Düşük gelirli bir Michigan sakinleri genişletilmiş bir Medicaid programına kaydolduğunda, pek çoğu sağlık ihtiyaçları için bir kapsama alanından daha fazlasını elde etti - yeni bir çalışmaya göre, cüzdanlarını da artırdılar.

Devletin yeni sağlık planına kayıtlı olan insanlar, daha önce borçlanma sorunları, iflaslar, tahliyeler ve daha önce sahip olduklarından daha az borç sorunu yaşadılar, binlerce insanın yeni bir analizini gösteriyor.

Sağlık sorunlarına en çok sahip olanlar, şu anda eyaletteki 650,000'ten daha fazlasını kapsayan Sağlıklı Michigan Planına kaydolduktan sonra en fazla maddi rahatlamayı hissettiler. kâğıt, Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu'nda görünmektedir.

Çalışma, insanların kaydolduktan sonra ödenmemiş borçlarda - özellikle tıbbi borçlarda ve fazla kredi kartlarında - düşüş olduğunu göstermektedir. Bu sırada, kayıtlı kişilerin kredi notları ve araç kredileri arttı. Kronik hastalıkları olanlar veya kaydolduktan sonra hastanede kalmaları veya acil servis ziyaretleri geçirenler en büyük maddi faydaları gördüler.

Tahta genelinde iyileştirme

Araştırmacılar, araştırmacıların herhangi bir kişinin tanımlayıcı verisine erişimi olmadan 322,000 kayıtlı kişilerden daha fazla bilgi edinmek için Sağlıklı Michigan Planını yöneten Michigan Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü ile birlikte çalıştı. Çift kör bir eşleştirme prosedürü kullanarak, verileri kayıtlı kişilerin kredi raporlarıyla eşleştirdiler ve bunları bir grup olarak incelediler.

Ekip, programın ilk yılında, 2014’de başlayan ve Nisan ayındaki XNUMX’ten başlayarak sağlık sigortası yaptırmamış, her bir kişiden birkaç yıl öncesinden ve en az bir yıl sonra bireysel seviyedeki finansal bilgilere bakarak çalışanlara odaklandı. kaydoldu.

Profesör yardımcısı Sarah Miller, “Kurulun genelinde, yalnızca ödenmemiş tıbbi faturalar üzerinde değil, aynı zamanda ödenmeyen kredi kartı faturalarında ve tahliye, iflas, ücret ödemelerinde ve diğer eylemlerde kamu kayıtlarında oldukça büyük bir etki gördük” dedi. Michigan Üniversitesi’nde işletme ekonomisi ve kamu politikası.

“Kayıtlı kişilerin finansal refahı, kredi kartına koymak zorunda kalmadan ihtiyaç duydukları tıbbi bakımı sağlayabildiklerinde iyileşme göstermektedir. Ve en büyük etkiler en hasta kayıtlı kişiler arasında. ”

Finansal endişelerde keskin düşüş

Miller, her türlü sağlık sigortasının temel hedeflerinden birinin, hastalandığında veya yaralandığında insanları finansal kayıplardan korumak olduğunu belirtmektedir. Ancak, bu kadar geniş bir Medicaid genişleme kayıt memuru popülasyonunun kapsamının finansal etkilerine ilişkin hiçbir çalışma yapılmadı veya araştırmacıların farklı kayıt grubu alt gruplarının üyelerini karşılaştırmalarına izin verilmedi.

Yeni çalışma Medicaid kayıtlarını bireysel kredi raporları ile eşleştirdiği için, kayıtlı kişilerin mali yaşamlarında bir grup olarak neler olup bittiğine dair oldukça ayrıntılı bir tablo sunmakta ve alt grupların ve kamu kayıtlarına yol açan nispeten nadir mali olayların analizini mümkün kılmaktadır.

Ayrıca, araştırmacıların, bireyin kayıt tarihinden sonra finansal sorunlardaki keskin ve ani düşüşü görmesini sağlar; bu, kaydın - kademeli olarak iyileşen bir ekonomi değil - önemli bir faktör olduğunu gösterir.

Çalışma, Sağlıklı Michigan Planına kayıt olduğunu gösteriyor:

• Ortalama kayıt sahibinin sahip olduğu tahsilatlardaki tıbbi fatura tutarını yüzde 57, ya da yaklaşık $ 515 kadar düşürdüm.
• Vadesi geçmiş ancak henüz tahsilât kurumuna gönderilmeyen borç tutarını yüzde 28 veya yaklaşık $ 233 kadar düşürdü.
• Tahliye, iflas ve maaş hacizleri gibi mali olaylarda kamu kayıtlarında% 16 düşüşe neden oldu; iflaslar tek başına yüzde 10 düştü.
• Kayıtlı kişilerin kredi kartlarını geri çekme ihtimalleri 16'ten daha düşük olmalarından kaynaklanmaktadır.
• 18 yüzde "düşen" derin subprime "oranı ve 3 yüzde" düşen "subprime" sayılanlar dahil olmak üzere bireysel kredi puanlarında artışa neden oldu.
• İzin verilen kayıtlı kişilerin daha iyi kredi puanlarıyla tutarlı bir şekilde araba ya da diğer mal ve hizmetleri satın almak için daha fazla borçlanma yapmalarına izin verilmiştir. Kayıtlılar, otomotiv kredilerinde% 21 artış yaşadı. Diğer çalışmalar Medicaid genişlemesinin maaş günü kredi kullanımını azalttığını ve düşük gelirli insanlar için faiz oranlarını düşürdüğünü göstermiştir.
• Kronik hastalıkları olan insanlara ve çalışma süresi boyunca hastaneye yatış veya acil servis ziyareti olanlara tahsil edilmek üzere faturalarında daha büyük düşüşler ve kredi puanlarında daha büyük artışlar sağlandı.

Medicaid genişleme programına kayıt, federal yoksulluk seviyesinin yüzde 133'inden düşük hane halkı geliri olan yetişkinlerle sınırlıdır. Çalışmadaki kayıtlı kişiler için ortalama hane geliri bir birey için $ 4,400 ve üç kişilik bir aile için $ 7,500 idi.

Yüzde yetmişinde kronik bir hastalık vardı ve ortalama olarak, geçen yıl bir kez acil servise gittiler. 80’in yüzde ’sinden biri subprime veya derin subprime aralığında kredi notuna sahipti. Tahsilâttaki toplam borçları, tahsilâtlardaki tıbbi borçlar ve vadesi gelen tutarları, ulusal olarak rastgele bir kredi raporları örneğinden daha yüksektir.

Miller, “Bu çalışma aynı zamanda Medicaid'i kaybetme riski taşıyan kişilerin, bir iş gereksinimini tamamlamadıkları ya da evrak işlerini, kronik bir hastalığı ya da önemli bir tıbbi sorunu olmasa bile, büyük bir finansal risk altında olabileceğini,” diyor. “Kapsama alanlarını kaybetme riski altında olanlar ve doktora gidemeyecekleri anlamına gelmiyor.”

Çalışmanın sonuçları Oregon’dan, Medicaid’i ülkenin geri kalan kısmının Ekonomik Bakım Yasası’nın yapabileceğinden önce genişlettiği sonuçlara dayanıyor. Bu programın etkilerinin bir değerlendirmesi de olumlu finansal etkiler göstermiştir.

Miller ve meslektaşları, Medicaid genişlemesinin ulusal verilerdeki finansal etkilerini ölçmek için çalışmalarını sürdürüyorlar. Geçenlerde bir ulusal çalışma yayınladılar. Kamu Ekonomisi Dergisi Medicaid teminatının, daha düşük alanlarda yaşayan insanlar arasında, yüksek sigortacılık oranları olmayan geçmişleriyle tahsilatlarında borç üzerinde olumlu bir etki göstermesi için, bireysel değil, toplu veri kullanır.

Ek araştırmacılar Chicago Federal Reserve Bankası, Illinois-Chicago Üniversitesi ve Northwestern Üniversitesi'ndendir.

Kaynak: Michigan Üniversitesi

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon