Donald Trump'ın Ekim ayı başlarında hastanede kısa süre kalması, bir kez daha çeşitli tedaviler COVID-19 için araştırılıyor.
Başkanın aldığı bazı tedaviler uzun zamandır radarda, diğerleri yeni potansiyel tedaviler listesine. Özellikle, bir zamanlar yaygın olarak bir tedavi olarak lanse edilen hidroksiklorokin gibi ilaçlar kullanılmadı. etkisiz olduğu gösterildi.
Sayesinde Kurtarma denemesiOxford Üniversitesi'nde, hangi tedavilerin yararlı olduğu hakkında her zaman daha fazla şey öğreniyoruz. Öyleyse, salgının dokuz ayı olan COVID-19'un nasıl tedavi edileceğine dair kesin cevap aşağıdakiler olmasa da, neyin işe yaradığı hakkında şimdiye kadar bildiğimiz şey bu.
Kortikosteroidler
Haziran 2020 gibi erken bir tarihte, DeksametazonUcuz bir steroid olan COVID-19'u olan ağır hastalarda ölüm riskini üçte bir oranında azaltabilir.
Daha sonraki çalışmalar, başka bir yaygın steroidle ölümde benzer bir azalma gösterdi. hidrokortizon. Bu ilaçlar, akciğerlerdeki şiddetli iltihabı baskıladıkları için etkili olabilir.
İnterferon beta
Yeterli interferon beta üretmeyen hastaların, virüslere karşı bağışıklıkta anahtar bir rol oynadığı için viral enfeksiyonların neden olduğu ciddi akciğer hasarına duyarlı olduklarını bir süredir biliyoruz.
İçinde küçük klinik deneme, inhale interferon beta hastanede yatan COVID-19 hastalarının şiddetli solunum hastalığı geliştirme riskini% 79 azalttı. İnterferon beta ile tedavi edilen hastaların 16 günlük tedavi süresi boyunca tam olarak iyileşme olasılıkları da iki katına çıktı.
Umut verici olsa da, bu sonuçların ilacı diğer tedavilerle karşılaştıran daha büyük çalışmalarda doğrulanması gerekir. İnterferon beta ayrıca remdesivir dahil diğer tedavilerle kombinasyon halinde araştırılmaktadır.
son zamanlarda çoklu tedavilerin büyük denemesi hastanede yatan COVID-19 hastalarında enjekte edilen interferon betanın hiçbir yararı göstermedi.
yeniden canlandırmak
Bu antiviral ilaç, belirli virüsleri durdurur - koronavirüsler dahil - genetik materyallerini çoğaltmaktan, takviye oksijene ihtiyaç duyan pnömonili COVID-50 hastalarını tedavi etmek için halihazırda yaklaşık 19 ülkede geçici olarak lisans verilmiştir.
İlaç başlangıçta duruşmalara girdi Çin'de COVID-19'a karşı kullanım için, ancak oradaki salgın kısa süre sonra kontrol altına alındığı için istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde etmek için yeterli hasta kaydedilmedi. ABD'de daha sonraki denemeler daha olumluydu ve bunun olabileceğini gösteriyor iyileşme süresini kısaltın alt solunum yolu enfeksiyonu olan hastanede yatan COVID-19 hastalarının oranı.
Diğer çalışmalar fazla bir şey eklemedi: Orta derecede pnömonili COVID-19 hastaları beş günlük bir remdesivir kürü uyguladı, standart bakım alanlardan daha iyi sonuç verdi, ancak on günlük bir kursa katılanlar bunu yapmadı. Bu, çalışmanın yazarlarının sonuçların önemini sorgulamasına yol açtı. Hayal kırıklığı yaratacak şekilde, bir son DSÖ çalışması ayrıca hastanede yatan hastalarda ölüm oranlarında veya iyileşme süresinde hiçbir iyileşme göstermedi.
Bununla birlikte, remdesivir, COVID-19'a karşı etkili olduğu gösterilen tek antiviral ilaçtır. Arkasındaki oldukça zayıf kanıtlara rağmen, şu anda çoğu ülkenin standart tedavi paketlerinin bir parçasıdır.
tosilizumab
Monoklonal antikorlar - belirli molekülleri hedeflemek için yapay olarak üretilmiş antikorlar - romatoid artrit gibi iltihaplı hastalıkları tedavi etmek için zaten kullanılmaktadır. Bunlardan biri, interlökin 6 adı verilen iltihaplı bir proteinin etkilerini bloke eden tocilizumab'dır.
ABD'de, tocilizumab tedavi için lisanslıdır. sitokin salınım sendromu - COVID-19'un ciddi inflamatuar etkilerine benzer bazı kanser tedavilerinin ciddi bir yan etkisi. Tosilizumab'ın COVID-19 üzerindeki etkisine ilişkin araştırmalar karışık sonuçlar verdi. Bazıları önerdi hastanede yatan hastaların mekanik ventilasyona ihtiyaç duyma olasılığını azalttığı ve ventilasyon ihtiyacı olan hastaların ölüm oranını azalttığı. Diğerleri gösterdi ilacın hasta sonuçları üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı.
Bununla birlikte, bu çalışmalar kesin sonuçlara izin vermek için çok küçüktü. Büyük bir gözlemsel çalışma olumlu etkiler bulundu, ancak diğer faktörler (yaştaki farklılıklar, altta yatan sağlık koşulları ve diğer tedaviler gibi) sonuçları etkilemiş olabilir.
Daha büyük, daha sağlam çalışmalara ihtiyaç vardır. Tocilizumab şu anda Recovery'de ve başka bir büyük randomize kontrollü deneme ABD'de.
İyileşen plazma
Antikor temelli başka bir yaklaşım, hastalara COVID-19'dan iyileşmiş kişilerden kan plazması vermektir. Bu plazma, enfeksiyon sırasında donör tarafından üretilen doğal antikorları içerecektir.
ABD'de, Ağustos ayında COVID-19 hastalarında acil kullanım için iyileşme plazmasına izin verildi. çok sınırlı fayda kanıtına rağmen. Artık yetkilendirildiğine göre, ABD'deki doktorlar etkileri hakkında rapor vermek zorunda değiller. iyi veri toplamak zor etkinliği konusunda. Büyük, randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Regn-COV2
REGN-COV2, hücrelerimize girmek için kullandığı anahtar yapı olan koronavirüsün başak proteininin belirli bölgelerine yönelik iki monoklonal antikor karışımıdır.
Hayvan çalışmaları umut verici sonuçlar göstermiştir, ancak REGN-COV2'nin insanlar üzerindeki etkilerini güvenilir bir şekilde tahmin edemezler. Üreticisi, ABD'de iyileşme plazmasında olduğu gibi, güvenilir verilerin toplanmasını daha zor hale getirebilecek acil kullanım izni talep etti. Ancak REGN-COV2, Recovery denemesinde de araştırılmaktadır.
Rakip bir ürün - LY-CoV555 / LYCoV016 - acil kullanım için benzer bir değerlendirme altındadır. Faydaları hakkında çok sınırlı veri var, ancak aynı zamanda bir büyük klinik deneme.
Diğer olası tedaviler
Recovery denemesine dahil edilen diğer bir tedavi antibiyotik azitromisindir. Çeşitli enfeksiyonları tedavi etmek için verildiğinde, anti-enflamatuar ve antibiyotik özelliklere sahiptir ve ayrıca antiviral etkilere sahip olabilir. Şimdiye kadarki denemeler gösteriyor ki faydasız halihazırda hastaneye yatırılmış hastalara verildiğinde, ancak Kurtarma denemesi COVID-19'un önceki aşamalarında etkisini test ediyor.
Bazı tansiyon ilaçlarının COVID-19 riskini artırabileceğine dair erken endişelere rağmen, büyük çalışmalar güvenli olduklarını gösterdiler. Çalışmalar şimdi bazı koruyucu etkileri olup olmayacağını araştırıyor.
Son olarak, birkaç çalışma antimalaryal ilacın hidroksiklorokin ve antiviral kombinasyon Lopinavir / ritonavir COVID-19'a karşı etkisizdir. Başka bir (bitki kökenli) sıtma önleyici ilaç olan artemisinin türevleri, antiviral aktivite ve ol akciğerlerde konsantre. Teorik olarak, klinik faydaları olabilir, ancak bunu gösterecek veri henüz yok.
Yazar Hakkında
Gordon Dent, Farmakoloji Kıdemli Öğretim Üyesi, Keele Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
