Vekiller, bedeni eyalette olduğu gibi Fidel Castro'nun mirasının esasını (ya da değil) tartışıyorlar. Küba sağlık sistemi genellikle El Commandante'nin en büyük başarılarından biri olarak ifade edilir. Fakat sistem ne kadar harika? Küba'da doktorluk eğitimi almış biri olarak, size bir içeriden görüş bildirmek istiyorum.

Devrimci sosyalist ideolojisinden doğan Küba sağlık sistemi, sağlık hizmetlerine erişilebilirliği vatandaşlarının temel bir hakkı olarak görüyor. Ağır bir şekilde tıbbın önleyici bir yaklaşımına odaklanmakta ve en karmaşık ameliyatlara ücretsiz olarak en basit muayeneyi sunmaktadır. Diş bakımı, ilaçlar ve hatta doktorların ev ziyaretleri bile sistem tarafından karşılanmaktadır.

Ada, görünüşte kusursuz olan bu sistemi destekleyen sağlık istatistiklerine sahiptir. Bin doğumda bir bebek ölüm oranı 4.2 (ile karşılaştırıldığında 3.5’te İngiltere’de bin doğum başına 2015), erkekler için 77 yıl ve kadınlar için 81 yıl (İngiltere ile aynı 79 yaşının erkeklerde ve 83 yaşının kadınlarda yaşam beklentisi) ve birçok gelişmiş ülkeyi aşan 150'e göre bir doktorun hasta oranı (en son Dünya Bankası verilerinden İngiltere oranı 2.8 hastası başına 1,000 doktoru). Bu nedenle, Birleşmiş Milletler Genel Sekreteri Ban Ki-moon'un Küba ziyareti sırasında sağlık hizmetlerini “Şaşırttı” olması şaşırtıcı değil.birçok ülke için bir model anlayışının sonucu olarak, buzdolabında iki üç günden fazla durmayan küçük şişeler elinizin altında bulunur.

Küçük bir şeyle çok yapıyor

Bütün bunlar sadece propaganda mı? Cevabım hayır olurdu. Bu ülkede yedi yılını tıp öğrencisi olarak geçirme şansım oldu ve bu sağlık hizmetinin olumsuzluklarının yanı sıra ilk elden olumlu olduğunu gördüm.

Bir Amerikan vatandaşı olarak, her zaman Kübalıların ne kadar az şeyle başarabildiğini gördük. Sağlık çalışanlarının sergilediği profesyonellik ve alçakgönüllülük hiç kuşkusuz oldu. Binlerce meslektaşı olduğu için, para cezası alan maaşlar almasına rağmen (doktorlar ayda yaklaşık £ 52 kazanıyor), çok fazla çalışmış olan bu insanlar. diğer ülkelere gönderildi katılmak için Venezuela ve Brezilya gibi sağlık misyonları.

Ek olarak, bunu tanı teknolojisindeki en son bilgilere erişmeden yaparlar veya temel ekipmanın hastanelere gelmesi, hatta elektrik ve akan su olmasa bile prosedürler yapması için haftalarca beklemesi gerekir. Yine de övgüye değer bir hizmet sunmak için tüm bu engelleri ve zorlukları aşma gücünü buluyorlar.

Küba doktorları genellikle ülkelerinde doktor olmanın parayla değil, başkalarına yardım etme gerekliliği olduğunu söylüyorlar. Bu tıp fakültesinde ilk öğrendiğim şeylerden biriydi. Asil bir düşünce olsa da, bu Küba modelinde asıl bir konudur. Hükümet her yıl sağlık hizmeti için kişi başına yaklaşık 300- $ 400 (240- £ 320) harcıyor, doktorlara ayda 64-X $ (52 £) kazanıyor, ancak yıllık olarak yaklaşık 8 milyar (6.4 milyar £) kazanıyor denizaşırı tıbbi misyonların sonucu. Hükümetin elde ettiği kazançların nereye yatırıldığını söylemek zor.

Birçok doktor bu görevlere katılmayı tercih ediyor çünkü aldıkları maaşlar oldukça iyi (Küba hükümeti üçte birini alsa bile). Yurt dışına binlerce doktor göndermek, övgüye değer bir eylem olsa da, yerel bir sistemi baskı altında bırakıyor. Evde daha az doktor ve uzmanla birlikte, hastanelerdeki ve kliniklerdeki sıralar daha uzundur ve bekleme süreleri de uzundur. Doktorlar, stresli bir meslekte sınırlı kaynaklara sahip olmak için daha fazla çalışmaya sahiptir. Bir hasta bir uzmanı ziyaret etmek için başka bir bölgeye seyahat edebilir, çünkü kendisine en yakın olan kişi Venezüella'ya gönderildi. Bu, pek çok tıp uzmanının şu anda Küba'da dünya çapında gönderilenlerin bıraktığı boşluğu doldurmak için eğitilmelerinin nedeni olabilir.

Yıkılan altyapı

Küba'daki sağlık altyapısı da ciddi dikkat gerektiriyor. Çalışmakta olan klinikleri ve hastanelerin bazıları çok büyük onarımlara ihtiyaç duyuyor. Bu yüzden, daha modern tıbbi ekipman ve acil elektrik ve suya acil ihtiyaç var. Bununla birlikte, bu sorunlar, yalnızca ABD hükümeti tarafından Küba’ya uygulanan ticari ambargoya zarar veren bir etki yarattığından, yalnızca Küba hükümetinin ayaklarına yerleştirilemiyor. Buna bir örnek, ABD gibi komşu bir ülke yerine Çin'den tıbbi ekipman temin etmektir. Bütün bu zorluklarla birlikte ülkenin devamı birinci basamak sağlık hizmetleri ve önleme üzerine vurgu başarısının anahtarı olabilir.

Ada, ABD'li öğrenciler de dahil olmak üzere yabancı öğrencilere her yıl yüzlerce burs sunmaya devam ediyor. Bu burslar, genel olarak sosyoekonomik arka planlarından dolayı tıp fakültesine devam edememiş olabilecek düşük gelirli ailelerden gelen öğrencilere açıktır. Latin Amerika Tıp Okulu (Escuela Latinoamericana de Medicina), 100'in farklı ülkelerinden binlerce öğrencinin bulunduğu batı yarım küredeki en büyük tıp okullarından biridir.

Küba sağlık hizmeti zamanın sınavındaydı. Meslektaşlarımın çoğu, ABD'deki tıp fakültelerine gittikten sonra binlerce dolar borç alırken, tıpkı benim gibi bir yabancıya ücretsiz bir kariyeri inceleme fırsatı verdi. Açık kalp ameliyatının yaşam boyu borçlanmayla sonuçlanmamasını sağlar. Yarattı küresel olarak rekabetçi biyoteknoloji ve ilaç endüstrisi. Sosyoekonomik durumları nedeniyle insanları geri çevirmiyor. Halkı için orada olan bir sistem. Evet, çaresizliğe ihtiyacı olan kusurları ve zorlukları var, ancak yalnızca güçler için bir propaganda aracı değil.

Yazar hakkında

Rich Warner, Doktora Adayı, Anglia Ruskin University

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon