Başkan Donald Trump, Gaziler İşleri Sekreteri David J. Shulkin'i Mart 28'ta görevden aldı, çünkü VA sağlık hizmetlerini özelleştirme planlarına direndi. Shulkin’e göre.
Onaylanırsa, Shulkin yerine VA gibi büyük bir kuruluşu yönetme konusunda hiçbir deneyimi olmayan Beyaz Saray doktoru Sayın Ronny Jackson verilecek fulsome raporu Ocak ayında düzenlenen yıllık bir fiziksel izlemenin ardından Trump'ın sağlığı hakkında 2018.
VA uzun zamandır kriz. Bununla birlikte, kanıta dayalı tıbbın öncülüğünü yapmıştır ve genel olarak daha iyi sonuçlar birçok özel sağlık hizmeti sağlayıcısından daha düşük maliyetlerle.
Biri olarak okudu hükümet bütçeleri ve hükümet kurumlarının organizasyonu, sanırım önceki yıllardaki gibi Amiral Jackson, VA’nın milyonlarca insanın ihtiyaçlarını karşılamada etkili olması için üç ana sorunu ele alması gerekecek. gazileri kimin bakımı için ona güveniyor.
1. Finansman
İlk olarak, VA özel tıbbi sağlayıcılardan çok daha az cömertçe finanse edilmektedir. Bu VA doktorları demektir önemli ölçüde daha az kazanmak diğer doktorlardan daha fazla, boşluk doldurmayı zorlaştırıyor.
Kongre, zaman zaman VA bütçesini artırmaya oy vererek, departmanın yeni doktorları çeken zamlar veya bir defalık bonuslar sunmasına izin verdi. Ama sonra, müteakip bütçe kesintileri ve devlet genelindeki maaş donmaları, VA doktorlarını özel sektöre yönlendiriyor. Tamamen yetersiz bütçelerden dolayı hekim ve hemşire kıtlığı, gazilerin temel nedenidir. uzun süre beklemek Randevular ve işlemler için
2. Erişim
İkincisi, VA'nın askeri hizmetlerinden tıbbi bakım hakkını alan gazilerin sayısı ya da yerleri üzerinde hiçbir kontrolü yoktur. Gazilerin sayısı, 9 / 11 öncesinde küçülüyordu. Afganistan ve Irak’ta yapılan savaşlar 4 milyon ek gazi VA sağlık hizmetleri için uygun. Yaralı askerlerin hayatlarını kurtarmadaki çarpıcı ilerlemeler, karmaşık bakıma ihtiyaç duyan daha ciddi engelli gazilerin olduğu anlamına gelir. Muharebenin psikolojik etkilerinin anlaşılması, psikolojik tedavi için başvuran ve yararlanabilecek gazilerin sayısında çarpıcı bir artışa neden oldu.
Buna ek olarak, diğer Amerikalılar gibi gazilerin de Güney ve Batı'da daha önceki nesillere göre yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, çoğunlukla savaş sonrası dönemde inşa edilen VA hastaneleri ve klinikleri, gazilerin yaşadığı yerler değildir. Bakım için en uzun bekleyişlerin bir kısmının ve VA yetkililerinin etrafındaki skandalın merkezinin, bakım için bekleme süresi hakkındaki verileri tahrif etmesi şaşırtıcı olmamalıdır. Arizona, birçok gazileri ve yeterli VA tesisleri ile bir alan.
3. Özelleştirme
Son olarak, birçok müşteri ve kar amacı gütmeyen sağlık sağlayıcı yeni müşteri arayışı içinde olmak istiyor. dönüştürmek VA, özel sigorta satın almak veya gazileri korumak için devlet parası için bir kanal oluşturuyor. Özel bakım, VA'nın sağladığından daha pahalı ve genellikle daha az bakımlıdır. Bu nedenle, özel tesislerin kullanımını artırmak, VA'nın düşük maliyetlerinin ve daha iyi sonuçlarının çoğunun temeli olan bakımın sürekliliğini bozacaktır. Özel bakım için ödeme yapmak üzere yönlendirilen fonlar, daha fazla doktor ve hemşireyi işe almak veya ihtiyaç duyulan tesisleri inşa etmek için gereken kaynakların VA'sını soracaktır.
Başkan Trump, daha fazla kolaylaştırmak için Shulkin'i kovduğunu söyledi Özelleştirme. Gazete örgütleri ve her iki tarafın da Kongre üyeleri karşı çıkmak yapabilecekleri zararlı bütçe ve sağlık etkileri nedeniyle özelleştirilmesi.
Yeni VA başkanı Jackson'ın bu çatışmada oynayacağı rolün görülmediği görülüyor. Sonuç, VA’nın VA’nın özel sağlık sisteminin hatalarına maruz kalmasıyla birlikte VA’nın daha da kötüye gideceği sorunların mı yoksa VA’ya, devletin tıbbi bakım sağlamasının avantajlarını gösterecek kaynaklar verilip verilmediğini belirleyecektir.
Yazar hakkında
Richard Lachmann, Sosyoloji Profesörü, New York Eyalet Üniversitesi, Albany Üniversitesi
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
