bir çift akciğerin siyah beyaz resmi
Akciğer hastalığı çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Getty Images Plus aracılığıyla Bay Suphachai Praserdumrongchai/iStock

"Eskiden yaptığım şeyi artık yapamıyorum."

As pulmonologlar ve yoğun bakım doktorları Akciğer hastalığı olan hastaları tedavi ederken, COVID-19'dan iyileşen birçok hastamızın bunu ilk teşhislerinden aylar sonra bile bize söylediklerini duyduk. Hastalıklarının yaşamı en çok tehdit eden aşamasından sağ çıkmış olsalar da, yorucu egzersizden çamaşır yıkamaya kadar çeşitli etkinliklerle mücadele ederek henüz COVID-19 öncesi başlangıç ​​seviyelerine dönmediler.

adı verilen bu kalıcı etkiler, uzun COVIDkadar çok kişiyi etkiledi. 1 Amerikalı yetişkinden 5'ine COVID-19 teşhisi kondu. Uzun COVID şunları içerir: geniş semptom yelpazesi beyin sisi, yorgunluk, öksürük ve nefes darlığı gibi. Bu belirtiler, cihazın hasar görmesinden veya arızalanmasından kaynaklanabilir. çoklu organ sistemlerive uzun COVID'in nedenlerini anlamak, özel bir araştırma odağıdır. Biden-Harris yönetimi.

Tüm solunum sorunları akciğerlerle ilgili değildir, ancak birçok durumda akciğerler etkilenir. Akciğerlerin temel işlevlerine ve hastalıktan nasıl etkilenebileceklerine bakmak, COVID-19 enfeksiyonundan sonra bazı hastalar için ufukta nelerin görüneceğini netleştirmeye yardımcı olabilir.

Normal akciğer fonksiyonu

The akciğerlerin ana işlevi oksijence zengin havayı vücuda getirmek ve karbondioksiti dışarı atmaktır. Hava akciğerlere aktığında, oksijenin vücuda yayıldığı ve karbondioksitin dışarı yayıldığı kanla yakınlaştırılır.


kendi kendine abone olma grafiği


Akciğerler oksijeni vücuda ve karbondioksiti vücuda taşır.

Bu işlem, göründüğü kadar basit, olağanüstü bir hava akışı veya havalandırma koordinasyonu ve kan akışı veya perfüzyon gerektirir. Var 20'den fazla bölüm ana nefes borunuzdan veya trakeadan başlayarak, kan damarlarınızla yakın temas halinde olan alveol adı verilen hava yolunun sonundaki küçük balonlara kadar hava yolunuzda.

Bir oksijen molekülü hava yolunun sonuna indiğinde, yaklaşık 300 milyon toplam yüzey alanı ile bu küçük alveollerin içinde son bulabilir. 1,000 fit kareden (100 metrekare) fazla gaz değişiminin gerçekleştiği yerdir.

Eşleşen ventilasyon ve perfüzyon hızları, temel akciğer işlevi için kritiktir ve hava yolu boyunca herhangi bir hasar, çeşitli şekillerde nefes almada zorluğa yol açabilir.

Tıkanma – azalan hava akışı

Akciğer hastalığının bir şekli, vücuda giren ve çıkan hava akışının engellenmesidir.

İki yaygın neden Bunun gibi bozuklukların bir tanesi kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astımdır. Bu hastalıklarda, ya KOAH'ta yaygın olduğu gibi sigaradan kaynaklanan hasar ya da astımda yaygın olduğu gibi alerjik inflamasyon nedeniyle hava yolları daralır. Her iki durumda da, hastalar ciğerlerinden hava üflemede zorluk yaşarlar.

Araştırmacılar, devam eden hava akımı obstrüksiyonu gözlemlediler. COVID-19'dan iyileşen bazı hastalar. Bu durum tipik olarak ileten inhalerlerle tedavi edilir. hava yollarını açan ilaçlar. Bu tür tedaviler, COVID-19'dan iyileşirken de yardımcı olabilir.

Kısıtlama – azaltılmış akciğer hacmi

Başka bir akciğer hastalığı şekli olarak adlandırılır. kısıtlamaveya akciğerleri genişletmede zorluk. Kısıtlama, akciğerlerin hacmini ve dolayısıyla alabilecekleri hava miktarını azaltır. fibrosis, yaralanma nedeniyle akciğerlerde.

Fibrozis alveollerin duvarlarını kalınlaştırarak kanla gaz alışverişini zorlaştırır. Bu tip skar, aşağıdakiler gibi kronik akciğer hastalıklarında ortaya çıkabilir: idiyopatik pulmoner fibrozveya şiddetli akciğer hasarı sonucu olarak adlandırılan bir durumda akut solunum sıkıntısı sendromuveya ARDS.

oksijen sağlayan bir kask
COVID-19'a bağlı akut solunum sıkıntısı sendromu olan hastalar, oksijen sağlayan ve entübasyon ihtiyacını azaltan bir kask ile tedavi edilebilir.
Getty Images Haberleri aracılığıyla Guillermo Legaria/Stringer

ARDS'ye zatürre gibi akciğerlerden kaynaklanan yaralanmalar veya pankreatit gibi diğer organlardaki ciddi hastalıklar neden olabilir. Etrafında Hastaların% 25 ARDS'den iyileşenler, kısıtlayıcı akciğer hastalığı geliştirmeye devam ediyor.

Araştırmacılar ayrıca, hastaların COVID-19'dan kurtarıldı, özellikle sahip olanlar şiddetli hastalık, daha sonra kısıtlayıcı akciğer hastalığı geliştirebilir. Ventilatöre ihtiyaç duyan COVID-19 hastalarının iyileşme oranları da ventilatöre ihtiyaç duyanlara benzer olabilir. diğer durumlar. Bu hastalarda akciğer fonksiyonunun uzun vadeli iyileşmesi hala bilinmemektedir. COVID-19'dan sonra fibrotik akciğer hastalığını tedavi eden ilaçlar şu anda geçiyor klinik denemeler.

Bozulmuş perfüzyon - azalmış kan akışı

Son olarak, hava akışı ve akciğer hacmi etkilenmese bile, gaz değişiminin gerçekleştiği alveollere kan akışı bozulursa akciğerler işlevlerini tamamlayamaz.

COVID-19, bir kan pıhtısı için artan risk. Kan pıhtıları akciğerlere giderse hayati tehlike oluşturabilir. pulmoner emboli akciğerlere giden kan akışını kısıtlar.

Akciğer alveolleri
Akciğerlerin alveolleri, oksijenin kan dolaşımına karıştığı ve karbondioksitin dışarı yayıldığı yerdir. Getty Images Plus aracılığıyla ttsz / iStock

Uzun vadede kan pıhtıları, akciğerlere kan akışıyla ilgili kronik sorunlara da neden olabilir. kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonveya CTEPH. Sadece hastaların %0.5 ila %3'ü COVID-19 dışındaki nedenlerle pulmoner emboli geliştirenler bu kronik sorunu geliştirmeye devam ediyor. Bununla birlikte, şiddetli COVID-19 enfeksiyonlarının akciğerin kan damarlarına zarar verir doğrudan ve kan akışını bozmak kurtarma sırasında.

Sıradaki ne?

Akciğerler bu üç genel yoldan daha az iyi çalışabilir ve COVID-19 bunların hepsine yol açabilir. Araştırmacılar ve klinisyenler, uzun süreli COVID'de görülen uzun vadeli akciğer hasarını en iyi şekilde tedavi etmenin yollarını hâlâ arıyorlar.

Klinisyenler için, COVID-19'dan iyileşen, özellikle kalıcı semptomları olan hastaları yakından takip etmek, uzun süreli COVID'in daha hızlı teşhis edilmesini sağlayabilir. Şiddetli COVID-19 vakaları şunlarla ilişkilidir: daha yüksek uzun COVID oranları. Diğer risk faktörleri Uzun COVID gelişimi için önceden var olan Tip 2 diyabet, ilk enfeksiyondan sonra kanda virüs partiküllerinin varlığı ve belirli anormal bağışıklık fonksiyonu türleri bulunur.

Araştırmacılar için uzun süreli COVID, çalışma fırsatıdır altta yatan mekanizmalar COVID-19 enfeksiyonundan kaynaklanan farklı akciğerle ilgili durum türlerinin nasıl geliştiği. Bu mekanizmaların ortaya çıkarılması, araştırmacıların iyileşmeyi hızlandırmak için hedefe yönelik tedaviler geliştirmesine ve daha fazla hastanın bir kez daha pandemi öncesi halleri gibi hissetmesini ve nefes almasını sağlamasını sağlayacaktır.

Bu arada herkes yapabilir önerilen aşılar konusunda güncel kalın ve kullan önleyici tedbirler iyi el hijyeni ve uygun olduğunda maskeleme gibi.

Konuşma

Yazarlar Hakkında

Jeffrey M.Sturek, Yardımcı Doçent, University of Virginia ve Alexandra Kadl, Tıp ve Farmakoloji Yardımcı Doçenti, University of Virginia

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden

ile Bessel van der Kolk

Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi

James Nestor tarafından

Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler

Steven R. Gundry tarafından

Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma

kaydeden Joel Greene

Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin

Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından

Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın