… - Chloe (30s)

Sanırım kendimi hissediyorum, mikroçip veya başka bir şey hissediyorsunuz… bence harika bir teknoloji… ama sadece yapabileceğimi sanmıyorum. - Maya (20)

Her Gün Kontraseptif Hap Almak İçin Alternatifler? Bir kadının kontraseptif ihtiyaçları yaşamı boyunca değişebilir. Tanja Heffner

Bilgilendirilmiş seçim esastır. Bir kadına genç olarak yakışan, onun 30'lerinde veya geç 40'lerinde ona uygun olandan çok farklı olabilir. Bilgilendirilmiş seçim, tüm seçeneklerin eksilerini olduğu gibi artıları da içeren kanıtlara dayandırılmalıdır.

LARC'nın avantajları nelerdir?

Çok var birkaç tıbbi sebep LARC kullanarak üreme çağındaki kadınların önlenmesi.

İmplantların veya intrauterin cihazların hiçbiri östrojen içermez, bu nedenle riskten kaçınırlar (çok küçük de olsakombine oral kontraseptif hapı veya vajinal halka ile ilişkili venöz kan pıhtıları.

LARC metotları günlük bir hap almayı hatırlamama ya da prezervatif takmayı bırakmaya dayanmaz. Bir kez yerleştirildiklerinde doktora gitmeleri veya devam eden masraflar gerektirmezler.

Hormonal RİA, uterusun astarını inceltir ve adet kan kaybını azaltmada oldukça etkilidir. Bu Tavsiye edilen demir eksikliği ve anemiye neden olabilen ağır adet kanaması olan kadınlar için ilk seçenek olarak.

Ayrıca olabilir endometriozis semptomlarının kontrolünde etkilidir.

Bakır RİA, korunmasız ilişkiye girdikten sonraki beş gün içerisinde kullanıldığında çok etkili bir acil kontrasepsiyon yöntemi olarak kullanılabilir. Daha sonra on yıla kadar devam edilebilir.

Peki ya eksileri?

İmplantın hemen kol derisinin altına yerleştirilmesi, lokal anestezi kullanılarak basit bir prosedür gerektirir.

Rahim içine rahim ağzından bir RİA sokulur ve bu rahatsız edici olabilir. Kadınların çoğu RİA'larını lokal anestezi ile yerleştirmiştir, ancak bazıları hafif sedasyon altında tutmayı tercih etmektedir.

Var bazı komplikasyonlar küçük bir enfeksiyon riski de dahil olmak üzere bu prosedürlerle ilişkili.

Yerine yerleştirildiğinde, implant öngörülemeyen ve bazen sıkıntılı vajinal kanamalara neden olabilir. Bakır RİA, daha uzun ve uzun süreli dönemlerle ilişkilendirilebilir.

İmplant veya hormonal RİA kullanan kadınların baş ağrısı, akne, ruh hali değişiklikleri veya libido azalması gibi hormonal yan etkileri olabilir.

Kimlerin yan etkileri olacağını tahmin etmek imkansız olsa da, tüm kadınların bu riskten haberdar olmaları ve gerektiğinde tıbbi yardım almayı bilmeleri önemlidir.

Ne kadar yaygındırlar?

Avustralya'da implant ve RİA'nın alımı arttı 2.3 / 2001 içindeki% 02'ten için 11.0 / 2012 içinde% 13.

Ancak farkındalık eksikliği ve ısrarcı yanlış algılar, bazı kadınların bu seçeneği değerlendirmesini önler. Bazı kadınlar (ve bazen doktorları) yanlışlıkla RİA'nın genç kadınlar veya çocuğu olmayan kadınlar tarafından kullanılamayacağına ya da LARC'ın gelecekteki doğurganlıkla ilgili bir soruna yol açacağına inanmak.

Yakında bir RİA veya implant yerleştirmek üzere bir klinik bulmak da zor olabilir. Eşit bir şekilde erişim sağlamak için, Avustralya’ya LARC’ı yerleştiren doktor ve hemşire sayısını, gelişmiş eğitim programları ve daha fazla ücretlendirme yoluyla artırmamız gerekiyor.

KonuşmaHap, birçok kadına iyi hizmet vermeye devam etse de, 50'e yıllar önce girmesi, kadınların güçlendirilmesinde haklı olarak önemli bir adım olarak kabul edilirken, yüksek etkili (ve uygun maliyetli) LARC yöntemleri, kadınlar arasında ergenlik döneminden menopoza kadar giderek daha fazla tercih edilmektedir. Dünya.

Yazar hakkında

Deborah Bateson, Klinik Doçent, Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Neonatoloji Bilim Dalı, Sydney Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon