Araştırmacılar, depresyon için vagus sinir stimülasyonu alan kişilerin, semptomlarının tamamen azalmadığı durumlarda bile yaşam kalitesinde önemli iyileşmeler yaşadığını bildirdi.
Yeni bir çalışma, ayrı ayrı veya kombinasyon halinde alınan dört veya daha fazla antidepresan almanın hafifletilemediği depresyonlu neredeyse 600 hastalarını içeriyordu. Araştırmacılar, vagus siniri yoluyla beyne düzenli olarak hafif, elektrik enerjisi darbeleri gönderen vagus sinir stimülatörlerini değerlendirdi. Sinir beyinden kaynaklanır, boyundan geçer ve göğsün ve karnın içine doğru ilerler.
FDA, 2005'te tedaviye dirençli depresyon için vagus sinir stimülasyonunu onayladı, ancak daha yakın bir zamanda, sadece bir hastanın stimülasyona karşı antidepresan yanıtını değerlendirmenin, bu çalışmanın amacı olan yaşam kalitesini yeterince değerlendirmediği bir tanıma olmuştur.
“Tedaviye dirençli depresyonu olan hastaları değerlendirirken, genel refahlarına daha fazla odaklanmamız gerekiyor” diyor St. Louis'deki Washington Üniversitesi psikiyatri profesörü Charles R. Conway.
Charles Conway vagus sinir stimülatörüne sahiptir. (Kredi: Matt Miller / Washington Üniversitesi)
“Bir çok hasta üç, dört ya da beş antidepresan ilacı kullanıyor ve zorlukla yanaşıyor. Ancak bir vagus sinir stimülatörü eklediğinizde, insanların günlük yaşamlarında gerçekten büyük bir fark yaratabilir ”dedi.
İlaçların işe yaramadığı zaman
Klinik depresyonu olan 14 milyon Amerikalıların üçte ikisinin, aldıkları ilk antidepresan ilaca yanıt vermediği ve üçte birine kadar, diğer ilaçlarla yapılan sonraki denemelere cevap vermediği için.
Araştırmacılar, antidepresan ilaçlar, psikoterapi, transkraniyal manyetik stimülasyon, elektrokonvülsif tedavi veya bazı kombinasyonları içerebilecek çalışmanın “her zamanki gibi tedavi” olarak adlandırdığı şeyi alan diğerleriyle vagus sinir stimülasyonu alan hastaları karşılaştırdı.
Araştırmacılar, çoğu da ilaç alan, vagus sinir stimülatörleri yerleştirilmiş 328 hastalarını takip etti. 271 hastaları ile benzer şekilde dirençli depresif hastaları karşılaştırdılar ve her zamanki gibi tedavi gördüler.
Yaşam kalitesini değerlendirirken araştırmacılar fiziksel sağlık, aile ilişkileri, çalışma yeteneği ve genel refah dahil olmak üzere 14 kategorilerini değerlendirdi.
Conway, “10 ölçümlerinin 14'i hakkında, vagus sinir stimülatörleri olanlar daha iyi yaptı” dedi. “Bir kişinin bir depresyon tedavisine yanıt verdiği düşünüldüğünde, standart depresyon puanında yüzde 50 düşüş yaşaması gerekir.
“… Seni hayatın normal iniş ve çıkışlarından kurşun geçirmez yapmaz, ama benim için vagus sinir stimülasyonu bir oyun değiştirici oldu.”
“Ancak, anekdot olarak, uyarıcıları olan bazı hastaların puanları yalnızca% 34'e 40'e düşmesine rağmen kendilerini daha iyi hissettiğini bildirdiklerini fark ettik” dedi.
Vagus sinir stimülatörü, boyun veya göğsün üstündeki deri altına cerrahi olarak implante edilir. Vagus sinirin uyarılması başlangıçta diğer tedavilere cevap vermeyen epilepsi hastalarında test edildi. FDA, 1997'te epilepsi için cihazı onayladı, ancak tedaviyi test ederken araştırmacılar, depresyonu olan bazı epilepsi hastalarının da depresyon semptomlarında oldukça hızlı gelişmeler yaşadığını fark ettiler.
Ortaya çıkan yeni çalışmada, Klinik Psikiyatri DergisiUyarıcıya sahip hastalar, her zamanki gibi tedavi görenlere kıyasla ruh hali, çalışma yeteneği, sosyal ilişkiler, aile ilişkileri ve eğlence etkinlikleri gibi yaşam kalitesi ölçütlerinde önemli kazanımlar elde etti.
Bir adamın hikayesi
Çalışma katılımcısı Charles Donovan, antidepresan ilaçlar aldığında hiç bu kadar iyi hissetmediğini söyledi. Stimülatörü takılmadan önce birkaç kez depresyona yatırıldı.
“Yavaş ama kesin olarak, ruh halim aydınlandı” diye hatırlıyor. “Temelde katatonik olmaktan, çok az depresyona girip hissetmeye başladım. Uyarıcıyı 17 yıllardır kullandım ve kötü şeyler olduğu zaman hala üzülüyorum - ölümler, durgunluklar, iş kaybı gibi - bu yüzden sizi hayatın normal iniş ve çıkışlarına karşı kurşun geçirmez yapmaz, ama benim için vagus siniri stimülasyon bir oyun değiştirici olmuştur.
“Uyarıcıdan önce evimden asla ayrılmak istemedim” diyor. “Markete gitmek stresliydi. Arkadaşlarla oturup film izlemek için konsantre olamadım. Ancak stimülatörü aldıktan sonra konsantrasyonum yavaş yavaş geri döndü. Kitap okumak, gazete okumak, televizyonda şov izlemek gibi şeyler yapabilirim. Bu şeyler yaşam kalitemi artırdı. ”
Conway, konsantre olma yeteneğinin gelişmesinin, bazı hastaların stimülasyondan elde ettiği faydaların anahtarı olabileceğine inanıyor.
“Bu uyanıklığı artırır ve bu endişeyi azaltabilir” diyor. “Ve bir kişi daha uyanık ve daha enerjik hissediyorsa ve günlük bir rutini sürdürmek için daha iyi bir kapasiteye sahipse, endişe ve depresyon seviyeleri düşüyor”
Kaynak: St. Louis'de Washington Üniversitesi
İlgili Kitaplar
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
