Bu bulaşıcı olmayan hastalıklar (NCD'ler) kanserler, kalp damar hastalıkları, solunum hastalıkları ve diyabet dahil olmak üzere kronik hastalıklardır. şimdi her yıl yaklaşık 40 milyon insanı öldürüyor. Küresel çapta tüm ölümlerin yüzde 70'inden sorumludurlar ve HIV ve sıtma gibi bulaşıcı hastalıklardan çok daha büyük bir etkiye sahiptirler. Onların neden olduğu önlenebilir ölümleri azaltmak, Yeni Sürdürülebilir Kalkınma Hedeflerinin temel sağlık hedefleri.
İyi haber, toplantının taslak anlaşma Halk sağlığı hedefleri ile tütün, sağlıksız yiyecekler ve alkol ürünlerindeki özel sektör çıkarları arasındaki çatışmaları ele almanın gereğini kabul eder. Fiziksel hareketsizliğin yanı sıra, bu ürünlerin tüketimi NCD'lerin ana nedenlerinden biridir.
Kötü haberse, anlaşmanın NCD'lerde küresel yükselişi teşvik etmedeki ticaret ve yatırım anlaşmalarının rolü konusunda neredeyse sessiz olduğu yönünde.
Ticaret anlaşmaları kalp hastalığını ve şişmanlığı artırıyor
Ticaret ve yatırım anlaşmalarının kalp rahatsızlığı gibi NCD'ler ve bunun gibi başlıca risk faktörleri üzerindeki etkisine dair birçok araştırma kanıtı var. şişmanlık ve tütün kullanımı.
Örneğin çalışmalarımızdan biri, Vietnam'daki şekerli içeceklerin tüketimi çarpıcı biçimde arttı Bundan sonra ülke ticaret ve dış yatırıma açıldı. Amerika Birleşik Devletleri merkezli alkolsüz içecek şirketleri, Dünya Sağlık Örgütü, yüksek şeker içerikli içecek tüketimindeki artışı Artan gençlik obezitesinin başlıca nedeni.
Başka bir çalışmada bulundu ticaret anlaşmalarının uygulanmasından sonra sağlıksız yiyecek ve şekerli içeceklerin tüketimi artar, genellikle ABD ile olanlar Bu tür ticaret anlaşmaları ile daha yüksek kalp hastalığı ve obezite oranları arasında da bir korelasyon vardı.
Diğer araştırmalar buldu ülkeler ticaret yapmak için kendilerini açtığında, sigara tüketimi arttı; iç piyasaya daha fazla sigara girdikçe, fiyat rekabeti onları daha uygun hale getirdi.
Hastalığı önlemek için hükümetin gücünü sınırlamak
Ticaret ve yatırım anlaşmaları, NCD'yi destekleyen bu kalıpların tek nedeni değildir. Küreselleşme süreçleri daha genel olarak. Buna, yüksek şekerli içecekler ve sigaralar gibi ürünlerin düşük gelirli ülkelerdeki insanların orta sınıfa "yapmış" sembolleri olarak işlev görmesi de dahildir. Ancak Pasifik Ortaklığı Anlaşması analizimiz Bu tür anlaşmaların hükümetlerin bu NCD risk faktörlerini kontrol etmeyi amaçlayan yasaları, politikaları ve düzenlemeleri uygulama yeteneklerini sınırlayabileceğini tespit etti.
Bu anlaşmalar hükümetlerden, ticaret kurallarına müdahale edebilecekleri yeni kontrol önlemleri için bilimsel kanıtlara sahip olmalarını gerektirmektedir. Ancak, tedbirin yeni olarak, sadece sınırlı delilleri varsa? Anlaşmalar ayrıca hükümetleri kontrol önlemlerinin “gerekli” olduğunu ve kitlesel eğitim kampanyaları gibi daha az ticari kısıtlayıcı seçeneklerin bulunmayabileceğini kanıtlamaya çağırıyor.
Bu arada, NCD'leri tedavi etmek için kullanılan ilaçlara yönelik genişletilmiş patent koruması, onları yoksul insanların ulaşamayacağı yerlerin ötesinde fiyatlandırıyor. Ve sınırlı devlet sağlık bütçelerini tüketiyorlar.
Hükümetin dava açılma korkusu
Pek çok ticaret anlaşması, yabancı yatırımcıların yeni düzenlemeler nedeniyle algılanan zararlar karşısında hükümetleri dava etmesine izin veren kurallar da içermektedir. Philip Morris, Avustralya tütün ambalajı getirdiğinde bunu yaptı. Birkaç tütün ihraç eden ülkeler hükümetten hükümete anlaşmazlıklar başlattı Dünya Ticaret Örgütü (DTÖ) sistemi kapsamında.
Nihai DTÖ kararı henüz halka açıklanmamasına rağmen, bu zorluklar sonunda başarılı olamadı. Ama onların mümkün olduğu gerçeği bir “düzenleyici soğutma” yaratır hükümetlerin gelecekteki bir ticaret veya yatırım anlaşmazlığı korkusuyla ilgili yeni halk sağlığı önlemleri almak konusunda isteksiz olduklarını. Bu, özellikle bu tür düzenleyici bir zorlukla mücadele edecek finansal kaynakları olmayan düşük gelirli ülkelerle ilgilidir.
Birkaç NCD kontrol önlemi aslında resmi ticaret veya yatırım anlaşmazlığına gitti. Ancak DTÖ sistemi kapsamında, karşı karşıya kaldığı artan sayıda zorluk var yiyecek ya da alkol etiketlemeye ilişkin devlet politikaları tüketicileri sağlık riskleri, pazarlama kısıtlamaları ve tütün kontrol önlemleri. Bu gayri resmi zorlukların bir sonucu olarak, bazı durumlarda hükümetler bir anlaşmazlık riskinden kaçınmak için politikalarından erteledi veya geri adım attılar.
Önlenebilir ölümleri azaltmak için üç adım
Peki, özellikle NCD risklerinin liberalleşmiş küresel difüzyonunun çoğunun gerçekleştiğinden, hükümetler ne yapmalı? Neyse ki, Uruguay toplantısının teması olan “politika tutarlılığını” sağlamak için atabilecekleri üç basit adım var.
İlk olarak, hükümetler gelecekteki tüm ticaret ve yatırım anlaşmalarının, NCD risklerini (veya başka bir sağlık sorununu) kontrol etmeyi amaçlayan, bilimsel kanıtlar veya başka bir az ticaret meselesi olsun olmasın, ayrımcı olmayan herhangi bir halk sağlığı önlemi için tam bir oylama içerdiğini kabul etmelidir. kısıtlayıcı araçlar mevcut.
İkincisi, halk sağlığının düzenleyici ellerine potansiyel olarak bağlı olan mevcut anlaşmaların puanları zaten olduğundan, hükümetler başka bir ülkenin ayrımcı olmayan halk sağlığı ölçütüne karşı bir anlaşmazlık başlatmamayı taahhüt etmelidir.
Üçüncüsü, hükümetler NCD'leri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar konusunda patent korumasını arttırmaktan kaçınmalıdır. Bu hastalıklar, önleyici tedbirlerin nihai düşüşüne yol açmadan önce artmaya devam edecektir; uygun fiyatlı tedavilere ihtiyaç duyulacaktır.
Bu üç taahhüt, son Uruguay sözleşmesine yazılmalıdır. Halk sağlığı önlemlerinin başka bir ülkenin ürünlerine veya ticari çıkarlarına ayırımcılık amacıyla kullanılmamasını sağlayarak küresel ticaretin amacına saygı duyuyorlar. Ayrıca, vatandaşlarının sağlığını ve refahını korumak için hükümetlerin şimdi ve geleceğe ihtiyaç duyduğu politika alanına saygı duyuyorlar.
Yazar hakkında
Ronald Labonte, Profesör ve Kanada Araştırma Başkanı, Ottawa Üniversitesi
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
Bu Yazar Kitaplar:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
