Gebelikler arasında daha kısa veya daha uzun bir boşluğun, bir sonraki hamilelikte komplikasyon riskini arttırıp arttırmadığı hala belirsizdir. Richard Jaimes / Unsplash

Kadınlar genellikle tekrar doğmadan önce doğum yaptıktan sonra “doğru” sürenin ne olduğunu merak ederler. Son zamanlarda Kanada çalışması Gebelikler arasındaki 12-18 ayların çoğu kadın için ideal olduğunu düşündürmektedir.

Ancak, hamilelikler arasındaki süre ile daha kısa veya daha uzun bir sürenin risk teşkil edip etmediği, özellikle bir annenin yaşı gibi diğer faktörler söz konusu olduğunda, hala tartışılmaktadır. Yüksek gelirli ülkelerde çoğu kişinin, aradaki boşluktan bağımsız olarak iyi gittiğini hatırlamak önemlidir.

Kısa ve uzun

İlk gebeliğin sonu ile bir sonraki anlayışı arasındaki süre, yorumlama aralığı olarak bilinir. Kısa yorumlama hamilelik aralığı genellikle tanımlanmış 18 aydan iki yıla kadar. Gebeliğin uzun bir yorumlama aralığının tanımı değişmektedir - iki, üç ya da beş yıldan fazlası farklı çalışmalarda kullanılmıştır.

Çalışmaların çoğunda her altı ayda bir yapılan aralıklar arasındaki farklara bakılmaktadır. Bu, aralarında çok kısa bir süre (altı aydan az) ile kısa bir süre (18 aydan az) arasında farklı riskler olup olmadığını görebileceğimiz anlamına gelir.

Daha sonraki gebeliklerde, özellikle Avustralya gibi yüksek gelirli ülkelerde, boşluktan bağımsız olarak iyi gider. İçinde son Kanadalı çalışmaannelerin ağır komplikasyon riski, yorumlama aralığına ve annenin yaşına bağlı olarak yaklaşık 400'te bir ile 100'te bir arasında değişmiştir.

Ölü doğum riski veya ağır bir bebek komplikasyon riski% 2'in hemen altında% 3 arasında değişmiştir. Sonuç olarak, genel olarak, bebeklerin en az% 97'i ve annelerin% 99'inin önemli bir sorunu yoktu.

Gelişmiş ülkelerdeki çoğu gebelik, aradaki boşluktan bağımsız olarak iyi gidiyor. shutterstock.com adresinden

Hamilelik komplikasyonları riskindeki bazı farklılıklar yorumlama aralığı ile ilişkili görünmektedir. Bir doğumdan sonraki bir sonraki hamilelik çalışmaları, şunu göstermektedir:

• kısa yorumlama hamilelik aralıkları artan oranlarla ilişkili erken doğumların, küçük bebeklerin ve ölü doğumların veya bebek ölümlerinin
• önceki doğumun sezaryen ile yapıldığı yer, çok kısa bir yorumlama dönemi (altı aydan az), bir sonraki doğum eyleminde skar komplikasyonları riskini (uterus rüptürü) de arttırır
• beş yıldan daha uzun hamilelik aralıkları artan oranlarla ilişkili preeklampsinin, erken doğumların ve küçük bebeklerin

Peki ya diğer faktörler?

Komplikasyonlardaki farklılıkların ne kadarının hamilelikler ile anne yaşı gibi diğer faktörler arasındaki süreye bağlı olduğu hala tartışılmaktadır. Bir yandan, var biyolojik sebepler Gebelikler arasında kısa veya uzun bir süre neden komplikasyonlara neden olabilir?

Boşluk çok kısaysa, anneler, hamilelik kilo alımı ve azalan vitamin ve mineral rezervleri gibi hamilelik ve emzirmenin fiziksel streslerinden kurtulmak için zaman bulamayabilir. Ayrıca, önceki doğum deneyiminden ve ebeveynlik taleplerinden duygusal olarak tamamen iyileşmemiş olabilirler.

Gebelikler arasındaki süre oldukça uzunsa, uterusta doğum eyleminin verimliliğini arttırdığı düşünülen değişiklikler gibi önceki hamileliğe faydalı adaptasyonları kaybolabilir.

Bununla birlikte, Birçok kadın Gebeliğin kısa bir yorumuna sahip olma eğiliminde olanlar, daha genç ya da daha az eğitimli olma gibi, başlamalarına daha fazla hamilelik komplikasyonları riski altında yapmalarını sağlayan özelliklere sahiptir.

Çalışmalar bu faktörleri kontrol etmeye çalışmaktadır. Son Kanada çalışması Diğer çocukların yanı sıra önceki çocukların sayısını, sigara içmeyi ve önceki hamilelik sonuçlarını dikkate aldı. Buna rağmen, yaşlı kadınlarda (35 yıllarında) altı aylıktan daha düşük bir tercümanlık dönemi ile (12 yıllarında) komplikasyon risklerinin makul düzeyde arttığı sonucuna varıldı.

Bununla birlikte, 2014 Batı Avustralya gazetesi Aynı kadınlarda farklı gebeliklerin karşılaştırılması, kısa bir yorumlama aralığının etkisine dair çok az kanıt buldu.

Peki, karar nedir?

1990’ler ve 2000’lerin ilk verilerine göre Dünya Sağlık Örgütü tavsiye eder en az 24 aylık yorumlama hamilelik aralığı. Daha yeni çalışmalar, bunun Avustralya gibi yüksek kaynaklı ülkelerde aşırı derecede kısıtlayıcı olduğunu göstermektedir.

Her ne kadar mütevazı bir şekilde artmış riskler olsa da anne ve bebek çok kısa bir farkın altında (altı aydan az) mutlak riskler küçük görünüyor. İçin Çoğu kadınÖzellikle daha önce komplikasyonsuz gebelik ve doğumda sağlık durumlarında olanlar, aile aralıkları konusundaki istekleri karar vermenin ana odağı olmalıdır.

Düşükten sonra hamilelik durumunda, kısıtlayıcı tavsiyelere daha az ihtiyaç vardır. 2017 milyondan fazla gebeliğin 1 incelemesi altı ila 12 aylık ya da 12 ayın altındaki bir gebelik aralığı ile karşılaştırıldığında, altı ayın altındaki bir gebelik arası aralığın düşük ve erken doğum riskinin düşük olduğunu ve pre-eklampsi veya küçük bebeklerin oranını arttırmadığını tespit etti.

Bu nedenle, kadınlar düşük yaptıktan sonra hamilelik için tekrar denemeye hazır olduklarında, bunu güvenle yapmaya teşvik edilebilirler.

Yazar hakkında

Amanda Henry, Kıdemli Öğretim Üyesi, Kadın ve Çocuk Sağlığı Okulu, UNSW

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon