Jüri hala esrarın tıbbi yararları için çıktı. Thomas Hawk / Flickr, CC BY-NC

Şu anda 25 devletleri ve Columbia Bölgesi tıbbi esrar programları var. Kasım ayında, 8, Arkansas, Florida ve Kuzey Dakota olacak tıbbi esrar oy girişimlerine oy verildiMontana ise mevcut yasalarındaki sınırlamaları ortadan kaldıracak.

Esrar yasallaştırması konusunda politik bir pozisyonumuz yok. Esrar olarak da bilinen kenevir bitkisini ve bununla ilgili kimyasal bileşikleri inceliyoruz. Esrarın veya özlerinin her türlü rahatsızlığı giderdiği iddialarına rağmen, araştırma seyrek ve sonuçlar karışıktı. Şu anda, bir ilaç olarak ne kadar etkili olduğunu değerlendirmek için esrar veya unsurları hakkında yeterince bilgimiz yok.

Mevcut araştırma tıbbi esrar hakkında ne düşünüyor ve neden bu kadar az şey biliyoruz?

Araştırmacılar ne okuyor?

Bazı araştırmacılar tütsülenmiş veya buharlaştırılmış kenevirleri araştırırken, çoğu kannabinoidler adı verilen spesifik kenevir bileşiklerini araştırmaktadır.

Bir araştırma açısından kenevir “kirli” bir ilaç olarak kabul edilir, çünkü yeterince anlaşılmayan etkileri olan yüzlerce bileşik içerir. Bu nedenle araştırmacılar bir kerede yalnızca bir kanabinoid üzerinde yoğunlaşmaya meyillidir. Sadece iki bitki bazlı kannabinoid, THC ve kannabidiol yoğun olarak çalışılmıştır, ancak henüz bilmediğimiz tıbbi yararları olan başkaları da olabilir.

THC, esrarın ana aktif bileşenidir. Aktive eder kanabinoid reseptörleri Beyinde, esrar, hem karaciğerde hem de vücudun diğer kısımlarında "yüksek" bulunmasına neden olur. Tek FDA onaylı kanabinoidler Doktorların yasal olarak reçete yazabilecekleri, THC'ye benzer şekilde laboratuarda üretilen ilaçlar. İştahı arttırdığı ve kanser veya AİDS'in neden olduğu israfı önlediği belirtilmektedir.

Öte yandan, kanabidiol (CBD olarak da adlandırılır), kanabinoid reseptörleri ile etkileşime girmez. Bu bir yüksek neden olmaz. On yedi devlet var Kanunlar geçti CBD'ye erişim izni Bazı tıbbi durumları olan insanlar için.

Vücudumuz ayrıca endokannabinoid adı verilen kanabinoidler üretir. Araştırmacılar değiştiren yeni ilaçlar yaratıyor onların işleviKannabinoid reseptörlerinin nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için. Bunların amacı çalışmalar esrarın kendisini kullanmak yerine, kronik ağrı ve epilepsi gibi durumları tedavi etmek için vücudun kendi kanabinoidlerini kullanabilecek tedavileri keşfetmek.

Esrar, birçok tıbbi durum için bir tedavi olarak teşvik edilir. Tıbbi yararları hakkında gerçekte ne bildiğimizi göstermek için iki kronik ağrı ve epilepsiye bir göz atacağız.

Kronik bir ağrı tedavisi midir?

Araştırma, bazı kişilerin kronik ağrılı olduğunu gösteriyor esrar ile kendi kendine ilaç. Bununla birlikte, esrarın veya kannabinoidlerin kronik ağrıları etkili bir şekilde azaltıp azaltmadığı konusunda sınırlı sayıda insan araştırması vardır.

İnsanlarda araştırma Kronik ağrı gibi belirli durumların neden olduğu sinir yaralanmasıtütsülenmiş veya buharlaştırılmış esrarın yanı sıra FDA onaylı THC ilacı. Ancak, bu çalışmaların çoğu, belirgin bir sınırlama olan, kendiliğinden bildirilen öznel ağrı derecelendirmelerine dayanmaktadır. Sadece birkaçı kontrol edilir klinik denemeler Koşulduğundan, esrarın etkili bir ağrı tedavisi olup olmadığına henüz karar veremiyoruz.

Alternatif bir araştırma yaklaşımı, deneysel bir kannabinoid ilacının mevcut bir ilaçla birleştirildiği ilaç kombinasyon terapilerine odaklanmaktadır. Örneğin, bir yeni bir çalışma farelerde, aspirin benzeri bir ilaçla düşük bir THC benzeri ilaç dozu birleştirildi. Kombinasyon, sinirle ilişkili ağrıyı tek başına her iki ilaçtan daha iyi bloke etti.

Teoride, ilaç tedavilerinin kombinasyonunun avantajı, her ilacın daha azına ihtiyaç duyulması ve yan etkilerin azaltılmasıdır. Ek olarak, bazı insanlar bir ilaç bileşenine diğerinden daha iyi yanıt verebilir, bu nedenle ilaç kombinasyonu daha fazla insan için işe yarayabilir. İnsanlarda benzer çalışmalar henüz yapılmamıştır.

İyi tasarlanmış epilepsi çalışmalarına çok ihtiyaç duyuluyor

Bazı sansasyonel rağmen haber İnternette yaygın olarak görülen spekülasyonlarda epileptik nöbetleri azaltmak için esrar kullanımı daha çok kemirgenlerde araştırma insanlardan daha.

İnsanlarda kanıt daha az açıktır. Çok var anekdotlar ve esrar çiçeklerinin veya ekstraktlarının epilepsi tedavisi için olumlu etkileri hakkında araştırmalar. Ama bunlar aynı şey değil iyi kontrollü klinik çalışmalarHangi tür nöbet türlerinin bize kanabinoidlere olumlu tepki verdiğini ve çoğu insanın nasıl tepki verdiği hakkında daha güçlü tahminlerde bulunabileceğimizi söyleyebilir.

MİA insanlarda nöbetler için potansiyel bir tedavi olarak ilgi kazanmış olsa da, ikisi arasındaki fizyolojik bağlantı bilinmemektedir. Kronik ağrıda olduğu gibi, birkaç klinik çalışma da yapıldı. birkaç hasta. Daha büyük insan gruplarıyla ilgili çalışmalar bize, sadece bazı hastaların CBD'ye olumlu yanıt verdiğini söyleyebilir.

Ayrıca beyindeki ve vücuttaki kanabinoid reseptörleri, hangi sistemleri düzenledikleri ve CBD'den nasıl etkilenebilecekleri hakkında daha fazla bilgi sahibi olmamız gerekir. Örneğin, CBD olabilir etkileşim anti-epileptik ilaçlarla hala öğrendiğimiz şekillerde. Ayrıca gelişmekte olan bir beyinde yetişkin bir beyinde olduğundan farklı etkileri olabilir. Özellikle CBD veya kenevir ürünleri olan çocukları tedavi etmek için dikkatli olunması gerekir.

Esrar araştırması zor

İyi tasarlanmış çalışmalar, esrarın hangi tıbbi yararlara sahip olabileceğini anlamamız için en etkili yoldur. Ancak esrar veya esrarinoidlerle ilgili araştırmalar özellikle zordur.

Esrar ve ilgili bileşikler, THC ve CBD, açık Program I “İlaçlar İçin Yönetilen Maddeler Kanunu’nun“şu anda kabul görmüş tıbbi kullanım yok ve kötüye kullanım potansiyeli yüksek”Ve Ecstasy ve eroin içerir.

Esrar incelemesi için bir araştırmacı önce eyalet ve federal düzeyde izin istemelidir. Bunu, yüksek güvenlik ve detaylı kayıt tutma için denetimler içeren uzun bir federal inceleme süreci izler.

Laboratuvarlarımızda, farelerde araştırma yapmak için ihtiyaç duyduğumuz çok küçük kanabinoid miktarları bile yüksek oranda incelenmiştir. Bu düzenleyici yük birçok araştırmacının cesaretini kırıyor.

Tasarım çalışmaları da zor olabilir. Birçoğu, kullanıcıların semptomları hakkındaki hatıralarına ve ne kadar esrar kullandıklarına dayanmaktadır. Önyargı içeren herhangi bir çalışmanın bir kısıtlamasıdır öz raporlar. Ayrıca, laboratuar temelli çalışmalar, genellikle, esrarın etkilerine karşı bir miktar tolerans oluşturması muhtemel olan ve genel popülasyonu yansıtmayabilecek olan, orta ila yoğun kullanıcıları içerir. Bu çalışmalar, çoğu kötü anlaşılan birçok kannabinoid içeren bütün esrar kullanılarak da sınırlandırılmıştır.

Plasebo denemeleri zor olabilir, çünkü esrar ile bağlantılı eforho, özellikle yüksek THC dozlarında, tanımlanmasını kolaylaştırır. İnsanlar ne zaman yüksek olduklarını bilirler.

Başka bir önyargı türü beklenti önyargı, esrar araştırmasıyla ilgili özel bir konudur. Bu, önceki bilgilerimize dayanarak ne beklediğimizi deneyimleme eğiliminde olduğumuz fikridir. Örneğin, insanlar rapor daha uyanık hissediyorum içtikten sonra söylenenlere normalde kafeini var, hatta kafeini alınmış olsa bile. Benzer şekilde, araştırma katılımcıları, esrarın alınmasından sonra ağrı kesici olduğunu bildirebilir, çünkü esrarın ağrıyı hafiflettiğine inanırlar.

Beklenti etkilerinin üstesinden gelmenin en iyi yolu bir dengeli plasebo katılımcılara gerçekte ne aldıklarına bakılmaksızın, plasebo veya çeşitli bir kenevir dozu aldıkları söylenir.

Çalışmalar ayrıca THC veya CBD'nin kan seviyeleri gibi nesnel biyolojik önlemleri veya biyomedikal araştırmaların diğer alanlarında rutin olarak kullanılan fizyolojik ve duyusal önlemleri de içermelidir. Şu anda, birkaç kişi bunu yapmakta, bunun yerine kendisinin bildirdiği önlemleri önceliklendirmektedir.

Esrar risksiz değil

Kötüye kullanım potansiyeli beyni etkileyen herhangi bir ilaca ilişkin bir endişedir ve kanabinoidler istisna değildir. Esrar, bazı insanların sigarayı bırakmakta büyük zorluk yaşadığı için, tütünle biraz benzer. Ve tütün gibi, esrar da beyin üzerinde güçlü etkileri olması için seçici bir şekilde yetiştirilmiş ve risksiz olmayan doğal bir üründür.

Pek çok esrar kullanıcısı ilacı problemsiz kullanmayı bırakabilmesine rağmen, 2-6 yüzde kullanıcıların bırakma zorluğu. Tekrarlanan kullanım, kullanımı azaltma veya durdurma arzusuna rağmen, esrar kullanım bozukluğu.

Daha fazla devlet daha fazla devlet tıbbi esrar veya rekreasyon kenevir kanunları çıkardıkça, bazı esrar kullanım bozukluğu derecesine sahip kişilerin sayısının da artması muhtemeldir.

Esrarın olası yararlarının risklerden ağır bastığını söylemek için çok erken. Ancak, devlet düzeyinde gevşeten esrar (ve esrar) ile ilgili kısıtlamalar söz konusu olduğunda, gerçekleri sıraya koymak için araştırmalara çok ihtiyaç duyulmaktadır.

Yazar hakkında

Steven Kinsey, Psikoloji Yardımcı Doçenti, West Virginia Üniversitesi ve Divya Ramesh, Araştırma Görevlisi, University of Connecticut

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon