Depresyon, Anksiyete ve Kalp Hastalığı Riski Hepsi Tek Bir Beyin Bölgesine Bağlı
Beynin subgenual ön singulat korteksindeki aşırı aktivite, muhtemelen depresyon ve anksiyetenin bir nedeni olabilir.
ESB Profesyonel / Shutterstock

Depresyon ve kaygı etkiler milyonlarca insan dünya çapında hala onlar hakkında bilmediğimiz çok şey var. Aslında, depresyon ve anksiyeteye hangi beyin bölgelerinin dahil olduğunu ve farklı semptomları olan insanlar arasında nasıl farklılık gösterdiğini hala tam olarak anlamıyoruz. Bu farklılıkların nasıl veya neden ortaya çıktığını anlamak, daha iyi tedaviler geliştirmek için çok önemlidir.

Şimdiye kadar, beynin ön lobunun bir kısmının, prefrontal kortekssık sık gösterir aktivite değişiklikleri depresyon ve anksiyete olan kişilerde. Biliş ve duyguları düzenleme ile ilgili kısımlar yeterince aktif değilken, duygu üretimi ve iç bedensel işlevlerle ilgili diğer kısımlar aşırı aktiftir.

Depresyon ve anksiyetesi olan kişilerde aşırı aktif olduğu gösterilen önemli bir bölge, duygusal tepkilere dahil olduğu düşünülen subgenual anterior singulat korteks (sgACC). Bununla birlikte, nörogörüntüleme çalışmaları yalnızca korelasyon gösterir ve aşırı aktivitenin semptomlardan herhangi birine neden olduğunu bize söylemez. Fakat yeni araştırmamız sgACC'nin aşırı aktive edilmesinin, nedenselliği vurgulayarak depresyon ve anksiyete semptomlarına neden olduğunu bulmuştur.

Çalışmamız için marmosetler (bir tür primat) kullandık çünkü beyinleri bir insan beynine çok benziyor. Bu bölgedeki aşırı aktivitenin duygudurum ve anksiyete bozukluklarının birkaç temel özelliğine, özellikle de tehdit için ne kadar reaktif olduklarına neden olduğunu bulduk. Depresyon ve anksiyetesi olan hastalar, durumları daha olumsuz algılama ve tepki verme eğiliminde olduğundan, tehdide verdikleri tepkiler önemlidir.


kendi kendine abone olma grafiği


SgACC'yi aşırı aktif hale getirmek için, marmosetlerin beyinlerine kanül adı verilen küçük içi boş tüpler yerleştirdik. Daha sonra, diğer beyin bölgelerindeki işlevi bozmadan veya işlevini bozmadan uyarılabilirliği artırmak için sgACC'ye küçük miktarlarda bir ilaç verdik. Ayrıca, kan basıncını ve kalp atış hızını ölçmek için bir artere küçük bir kablosuz cihaz yerleştirdik.

Ancak sgACC'yi aşırı aktif hale getirmeden önce, ipek maymunlarının tehdit edici bulduğu kauçuk bir yılanın varlığıyla belirli bir tonu ilişkilendirmeleri için marmosetleri eğittik. Bu ilişkiyi öğrendikten sonra, ipek maymunları korku gösterdi ve tonu duyduklarında tansiyonları yükseldi. Daha sonra bu çağrışımı bozmak için yılansız tonu sunduk. Bu, ipek maymunlarının sgACC aşırı aktivasyonu olsun veya olmasın korku tepkilerini ne kadar çabuk azaltabileceğini ölçmemizi sağladı.

Aşırı aktivasyon olmadan, ipek yılanlar sesi yılan olmadan duyduklarında, tehdit tepkilerini dakikalar içinde kademeli olarak düzenlediler. Ancak sgACC'yi aşırı aktive ettikten sonra, marmosetler çok daha uzun süre korkulu davranışlar ve daha yüksek tansiyon sergilediler. Ayrıca diğer türden tehditler karşısında endişeli kaldılar (tanıdık olmayan bir insan şeklinde). Bu tepki, artık tehdit tepkilerini azaltamayacaklarını gösterdi. Duyguları düzenleyememe, anksiyete ve depresyonu olan birçok hastada da görülmektedir.

Bu bulgular, önceki iş sgACC'nin aşırı aktivitesini gösteren bu, depresyonda görülen anhedoni'yi (zevk hissetmeme) yansıtarak ödül beklentisini ve motivasyonu azaltır. Bu, sgACC aşırı aktivitesinin depresyonda görülen temel belirtilerden ikisine neden olabileceğini düşündürmektedir - olumsuz duygular (anksiyete dahil) ve zevk eksikliği.

Kalp hastalığı ve depresyon

Bir diğer önemli soru da, depresyonu olan kişilerin neden kalp hastalığı riskinde artış. Kalp hastalığı ve depresyonu birbirine bağlayan şüphesiz yaşam tarzı ve sosyoekonomik faktörler olsa da, sgACC aşırı aktivitesinin kardiyovasküler işlevi bozup bozmadığını test etmek istedik. Bu bölgenin önemli olabileceğini düşündük çünkü kalp atış hızımızı ve kan basıncımızı düzenleyen beyin sapına bağlı.

SgACC aşırı aktivitesinin yalnızca ipek maymunlarının tehdide karşı kan basıncı tepkisini abarttığını değil, aynı zamanda kalp atış hızını artırdığını ve dinlenme sırasında bile kalp atış hızı değişkenliğini azalttığını bulduk. Kalp atış hızı değişkenliği, kalbin çevredeki değişikliklere, özellikle ödül veya cezayı öngören ipuçlarına ne kadar hızlı adapte olabileceğinin önemli bir ölçüsüdür.

Bu değişiklikler, görülen kardiyak disfonksiyonun bir kısmını yansıtır. depresyon ve anksiyete. Yüksek kalp atış hızı ve azalan kalp atış hızı değişkenliği, sgACC'deki aşırı aktivitenin vücudun “savaş ya da kaç” yanıtını desteklediğini, bu da - uzun süreler sürüyorsa - kalbi fazladan baskı altına sokar ve bunu açıklayabilir. artan kalp hastalığı insidansı.

Tedavi yanıtı

Ayrıca, tehdit edici durumlarda sgACC aşırı aktivitesinden etkilenen diğer bölgeleri araştırmak için beyin görüntülemeyi kullandık. Beynin stres ağının iki önemli bölümünde, amigdala ve hipotalamusta artan aktivite gördük. Buna karşılık, duygusal tepkileri düzenleyen ve depresyonda yetersiz olan lateral prefrontal korteksin bölümlerinde azalmış aktivite görüldü. Bu değişiklikler, aşırı aktivasyonun ardından görülenlerden çok farklıydı. ödüllendirici durum.

Bu farklılıkları bilmek, bir hastanın sergilediği semptomlara bağlı olarak hangi tedavilerin en etkili olacağını anlamamız için anahtar olabilir. Bu daha sonra neden bazı insanların antidepresanlara tepki verirken diğerlerinin tepki vermediğini araştırmamıza neden oldu. En yaygın antidepresan türü, seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar). Fakat üçte bire kadar antidepresan alan kişilerin% XNUMX'ü tedaviye dirençlidir - yani onlara yanıt vermezler. Bu insanlar için acilen yeni tedavilere ihtiyaç vardır.

Ketamin tedaviye dirençli depresyonu olan kişileri başarılı bir şekilde tedavi etmede bazı umutlar vaat ediyor ve semptomları hafifletmek için saatler içinde harekete geçiyor. Daha önce ketamini etkili bir şekilde göstermiştik tedavi edilmiş anhedoni sgACC aşırı aktive edildikten sonra.

Ancak son çalışmamızda ketaminin, marmosetlerin tanıdık olmayan insanlara karşı gösterdiği yüksek kaygı benzeri tepkileri iyileştiremediğini bulduk. Bu bize, farklı depresyon ve anksiyete semptomlarının farklı antidepresan türlerine veya tedavilere farklı tepki verdiğini gösterir. Bir yandan, anhedoni ketamin ile tersine çevrilirken, anksiyete tersine çevrildi.

Ancak sgACC'nin aşırı aktivasyonu muhtemelen depresyon ve anksiyetenin altında yatan nedenlerden sadece biri. Diğerleri, prefrontal korteksin farklı bölgelerinde değişmiş aktiviteye sahip olabilirler. kaygı ile bağlantılı. Depresyon ve anksiyetenin farklı nedenlerini ve hangi tedavilerin bunları iyileştirebileceğini belirlemeden önce daha gidilecek uzun bir yol var. Ancak araştırmamız, bazıları için sgACC aşırı aktivitesini hedeflemenin semptomlarını tedavi etmede anahtar olabileceğini gösteriyor.

Yazarlar HakkındaKonuşma

Laith İskender, Akademik Vakıf Doktoru, University of Cambridge; Angela CharlotteRoberts, Davranışsal Sinirbilim Profesörü, University of Cambridge, ve Hıristiyan ahşapDoktora Sonrası Araştırma Görevlisi, Fizyoloji ve Farmakoloji, University of Cambridge

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

kırılma

İlgili Kitaplar:

Atom Alışkanlıkları: İyi Alışkanlıklar Geliştirmenin ve Kötüleri Azaltmanın Kolay ve Kanıtlanmış Bir Yolu

James Clear tarafından

Atomik Alışkanlıklar, davranış değişikliği üzerine yapılan bilimsel araştırmalara dayalı olarak, iyi alışkanlıklar geliştirmek ve kötü olanlardan vazgeçmek için pratik tavsiyeler sunar.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Dört Eğilim: Hayatınızı Nasıl Daha İyi Hale Getireceğinizi (ve Diğer İnsanların Hayatlarını da Daha İyi Hale Getirmeyi) Ortaya Çıkaran Vazgeçilmez Kişilik Profilleri

kaydeden Gretchen Rubin

Dört Eğilim, dört kişilik tipini tanımlar ve kendi eğilimlerinizi anlamanın ilişkilerinizi, çalışma alışkanlıklarınızı ve genel mutluluğunuzu geliştirmenize nasıl yardımcı olabileceğini açıklar.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Tekrar Düşünün: Bilmediklerinizi Bilmenin Gücü

yazan Adam Grant

Think Again, insanların fikirlerini ve tutumlarını nasıl değiştirebileceklerini araştırıyor ve eleştirel düşünmeyi ve karar vermeyi geliştirmeye yönelik stratejiler sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Travmanın İyileşmesinde Beden Puanı Tutar: Beyin, Zihin ve Beden

ile Bessel van der Kolk

Vücut Skoru Tutar travma ve fiziksel sağlık arasındaki bağlantıyı tartışır ve travmanın nasıl tedavi edilip iyileştirilebileceğine dair içgörüler sunar.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Paranın Psikolojisi: Zenginlik, açgözlülük ve mutluluk üzerine zamansız dersler

kaydeden Morgan Housel

Para Psikolojisi, parayla ilgili tutum ve davranışlarımızın finansal başarımızı ve genel refahımızı nasıl şekillendirebileceğini inceler.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın