Metformin, dünya genelinde 2 tip diyabet tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçtır. Avustralya’da, yaklaşık olarak hastaların üçte ikisi 2 tipinde diyabet, tek başına veya diğer haplarla kombinasyon halinde veya insülin enjeksiyonlarıyla birlikte metformin verilir.
Diyet ve egzersizin yanı sıra metformin ilk tercih ilaç 2 tip diyabetinde glikoz kontrolünü iyileştirmek için.
Metformin hidroklorür bilimsel veya genel ad Avustralya’da 40’in altında satılan tabletlerdeki aktif maddeler için tescilli veya marka isimleri.
Tarihçe
Metformin, başlangıçta bitkide bulunan doğal bileşiklerden geliştirildi. Galega officinalis, Fransız leylak veya keçi rue olarak da bilinir.
Almanya'daki 1920'lerde sentetik biguanitler geliştirilmiştir, ancak yan etkileri nedeniyle kullanımları sınırlıdır. Bununla birlikte, 1940 sırasında, Fransız doktor Jean Sterne dimetilbiguanid veya metformin adı verilen yeni bir biguanid incelenmiştir. O sırada, influenza tedavisi için çalışılıyordu, ancak Sterne glukoz düşürücü özelliklere sahip olduğunu kabul etti. Ona bugün ticari olarak hala ilişkili olduğu bir isim olan glikoz yiyen anlamına gelen glukofaj demeyi önerdi.
Metformin, 1950'lerin sonlarından beri diyabet tedavisinde kullanılmaktadır. Şimdi Dünya Sağlık Örgütü’nün Temel İlaçlar Listesi Temel bir sağlık sistemi için gerekli.
Nasıl Çalışır?
İnsülin, karaciğer tarafından glikoz üretimini baskılar. 2 diyabetli hastalarda glukoz düzeylerinin yüksek olmasının bir nedeni yetersiz insülin olmasıdır. Karaciğer, glikoz seviyeleri zaten yüksek olsa bile, uygun olmayan şekilde büyük miktarlarda glikoz yapmaya devam eder.
Metformin karaciğer tarafından glukoz üretimini yaklaşık üçte bir oranında azaltabilmektedir. tam olarak anlaşılmayan mekanizmalar. Belirtildiği şekilde alındığında, bir glikoz kontrol belirteci olan HbA1c'yi yaklaşık olarak azaltır. 0.5% 1% için.
Onu kim kullanıyor?
Metformin, yalnızca 2 tip diyabetli kişilerde glikoz seviyelerini düşürmek için endikedir. Ancak, etiket dışında da kullanılır (İlaçlar, onaylandıklarından başka koşullar için reçete edildiğinde) Polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınları tedavi etmek bazı durumlarda etkili.
Metformin, glikoz seviyelerini kontrol etmek için gereken şekilde insülin enjeksiyonları yapmak zorunda olan gebelik diyabeti veya tip 1 diyabet hastalarını tedavi etmek için kullanılmaz.
Nasıl kullanılır?
Etkili çalışmak için çoğu insan iki ila üç gram metformin her gün. Bu kadarını bir tablete sığdırmak için, metformin içeren tüm ilaçlar küçük bir merminin boyutundadır ve 2 tipi diyabetli insanların en büyük tabletleri alması gerekir.
Çoğu insan metforminini günde iki kez alır (sabah ve gece), ancak uzun süreli salınım formülasyonları günde bir kez dozlama.
Çünkü metformin en yaygın kombinasyon halinde kullanılır tip 2 diyabetini yönetmek için diğer glukoz düşürücü ilaçlarla, sabit doz kombinasyonları metforminin diğer oral glukoz düşürücü maddelerle birleştirilmesi de mevcuttur.
Yan etkileri nelerdir?
Metforminden en sık bildirilen yan etkiler mide bulantısı, ishal, kramp ve şişkinlik gibi mide-bağırsak rahatsızlıklarıdır. Bu etkisi bir dereceye kadar beş kişiden biri.
Genellikle semptomlar hafiftir ve insanlar yüksek doz kullandıklarında, ilk metformine başlarken veya artan dozlarda görülürler.
Yan etkilerin oluşma olasılığı, düşük dozlarla başlanarak ve yavaş yavaş arttırılarak azaltılabilir. Yan etki riskini azaltmak için öğünlerle birlikte veya sonrasında metformin alınması önerilir. Ancak bu önlemlere rağmen yan etkiler insanların% 10'ini engelle tip 2 diyabet meformin alarak.
Metformin, nadir olarak bilinen ancak hayatı tehdit eden bir durumla ilişkilidir. laktik asitVücudun çok fazla laktik asit oluşturduğu yerde. Buna kalp, karaciğer veya böbrek yetmezliği gibi faktörler neden olabilir. Metforminin laktik asidozun nedeni olup olmadığı veya durumu kötüleştirip etkilemediği konusunda hala tartışmalar var.
aksine diğer bazı anti-diyabetik ilaçlarDüşük kan-glikoz düzeyleri, metformin kendi başına kullanıldığında nadiren görülür. Metformin ayrıca diğer ajanlara göre kilo almaya neden olmadığından ve bazı insanlarda (özellikle kadınlarda) 2 diyabetli hastalarda kilolarını hafifçe azaltabileceği konusunda avantajlıdır.
Metformin böbrekler tarafından vücuttan büyük ölçüde alındığından, böbrek fonksiyonlarında bozulma olan 2 tipi diyabetli kişiler daha düşük dozlar gerektirir güvenli seviyeleri korumak ve yan etkileri önlemek için.
Fiyatı ne kadar
Metformin tamamen Farmasötik Faydaları Şeması 2 tipinde diyabetli kişilerde kullanım için, maksimum A $ 19.08 tüketici fiyatına sahip.
İlaç etkileşimleri
Metformin de dahil olmak üzere uyuşturucu ile böbreklerin temizlenmesi için yarışıyor digoksin (kalp ritmi sorunları için) hepsi metformin seviyelerini mütevazı bir şekilde arttırma potansiyeline sahip olan trimetoprim ve vankomisin (antibiyotikler), ranitidin ve simetidin (mide ekşimesi için), nifedipin ve furosemid (kan basıncı için).
Uygulamada, metformin, bu diğer ajanları dikkatli gözlemle alan insanlarda güvenle verilebilir.
tartışmalar
Metformin, Birleşik Devletler Federal İlaç Ajansı (FDA) tarafından onaylanmadı. geç 1994. Bunun nedeni, geniş bir klinik çalışmanın bir kolunun, katılımcıların güçlü bir biguanid (fenformin olarak bilinir) aldığı durumlarda 1971'ta erken durmasıydı. daha sık öldü ve laktik asidoz riski artar.
Metforminin diyabetin önlenmesi ve bunun yanı sıra tedavisi için kullanılıp kullanılamayacağı konusunda tartışmalıdır. Bazı klinik çalışmalar metforminin en azından diyet ve egzersiz kadar etkili olduğunu göstermiştir. diyabetin önlenmesi bunu geliştirme riski yüksek olanlarda.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda her zaman metformin kesilmesi gerekliliği de bir yeniden düşünmek Son birkaç yılda, kullanım riskleri, hastaları hipoglisemi, sıvı tutulumu veya diğer yan etkiler riskine maruz bırakan alternatif tedavilerle ilişkili olanlardan daha az görünmektedir.
Yazar hakkında
Önleyici Tıp Yardımcı Doçenti Merlin Thomas, Baker IDI Kalp ve Diyabet Enstitüsü
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
