Demans için değiştirilebilir risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, obezite, fiziksel hareketsizlik, diyabet, sigara içme, aşırı alkol tüketimi ve seyrek sosyal temas yer alır. (Shutterstock)

65 yaşında bir kadın, zayıflayan hafızası nedeniyle defalarca tıbbi yardım arıyor. İlk önce endişelenecek bir şey olmadığı söylendi, ardından bir yıl sonra bunun "normal yaşlanma" olduğu söylendi. Sonunda kuruş düşene kadar: “Alzheimer. Tedavisi yoktur."

Bunun gibi senaryolar çok yaygındır.

Demans, Kanada gibi yüksek gelirli ülkelerde bile büyük oranda yeterince tespit edilemiyor. Tespit edilemeyen vaka oranları yüzde 60'ı aşıyor. Yaşlılarda bilişsel bozuklukların normal olduğuna dair inançlar ve tıp doktorlarının demans semptomları ve tanı kriterleri hakkında bilgi eksikliği, Kaçırılan vakaların ve gecikmiş tanının ana suçluları.

Yaşa bağlı hafıza kayıpları normal yaşlanmanın bir parçası olarak düşünülmemelidir. Bazen arabayı nereye park ettiğimizi veya anahtarlarımızı nereye bıraktığımızı unutmak herkesin başına gelebilir ancak bu durumlar sıklaştığında tıbbi yardım almak önemlidir.

Düşünme ve bilgiyi hatırlama yeteneklerinde hafif değişiklikler yaşayan birçok kişide demans gelişmezken, diğerlerinde bu düşüşler bir erken uyarı işareti oluşturmaktadır. Araştırma gösterdi bilişte hafif değişiklikler olan insanlar Yaşamın ilerleyen dönemlerinde demans gelişme riski daha yüksektir.

Aslında kanıtlanmıştır ki hastalık süreci (beynin yapısındaki ve metabolizmasındaki değişiklikler) hafıza kaybı gibi semptomların ortaya çıkmasından onlarca yıl önce başlar. Üstelik bu bilim camiasında giderek daha fazla tanınmaktadır yavaşlatmayı amaçlayan müdahaleler veya önlemek Hastalık gelişiminin, hastalık seyrinde erken başlatıldığında etkili olma olasılığı daha yüksektir.

Buna rağmen erken tespit protokolleri standart değil Tıp camiasında bunun nedeni kısmen demans anlayışımızda önemli boşlukların bulunmasıdır.

Demans ve yaşlanan nüfus

Araştırmamda, demans gelişme riski yüksek olan yaşlı yetişkinlerde beyin sağlığını karakterize etmek için gelişmiş beyin MR yöntemlerini kullanıyorum. Amaç, gelecekte daha iyi tespit yöntemlerine yol açabilecek erken patolojinin yeni biyobelirteçlerini tanımlamaktır.

Nüfusumuzda yaşlı Kanadalıların oranı artıyor. Demans yaşlanmayla güçlü bir şekilde ilişkilidir, bu nedenle Alzheimer dahil demans tanısı alan Kanadalıların sayısının önümüzdeki birkaç on yıl içinde önemli ölçüde artarak beklenen bir düzeye ulaşması bekleniyor. 1.7 milyon 2050 yılına kadar Kanadalılar. Bu, Manitoba'nın nüfusu!

Öngörülen bu artış, eğer bu eğilimi tersine çevirecek önemli adımlar atılmazsa, zaten gergin olan sağlık sistemimiz üzerinde çok büyük bir baskı oluşturacaktır. Bu, etkili önleme stratejilerinin artık her zamankinden daha acil olduğu anlamına geliyor.

Son umut verici yeni ilaçlarla ilgili haberler Alzheimer hastalığını tedavi etmek için erken teşhisin gerekliliği de vurgulanıyor. Klinik denemeler bu ilaçların hastalık seyrinin erken döneminde uygulandığında bilişsel gerilemeyi yavaşlatmada en etkili olduğunu gösterdi.

Bu yeni tedavi seçenekleri Alzheimer alanında çığır açıcı nitelikte olsa da daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu yeni tedaviler yalnızca tek bir hastalık sürecine etki eder (nöronlar için toksik olduğu düşünülen bir madde olan amiloid düzeylerini düşürür), dolayısıyla beyindeki bilişsel gerilemeyi yavaşlatabilir. sadece dar bir hasta alt grubu. Bu tedavileri diğer stratejilerle birleştirmek için diğer süreçlerin kişisel bazda uygun şekilde karakterizasyonu gereklidir.

Bu, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde bu tedavilere erişimi engelleyebilecek bu yeni tedavilerin sağlanması için gerekli olacak finansal ve insan kaynaklarındaki önemli artıştan bahsetmiyor. Demans vakaları en çok artıyor.

Yaşam tarzı ve beyin sağlığı

Öte yandan yaşam tarzı değişikliklerinin minimum maliyetle ve hiçbir yan etki olmaksızın demans gelişme riskini azalttığı gösterilmiştir. Demans risk değerlendirmesini yaşlı yetişkinlere yönelik rutin tıbbi ziyaretlerin bir parçası haline getirerek, en fazla risk altında olan kişiler belirlenebilir ve beyin sağlığının ve bilişin nasıl korunacağı konusunda danışmanlık yapılabilir.

Risk altındaki bireyler muhtemelen bu müdahalelere en çok ihtiyaç duyar (potansiyel olarak farmasötik ve yaşam tarzı müdahalelerinin bir kombinasyonu), ancak herkes sadece beyin hastalıklarından değil aynı zamanda kalp ve damar hastalıklarından da koruduğu bilinen sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını benimsemekten yararlanabilir. diğer organlar.

Bir göre etkili rapor, yayınlanan Lancet 2020'de demans vakalarının yüzde 40'ı değiştirilebilir 12 risk faktörüne bağlanabilir. Bunlar arasında yüksek tansiyon, obezite, fiziksel hareketsizlik, diyabet, sigara kullanımı, aşırı alkol tüketimi ve seyrek sosyal temas yer almaktadır.

Rapora göre bu, olumlu yaşam tarzı alışkanlıklarını benimseyerek demansların yaklaşık yüzde 40'ını teorik olarak önleyebileceğimiz anlamına geliyor. Bilişsel gerilemeyi engellemenin bir garantisi olmasa da, insanlar fiziksel aktivite düzeylerini artırarak, zihinsel olarak aktif olmalarını sağlayarak ve sosyal iletişimi arttırırken, sigara içmekten kaçınarak ve alkol tüketimini sınırlandırarak demans riskini büyük ölçüde azaltabilirler.

 İnsanları fiziksel, zihinsel ve sosyal açıdan aktif olmaya teşvik ederek, önemli sayıda demans vakasını potansiyel olarak uzak tutabiliriz. (Shutterstock)

Bazı kanıtlar şunu da gösteriyor: Akdeniz diyetiDoymuş yağ ve et alımını azaltırken yüksek miktarda bitki (özellikle yeşil yapraklı sebzeler) tüketimini vurgulayan, beyin sağlığına da faydalıdır.

Kısacası, insanları fiziksel, zihinsel ve sosyal açıdan aktif olmaya teşvik ederek, önemli sayıda demans vakasının potansiyel olarak uzak tutulması mümkün olabilir.

Sağlıklı yaşam tarzının önündeki engeller

Aynı zamanda politika değişikliklerine odaklanmak, çeşitli risk faktörlerinin ortaya çıkmasına yol açan toplumsal eşitsizlikleri de giderebilir. ve demans prevalansının daha yüksek olması, içinde etnik azınlıklar ve savunmasız popülasyonlar. Kanada'da evrensel bir sağlık sistemi olmasına rağmen hâlâ sağlıkta eşitsizlikler mevcut. İnsanlar sağlık sorunları açısından daha büyük risk altında sosyoekonomik durumu düşük olanları, engellileri, Yerlileri, ırksal insanları, göçmenleri, etnik azınlıkları ve LGBTQ2S'lileri içerir.

Politika değişiklikleri bu eşitsizlikleri yalnızca sağlıklı yaşam tarzlarını teşvik ederek değil, aynı zamanda yaşam koşullarını iyileştirmek için harekete geçerek de giderebilir. bu toplulukların insanlarının yaşadığı koşullar. Örnekler: spor merkezlerine erişimin iyileştirilmesi veya düşük gelirli insanlar için önleme klinikleri ve aktif yaşam tarzlarına olanak sağlayan şehirler tasarlamak. Hükümetlerin, belirli gruplardan insanların sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını benimsemelerini engelleyen engelleri değerlendirmesi ve ele alması gerekiyor.

Önleme konusunda iddialı olmalıyız. Sağlık sistemimizin ve kendi sağlığımızın geleceği buna bağlıdır.

Yazar hakkında

Stefanie Tremblay, Tıbbi fizik alanında doktora adayı, yaşlanmayla birlikte azalan beyin sağlığının MRI biyobelirteçlerini inceliyor, Concordia Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.