En son soğuk algınlığı ve hasta olmanın nasıl bir his verdiğini tekrar düşünün. Çoğu insan için hastalık hissi, yorgunluk, uyuşukluk, iştah değişiklikleri, uyku düzenindeki değişiklikler ve diğerlerinden uzak olma arzusu gibi bir dizi psikolojik ve davranışsal değişikliktir.
Tabii ki, bu değişikliklerin hiçbiri kendini iyi hissetmiyor, peki ya enfeksiyondan iyileşme açısından bizim için gerçekten iyiyse?
İlginç bir şekilde, bu enfeksiyon kaynaklı kolektif olarak, kollektif olarak bilinen “Hastalık davranışları” Evcil hayvan köpeklerinden ve kedilerden arka bahçenizdeki kurtlara kadar diğer birçok hayvanda da bulunur. Pek çok hayvan enfeksiyon sırasında hastalık davranışları gösterdiğinden, bilim adamları on yıllardır bu davranışların bizi enfeksiyonlardan koruyabileceğini düşünüyorlar.
Yale Üniversitesi'ndeki immünobiyoloji laboratuarımızda, bu hastalık davranışlarıyla ilgileniyoruz ve son zamanlarda enfeksiyon sırasında iştah kaybı yönüne odaklandık. Eğer tüm hastalık davranışları gerçekten de enfeksiyonlardan kurtulmamıza yardım ediyorsa, iştah kaybı özel olarak nasıl karşılanabilir?
Yaygın bir teori, kendimizi aç bırakmamıza rağmen, açlığın bakteri veya virüs açısından bizden daha kötü durumda olmasıdır. Bazı bilimsel kanıtlar bu teoriyi desteklemektedir, ancak bir çoğu desteklememektedir.
Son zamanlarda, hastalandığımızda neden iştahımızı kaybettiğimizi yeniden incelemeye teşebbüs ettik.
Enfeksiyon aldığınızda iştahınız neden önemlidir?
Hastalandığımızda yemek yememiz gerekip gerekmediği sorusu, genellikle evde ve hastanede tartışılmaktadır. Her ailenin enfeksiyon sırasında iştah kaybının nasıl ele alınacağına dair kendi inançları vardır.
Bazıları, yemek yeme arzusundan bağımsız olarak iyi beslenmenin en iyisi olduğuna inanıyor, bazıları “ateş yakmak, açlıktan ölmek” gibi eski atasözleri tarafından yemin ediyorlar ve çok azı hasta bireyin iştahının yiyecek tüketimine rehberlik etmesini öneriyor. Bunlardan hangisinin doğru yaklaşım olduğunun belirlenmesi - veya önemli olsa bile - kişilerin hafif enfeksiyonlardan daha iyi iyileşmelerine yardımcı olabilir.
Enfeksiyon sırasında iştah değişimlerini anlamak için belki de daha önemli olan bir başka neden, dünya genelinde yoğun bakım ünitelerinde kritik hasta hastaların hayatta kalmasını iyileştirmektir. Kritik olarak hasta hastalar sıklıkla kendilerini besleyemezler, bu nedenle doktorlar genellikle kritik hastalık sırasında onları besler.
Fakat doğru miktarda yiyecek ne kadardır? Hangi tür yemek en iyisidir? Hangi hastaları beslemeliyiz? Doktorlar on yıllar boyunca bu sorularla mücadele etmiş ve farklı beslenme rejimlerini test etmek için birçok klinik çalışma yapmış, ancak kesin sonuçlara ulaşılmamıştır.
İştahın enfeksiyondaki rolünü anlayabilirsek, evde ve hastanede enfekte hastalar için daha rasyonel bir bakım sağlayabiliriz.
Hasta olduğunuzda iştahınızı kaybetmek iyi bir şey midir?
Bizim temelimiz üzerine son bulgular, değişir.
İnsanlar gibi, laboratuar fareleri de enfekte olduklarında iştahlarını yitirir. Bakterileri olan farelere bulaştığımızda Listeria monocytogenes ve onları beslediler, çok daha yüksek bir frekansta öldüler.
Tam tersine, grip virüsü ile farelere bulaştığımızda ve onları beslediğimizde, sevilmeyen meslektaşlarından daha iyi hayatta kaldılar.
İlginç bir şekilde, bu aynı etkiler canlı bakterileri bakteriyel duvarın sadece küçük bir bileşeni ile değiştirdiğimizde veya canlı bir virüsü virüs bileşeninin sentetik bir taklidi ile değiştirdiğimizde gözlendi. Bu bileşenler, sırasıyla birçok bakteri ve virüsde bulunur; bu, gözlemlediğimiz beslemenin zıt etkilerinin, birçok bakteri ve virüse yayılabileceğini düşündürmektedir.
Gıdalardaki glikozun, beslenmenin etkilerinden büyük oranda sorumlu olduğunu gördük. Bu etkiler, hücrenin 2-deoxy-glukoz (2DG) veya D-manno-heptuloz (DMH) adlı kimyasallarla glikoz kullanma kabiliyetini bloke ettiğimizde tersine döndü.
Yemek yemek neden bakteriyel ve viral enfeksiyonları farklı şekilde etkiler?
Enfeksiyondan kurtulmak, dikkate alınması gereken birçok faktör içeren karmaşık bir süreçtir. Bir enfeksiyon sırasında, vücuda zarar verebilecek iki şey vardır. Birincisi, mikropun neden olduğu vücuda doğrudan zarar. İkincisi, immün yanıtın neden olduğu teminat hasarıdır.
Bağışıklık sisteminin erken savunması nispeten spesifik değildir - keskin nişancı tüfeği yerine el bombası olarak düşünülebilir. Bu nedenle, bağışıklık sistemi enfeksiyonu temizlemek için vücudun diğer bölgelerine zarar verebilir. Buna karşı savunmak için, vücuttaki dokular, bağışıklık sisteminin istilacılara saldırmak için kullandığı toksik ajanları detoksifiye etme veya bunlara direnç gösterme mekanizmalarına sahiptir. Dokuların bunu yapabilme yeteneğine doku toleransı denir.
Son çalışmamızda, bakteriyel ve viral enfeksiyonlara doku toleransının farklı metabolik yakıtlar gerektirdiğini bulduk.
Keton gövdeleriKaraciğer tarafından uzun süre aç kalma süresinde ortaya çıkan bir yakıt olan antibakteriyel immün yanıtlardan teminatlı hasara karşı korumaya yardımcı olur.
Tersine, glikozYemek yerken bol olan, bir antiviral immün tepkisinin yan hasarına karşı savunmaya yardımcı olur.
Bunun insanlar için anlamı nedir?
Söylemek için çok erken.
Sonuç olarak, fareler insan değildir. Fare modellerinde umut vaat eden birçok tedavi insanlara tercüme edilememiştir. Burada tartıştığımız kavramların uygulanmadan önce insanlarda defalarca doğrulanması ve tekrar onaylanması gerekecektir.
Ancak bu çalışma, hastalık sırasındaki yiyecek seçimimizi nasıl düşünmemiz gerektiğini gösteriyor. Şimdiye kadar, özellikle kritik hastalığın belirlenmesinde beslenme seçimi keyfi seçildi ve çoğunlukla hastanın sahip olduğu organ yetmezliği tipine göre seçildi.
Çalışmalarımız kritik hasta hastalar için beslenme seçiminde daha fazla önemli olanın ne tür bir enfeksiyona sahip olduklarını ortaya koyacaktır. Daha az ciddi enfeksiyonlara gelince, çalışmalarımız kendinizi iyi hissetmediğiniz zaman yemek gibi hissetmenizin vücudunuzun enfeksiyona vereceğiniz yanıtı en iyi şekilde nasıl optimize edeceğinizi söylemenin bir yolu olabileceğini öne sürüyor.
Bu yüzden belki de Büyükannenin size “ateş aç, soğuk algınlığı” derken kastettiği şey buydu. Belki de farklı enfeksiyonların daha iyi olmanız için farklı beslenmeye ihtiyaç duyduğunu biliyordu. Belki belli bir şekilde davranırsanız, bal çayının sizin için en iyisi olduğunu veya tavuk çorbasının olduğunu biliyordu. Belki büyükanne haklıydı? Bu araştırmayı insanlara çevirmek için çalışırken öğrenmeyi umuyoruz.
Yazar hakkında
Ruslan Medzhitov, İmmunobiyoloji Profesörü, Yale Üniversitesi
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
